晚期产后出血症状体征(产后大出血有多危险？一般是什么原因导致的？)

晚期产后出血症状体征

1．胎盘、胎膜残留 多发生于产后10日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时．暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。

2．蜕膜残留 正常蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全长时间残留，也可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易鉴别，宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞，但不见绒毛。

3．子宫胎盘附着面感染或复旧不全 子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，直管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6-8周。若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血，多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。

4．剖宫产术后子宫伤口裂开 多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端。近年子宫下段横切口剖宫产广泛开展，有关横切口裂开引起大出血的报道屡见不鲜，应引起重视。引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：

(1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支，造成局部供血不足。术中止血不良，形成局部水肿。

(2)横切口选择过低：宫颈侧以结缔组织为主，血供较差，组织愈合能力差，且靠近阴道，增加感染机会。

(3)缝合技术不当：组织对位不佳；手术操作粗暴；出血血管缝扎不紧；切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成直肿：缝扎组织过多过密，切口血循环供应不良等，均影响切口愈合。 以上各种因素均可致在肠线溶解脱落后，血窦重新开放。多发生在术后1-3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。

5．其他 产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。

产后大出血有多危险？一般是什么原因导致的？

一般生完孩子2个小时内，阴道流血比较多，2小时后出血渐渐降低。假如新妈妈在孕妇分娩24小时后阴道内大量出血，且血流量超出400mL，称之为晚期产后出血。晚期产后出血是明显的症状。许多新妈妈是生完孩子1-2周发生晚期产后出血，也是许多孕妈妈在6-8周才病发。阴道流血可持续性或中断，乃至有一些新妈妈会由于失血造成重度贫血和创伤性休克。

产后出血的四大缘故包含宫缩乏力、产门损害,胚胎和凝血功能异常。在其中,宫缩乏力是造成产后出血的最多见缘故,占70%乃至更高一些,都是产后出血造成孕产妇死亡的最主要原因。宫缩频繁剂是医治宫缩乏力性产后出血的“先行官”,一旦明确出血原因为宫缩乏力,假如催产素效果不佳,尽快应用别的子宫收缩剂推动子富收拢,如麦角新碱、卡前端素氨醇等。如果没有药品应用忌讳。必要时可协同应用多种多样子宫收缩快促进子宫收缩以做到活血目地,避免产生造成了巨大内出血。

若胎儿娩出后，宫缩乏力使宫腔不可以正常的收拢和缩复。胚胎有一部分脱离或剥离排出来后，如子宫收缩仍困乏就无法合理关掉胚胎粘附一部分子宫内膜血窦，而导致流血过多。是产后出血的主要原因。软产门裂伤，是产后出血的另一主要因素。宫缩力太强，分娩过程进度太快，胎儿过大，通常能致胎宝宝还没有分娩过程时子宫和（或）阴道内已经有裂伤。

维护会阴部不合理、助产专业手术治疗操作不当也能致会阴部阴道裂伤。会阴部割开过小，胎儿娩出的时候容易产生会阴部比较严重裂伤，太早会阴侧切也能致创口流血过多。在产后出血，那很有可能是子宫恢复不太好或是有残余物等致使的。因此看一下饮食搭配和睡眠时间的转变是否正常，假如有内出血必须按时到医院做清宫手术或是提议做手术的。由于内出血很可能引起晕厥等，风险是比较大的，生完孩子收拢不太好对身心健康的危害是比较大的。

剖腹产十天出血是什么原因,剖腹产大出血严重吗

　　剖腹产手术现在可是很常见的，产妇们有自愿也有被迫做剖腹产的，不管怎么说现有的剖腹产手术水平是很高的，完全可以保证产妇们的安全。而有一些产妇出现类似大出血这样的意外，主要是术后没有得到好的护理。那么，剖腹产十天出血是什么原因?今天就来为大家详细的介绍一下。

剖腹产十天出血是什么原因 　　剖腹产流血是排恶露的表现，而产后恶露一般在产后3周可排干净。但这里是指一般情况哦，比较每个妈咪的身体状况都不一样，产后恶露是痊愈的子宫从阴部排出的分泌物，不过产后恶露干净的时间也可因人而异，有些产妇短至2周，有些产妇可达平均6周，所以剖腹产十天了还在流血是正常的。

　　另外每个妈妈面临的情况都会不同，恶露也分为很多种类，新妈妈在进行剖腹产之后，正常的恶露排出持续时间为4-6周，其中血性恶露持续3-7天，浆液性恶露2周，白色恶露持续2-3周停止，通常不宜超过4周。如果恶露没有在4周内没有排尽也不要过于着急，因为少数产妇1个月后仍有少少的咖啡色恶露，产后恢复后的卵巢会产生荷尔蒙会导致子宫内膜增生病剥落，而这容易让月经和恶露混一起。

剖腹产大出血严重吗 　　剖腹产大出血是指剖腹产分娩结束24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。多见于产后1-2周，亦可迟至产后42天内发病。临床表现为持续或间断阴道流血，有时是突然阴道大量流血，可引起失血性休克，晚期产后出血多伴有寒战、低热。

　　剖腹产大出血症状：

　　1、阴道流血：胎盘胎膜残留、蜕膜残留引起的阴道流血在产后10日发生。胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右，可以反复多次阴道流血，也可突然大量阴道流血。剖腹产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道流血，多在术后2-3周发生，经常是子宫突然大量出血，可导致失血性休克。

　　2、腹痛和发热：常合并感染，伴发恶露增加，恶臭。

　　3、全身症状：继发性贫血，严重者因失血性休克危及生命。

　　4、体征：子宫增大、变软，宫口松弛，有时可触及残留组织和血块，伴有感染者子宫明显压痛。

　　剖腹产大出血是一种具有严重危害的疾病，因此在进行剖腹生产之后，应由专业医护人员做好产后观察，同时自己也要留意一下自身身体情况，如果有上述症状出现时，应第一时间告知医护人员知道，采取措施进行治疗，避免更加严重的情况出现。

如何判断产后出血是否正常 3种方法来判断产后出血是否正常

目录方法1：了解产后的正常现象1、在3到10天内会大量出血。2、注意排出物的颜色。3、预计会持续出血。4、了解体内正在发生的事情。方法2：知道什么时候应该就医治疗1、注意大血块。2、跟踪自己月经垫的使用情况。3、注意血液的颜色。4、注意异味。方法3：认识产后大出血1、这种情况是很罕见的。2、了解增加风险的健康问题。3、了解其他危险因素。4、识别症状。分娩后，你会排出大量血液、组织和细菌，这一过程被称为“排出恶露”。这种失血是完全正常的，它的失血量应该与量较大的月经相当。了解哪些现象是正常的，知道什么时候应该找医生，并认识产后大出血这一严重问题的症状后，你就能确定自己的产后出血是否正常。
方法1：了解产后的正常现象
1、在3到10天内会大量出血。分娩后大约一周时间内，你会排出大量鲜红的血液。在此期间，排出物中可能还会包含几个小或中等大小的血块。在产后出血的第一阶段，你的月经垫可能每三小时左右，就会被浸湿一次。
你可能还会排出一到两个大硬币大小的大血块，和几个葡萄大小的小血块。
剖腹产的出血量可能会更大一点。
产后两到四天，你会发现恶露的颜色有轻微变化。
2、注意排出物的颜色。在最初的3到10天内，恶露是深红色的，大约4天后，颜色会略微变浅。3到10天后，它的颜色会由红变粉。再过几天，恶露会变成棕色，最后变成黄白色。
3、预计会持续出血。一般情况下，你只会在分娩后的3到10天内大量出血，但是轻度到中等程度的出血会持续最多六周时间。出血量应该会慢慢减少，排出血液的颜色在此期间也会变淡。母乳喂养的产妇在哺乳时或哺乳后不久，出血量可能会略微增加，并出现痉挛症状。哺乳会导致子宫轻微收缩，所以以上现象是完全正常的。
如果你已经开始使用激素避孕，可能在六周后还会发现出血迹象。遇到这种情况时，向医生咨询。
4、了解体内正在发生的事情。了解产后自己体内发生的事情，或许可以减轻你的恐惧。分娩后，胎盘和子宫分离，连接胎盘的血管处于打开状态，里面的血液会流到子宫里。胎盘娩出后，子宫会继续收缩，排出这些血液，以及残留的任何组织、体液和细菌。在子宫收缩的过程中，出血的血管也会闭合。简而言之，在产后的前六周内，子宫在进行自我清洁，恢复正常状态。怀孕期间，你体内的血液量增加了大约50%，所以身体已经做好了应对产后失血的准备。
如果你在分娩时会阴撕裂，或做了会阴切开术，那么这个部位也有出血的可能。
方法2：知道什么时候应该就医治疗
1、注意大血块。虽然小到中等大小的血块是正常的，但是如果排出的血块比高尔夫球还大，一定要就医治疗。
2、跟踪自己月经垫的使用情况。为了记录出血量，你可以留意自己更换月经垫的频率。如果在连续三小时或更长的时间内，你的月经垫每小时浸透一次，一定要就医治疗。在此期间，最好不要使用卫生棉条，因为它会把细菌带入阴道。
最初几天内的出血量应该是最大的，然后开始逐渐减少。如果出血量似乎没有下降趋势，一定要就医治疗。
3、注意血液的颜色。分娩后最初几天内，血液应该呈非常鲜艳的红色。大约四天后，颜色会变淡。如果分娩后过了四天，你的血液仍然是鲜红色的，一定要就医治疗。
4、注意异味。如果你的血液有臭味，这可能是产后感染的征兆。正常情况下，恶露的气味应该和一般的经血相近。如果血液有臭味，一定要就医治疗。产后感染通常还伴有剧烈疼痛和38摄氏度以上的高烧。
方法3：认识产后大出血
1、这种情况是很罕见的。产后大出血（PPH）并不常见，只有4 _ 6%的产妇在分娩后会出现这种问题，但是它非常严重。尽管出现的概率不大，但产后出血仍然是产后死亡的最大原因。因此，你必须认识到可能提高产后大出血发生几率的危险因素，以及产后大出血的症状。
2、了解增加风险的健康问题。如果你被诊断出患有影响子宫、胎盘或血液凝结的疾病，出现产后大出血的可能性会更大。影响子宫的问题有子宫收缩乏力、子宫内翻和子宫破裂。
影响胎盘的问题有胎盘早剥、粘连性胎盘植入、植入性胎盘植入、穿透性胎盘植入和前置胎盘。
影响血液凝结的问题有血管性血友病、弥散性血管内凝血（DIC）和服用华法林、依诺肝素等抗凝药物。
3、了解其他危险因素。还有很多因素会提高产后大出血的出现概率。记住，有这些问题不代表你一定会经历产后大出血，因为这种情况是很少见的，它们只说明你产后大出血的风险略高一点。可能增加产后大出血风险的因素有：肥胖
持续12小时以上的长时间劳动
紧急剖腹产手术
贫血
先兆子痫或高血压
以前分娩有过产后大出血
子宫内膜炎等子宫感染
4、识别症状。产后大出血多发生在分娩后一天内，但是，产后两周内都有出现这种问题的可能。产后大出血必须立即得到治疗，如果你出现任何症状，一定要立即就医。它的症状有：阴道大量出血，无法减慢出血速度或止血
血压下降或视力模糊、发冷、皮肤湿冷、心跳过快、感觉混乱、极度眩晕或昏厥等休克症状
皮肤苍白
阴道和（或）会阴周围肿胀和疼痛

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