教你从源头抑制春季流感

流感与普通感冒二者有别

流感与普通感冒是有区别的，不可混为一谈。流感好发于冬春，常形成大范围流行，严重时甚至可造成世界性大流行。病人发病较急，体温上升快，常超过39摄氏度；全身症状很重，如头痛、全身酸痛、软弱无力等。上呼吸道症状并不十分突出，像鼻塞、流涕、咽喉干等症状都比较轻。小儿则全身症状更多，可以有腹痛、腹泻、呕吐等，甚至发生惊厥。而普通感冒只在密切接触的人群中小范围内流行，起病较慢，大多数发热不超过39摄氏度，38摄氏度左右者较多，而且上呼吸道症状比较明显，如咳嗽、咽痛、鼻塞、喷嚏、流涕等症状显得很突出，但全身症状如头痛、全身酸痛、怕冷等都比流感轻。

　　流感的危害性不容忽视

流感与普通感冒所造成的结果完全不同，1957—1958年间国内流感流行时，病死率达0．24％-1．40％。为什么流感会造成死亡呢?首先是流感引发原发性肺炎，该肺炎由病毒引起，多见于原有心肺疾病的患者或孕妇。一般人患流感后一周内体温即可恢复正常，但合并原发性病毒性肺炎患者的发热迟迟不退，而且气急加重，出现阵咳、咳血等更加严重的症状；第二个原因是发生了细菌性肺炎，流感常合并金黄色葡萄球菌、肺炎球菌或流感嗜血杆菌等细菌引起的肺炎，使病情加重；第三是同时合并病毒和细菌性肺炎；第四是中毒性休克综合征，造成呼吸衰竭、循环衰竭等。由此可见，流感与普通感冒确实有很大的不同，必须警惕。

国内的资料证明，死于流感的人群以5岁以下及50岁以上者居多。绝大多数幼儿死于上述各种肺炎，而原来就患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核或心脏病等病的50岁以上的人，一旦得了流感，则更容易受到各种肺炎的威胁并危及生命。

　　预防流感，刻不容缓

各地卫生部门要加强监测、及时发现问题。疫源地的居民也要注意，一旦发现家庭中有两名以上高热及流感的可疑患者时，家庭的其他成员就要及时采取预防措施。

预防流感除了在流感流行期间避免去公共场所和人群拥挤的地方(尤其是前述有慢性病的患者)、与打喷嚏或咳嗽者保持1米以上的距离(因为飞沫中的病毒可在近距离内传播)外，可采取以下措施：

保持室内空气流通 现在许多办公室为全封闭式，有利于病毒停留，所以应设法使空气流通。患者打喷嚏及呼吸所排出的病毒可以在空气中悬浮十几个小时，条件许可时，还可悬浮两昼夜以上，所以，即使数九寒天也要设法通风。

勤洗手 因病毒在无生命物体上可以生存3小时，在此期间若无意中用手触摸被污染的物体会沾上病毒，并在不经意间用手摸自己的鼻子或眼睛，就很可能被感染，所以勤洗手显得非常重要。

药物预防 金刚烷胺对甲型流感病毒有抑制作用，但对乙型流感无效(我国近年也有小规模乙型流感流行)。用法为每次口服0．1克，每天两次，可连用14日，但有一定副作用，如兴奋、失眠、头晕等，癫痫病人和孕妇忌用；也可服用适量板蓝根冲剂，或板蓝根与贯众煎服。

注射疫苗 目前市售的流感疫苗有进口的，也有国产的，均按照世界卫生组织的要求含有甲1亚型、甲3亚型及乙型病毒，期望注射后人体可产生抗体以对抗相应型别病毒的感染。年老者、幼儿及有前述各种慢性病的患者都可注射，其他如学生、军人、交通运输部门的员工、医务人员、保育人员等人群也可注射。但应注意，疫苗只对同型病毒有防御作用，而流感病毒容易七十二变，一旦病毒出现大的变异时，原有的疫苗就起不到防病作用，那就需要科学家研究新型疫苗了。 在上述的流感危害中，肺炎球菌肺炎是致死的原因之一。为了预防前述高危人群并发细菌性肺炎，可以注射肺炎球菌疫苗，以防患者病情恶化、复杂化。

潘孝彰教授

上海市公共卫生临床中心感染一科

擅长疾病：常见感染性疾病的诊断与治疗。[详细]