2.分离紧贴软骨分离皮肤及皮下组织,紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜。向上达鼻根部。也可用手术刀切开骨膜,然后分离。3.鼻中隔整形(1)对单纯软骨部偏曲者,可选用黏膜下切除术。自鼻骨下缘到鼻略做一假想连线(称为安全线),在此线以后的骨和软骨可以切除之,而不会因切除过多发生鞍鼻;(2)近年来普遍主张切除软骨愈少,手术效果愈好。因此,对弧形弯曲部仅做“口”字形、“田”字形切开软骨,不分离对侧黏骨膜,分离一侧鼻中隔黏骨膜,并保留中隔软骨,由凸侧推压。使鼻中隔变直。(3)根据鼻梁偏斜的情况,有些病例需松解鼻中隔及鼻梁的四周骨性连续,只分离切断,尽量不切去软骨。鼻梁下部主要支撑力量是鼻中隔软骨。鼻梁下部有两个固定点,上方固定点在上方与鼻骨连接处,下方固定点在犁骨和鼻棘处,中隔下缘附着在犁骨沟上,为一弱点,这样中隔下部容易移位、脱出而偏向L一侧;尤其先天性歪鼻。因此,许多人采用Metzenbaun提出的“转门术”(swingingd00roperation),即游离犁骨的黏骨膜,将软骨自犁骨切开并将犁骨沟内纤维组织剔除,切去不平整的软骨部,这样1个一侧有黏骨膜的软骨瓣就被转到正中位。软骨复位于犁骨沟内,称为“转门术”。若犁骨有歪斜,则于鼻底连接处凿开,移向中线。切开与侧鼻软骨、筛骨垂直板、鼻骨骨连接;切除过尖的矩突和骨折筛骨垂直板,使下部歪斜能够矫正。若中隔软骨下缘过长,则需修剪过长部分,使中隔软骨恰好复位在犁骨沟上。为_防止再次脱位,可在犁骨上钻孔,将软骨下端用不锈钢丝或尼龙线缝合固定。(4)有些病例则需暴露出软骨锥后,由中隔背缘切开隔背软骨,分离两侧黏骨膜和召膜。然后切断与筛骨垂直板及犁骨连接(但保留筛犁角处的连接)处,使中隔软骨呈半游离状。再根据中隔弯曲程度,在其相应的两面做软骨板张力解除性切开或小部分软骨楔形切除,使中隔软骨部得到矫正。歪鼻主要表现在鼻骨与侧鼻软骨交界处以下的鼻梁,两侧鼻软骨的宽度不等。因此手术可在宽侧切去一条鼻侧软骨,使两侧鼻侧软骨宽度相等,然后用丝线缝合。我院以专业的团队、精湛的技术、领先的设备在国内同行业中位居前列,为您塑造美丽,成就梦想。
鼻骨矫正术是需要开刀的,它是需要在鼻子上面做切口之后进行内部矫正的,另外,鼻骨矫正手术需不需要住院是要看患者的具体情况的,每个人都不一样。
鼻骨矫正术需要开刀吗
要看具体情况。
鼻骨矫正有两种方式,一种是手法复位,这是不需要手术的,也就不需要住院,但是这是通常外伤十四天内可以采用这种办法,另外一种是手术矫正,做手术的时间通常是两三个小时,最好是选择天气比较凉爽的时候进行尤其是春秋两季,这两个季节的气温不高不低,手术之后不容易感染发炎。鼻歪是分天生或者后天的,不同的情况,治疗方法也不同,如果是后天造成的应该进行矫正鼻中隔软骨,先天就需要取出已经变形的软骨。
鼻骨矫正术需要住院吗
一般不需要住院。
做此项手术一定要选择到正规的三甲医院去做,因为这样的医院医疗设备高端齐全,而且那里医生有着很丰富的手术经验,手术的安全及效果才会有所保障。
鼻骨矫正术方法
1、外因引起的鼻梁骨歪斜
一般来说,外因引起的鼻梁骨歪斜主要指的是鼻锥偏斜、上或下外侧软骨牵扯及梨状骨、筛骨竖着板和上颔脊等因素引起的鼻中隔硬骨偏斜,想要诊治,就需要消除这些外因力量,矫正鼻中隔软骨。
2、内因引起的鼻梁骨歪斜
内因引起的鼻梁骨歪斜主要指的是鼻中隔软骨自身生长发育时,或是是在受到了外伤以后形成鼻中隔软骨产生了扭曲,此种现象一般是切除局部变形的软骨来矫正,也才能经过运用一些移植物以及缝合来矫正。
鼻骨矫正术前准备工作
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、术前不要化妆。
3、术前要洗澡,保持鼻部的清洁卫生。
4、男性歪鼻矫正术受术者要提前一周戒烟。
鼻骨矫正对于很多鼻骨歪斜的人来说其实是一项很有用的手术方法,它通过手术的方式将我们的鼻骨矫正到正确的位置,让面部结构也看起来更加的好看。
鼻骨矫正术怎么做的
歪鼻矫正术一般是在鼻孔缘进行的,因此在手术之后鼻子在外表上看起来不会有疤痕,因此这点大家可以不用担心的。此手术是沿着鼻软骨的两则剥离出部分的软骨并矫正其位置的手术,假如鼻中隔也产生歪曲的现象也同时矫正鼻中隔的位置。在进行歪鼻矫正手术,可以根据每个人的鼻部的歪斜的情况进行矫正,可以扶正歪斜的鼻梁,对鼻子的部分鼻骨进行矫正,手术后的可以达到鼻部的矫正的效果,而且便利,不会留下疤痕。
鼻骨矫正手术过程
1.位置
半卧位,并作皮肤消毒。
2.切口
在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。
3.锯开塌陷之鼻骨
用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。
4.鼻骨复位
用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。
5.外固定
用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。
鼻骨矫正术常见方法
1、急性外伤性歪鼻:2周以内的骨性歪鼻,可以通过闭合方法,将骨折移位的骨片手法复位。
2、先天性/陈旧性软骨性歪鼻:松解所有引起歪曲的软骨、中隔和骨性结构,调整至正中位置,适当固定
3、先天性/陈旧性骨性歪鼻:加做鼻骨截骨复位。
4、内窥镜下的歪鼻矫正:可在“直视”下完成对歪鼻的辅助矫正,清楚显示术区歪曲结构,视野清晰,截骨更加精确和容易。
5、对骨性歪鼻须将鼻骨完全游离松动后重新排列矫正,如外伤后1周内者则可用手法复位。对软骨性歪鼻者,须暴露中隔软骨,进行修整或部分切除后复位固定。
鼻骨矫正后注意事项
1、伤口的清洁:鼻骨矫正后伤口需要涂抹抗菌药,少量渗血可用消毒棉签轻轻擦去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免感染。如果伤口积存血痂,手术24~48小时内用3%双氧水洗去,再用生理盐水清洗一遍,涂少量药膏或撒上消炎粉让伤口干燥,等待其自动愈合;
2、防止伤口出血:鼻骨矫正后休息时应半卧位躺着,以利血液循环;第一天不要低头,以防伤口出血;
3、塑形:鼻骨矫正术后3~4天如发现鼻梁不够正中,可以将其推移至正中,重新固定。但应避免外鼻部受碰、受压,招致鼻骨重行下塌。还应注意塑形固定,感冒,防止感染。
歪鼻矫正方法较多,针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种,一是手法复位,无需手术,通常外伤后2周内,鼻部水肿前
或水肿消退后可以采用该方法。另一种是手术方法矫正歪鼻,其中包含单纯软骨部歪曲的矫正及合并骨部歪曲的矫正。该手术是卫生部规定的二级项目,有一定的技
术难度,需要到正规医院进行治疗。
手术方法编辑
(一)软骨部歪曲矫正术
1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。
2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直至鼻骨之上()。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。
3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔()。
4.切除过多之鼻侧软骨
用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按
具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除()。
5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样()。
6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离,可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不至于造成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免造成不良后果。
7.凿开中隔软骨的基底部
中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了
对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与周围组织分离()。根据歪曲的情况,重行复位于中央,而加以固定。
8.矫正其余部分的中隔歪曲 如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时,可以按照需要将畸形骨组织部分除去,或加以适当矫正。
9.缝合切口鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准,然后用丝线缝合。
10.外鼻固定 鼻腔内纱条堵塞,将中隔软骨固定于正中位,以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型,加压固定。
(二)骨部歪曲矫正术 骨部歪曲比较复杂,有隆起、凹陷、扭曲等各种情况。现仅将因鼻部外伤未及时矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子,将其矫正方法介绍于下。其他不同情况的歪曲,可按其不同病变矫正之。
1.位置 半卧位,并作皮肤消毒。
2.切口 在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。
3.锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。
4.鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。
5.外固定 用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。
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