水痘是多发于冬春季的常见急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,传染性极强。
水痘病人是水痘的唯一传染源,该病主要通过唾液飞沫传染,也可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见,集体儿童亦为易感人群,如托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
水痘发病初期症状较轻,可出现微热,全身不适。发热的同时或一两日后,躯干皮肤、黏膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器,还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。因此市卫生局还提醒学校及家长,一旦发现水痘病例应及时上报单位所属地段保健科,同时尽快就诊,并进行隔离治疗。
要预防水痘,关键是培养孩子良好的卫生习惯,让孩子勤洗手;学校的教室要经常开窗通风。对易感儿童接种水痘疫苗也很重要,接种疫苗后15天人体就可以产生抗体,而且免疫力持久,是预防和控制水痘的有效手段。
?隔离避免传染
因为水痘是一种传染性很高的急性传染病,主要传播途径是呼吸道以及直接接触。当宝宝确诊为出水痘时,如果是上幼儿园的宝宝,妈妈们要把宝宝带回家隔离治疗,以免传染给其他学校孩子。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
??开窗促进空气流通
空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。当然,妈妈们也要注意房内温度不能过低,避免宝宝受凉患病,注意保暖。另外房间有阳光的照射能利用紫外线对病毒进行杀灭。
?日常用品分开消毒
对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康大人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。
?避免抓破痘疹
当宝宝出水痘时,皮肤部位会感到发痒,宝宝会不小心将痘疹抓破,加重感染。因此,妈妈注意让宝宝不要抓破面部、手部等的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持双手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,或者用纱布包裹他的手部。
水痘的预防
水痘极易传染,只要接触患病同伴就会被传染,因而要做好以下预防措施:
1、减少接触,防止感染:水痘高发时期,家长应尽量少带孩子去医院及其他公共场所,避免孩子接触水痘或带状疱疹病人,以防感染水痘。出现水痘的学校、幼儿园要停止举办大型活动,减少传播机会。接触过病人的孩子要观察21~28天。
2、注意个人卫生,增强体质:要讲究个人卫生,经常给孩子洗澡、换衣服,保持皮肤清洁,勤剪指甲,勤洗手,坚持体育锻炼,增强抗病能力,运动前后注意及时增减衣服,防止着凉。
3、经常开装通风,保持空气清新:教室 、活动室、卧室要勤开窗保持空气流通,值日生扫地应先洒水后扫地。学生课间应到室外活动。有学生出水痘的班级,可用84消毒液配水(比例是1:100)擦洗课桌椅和学习用具,或用1:100的84消毒液喷洒教室进行空气消毒(给教室消毒时需要关门窗),也可用紫外线消毒。
4、开展宣传教育,及时掌握发病情况:学校要利用广播、板报、画廊等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识,提高学生的自我防护意识。如果班上有学生出水痘,要及时上报到校长办公室和卫生室,以便及时掌握情况,及早采取相应的预防控制措施。。
5、接种水痘疫苗是最有效的预防手段:到目前为止,尚无特效方法治疗水痘,一旦幼儿园或学校有水痘流行,只能采取隔离措施,使正常教学秩序受到很大影响。即使如何,由于患者出疹前两天即有传染性,隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此,预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。目前,美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。研究证实,12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后,90%以上可产生6年以上的保护力,部分人抗体持续达10年以上。家长可以带孩子到当地的预防接种部门去接种。
接触水痘病人就有可能感染上水痘病毒,但在接触后的3~5天内使用水痘疫苗,均能有效阻止水痘的发生,或是减轻疾病发生的严重程度。在已经感染上病毒的情况下接种疫苗,虽然也可能发病,但疾病的症状明显轻微,皮肤损害很少,大多数不发烧。这种情况下接种疫苗不会对身体增加额外的损害,还可以成功的控制校园内的水痘暴发流行,减少水痘病人的出现。
对接触过水痘病人或抵抗力非常差的人、某些严重疾病(血液病、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤)患者、孕妇及早产儿,应尽快在72小时内注射高效价抗水痘-带状疱疹免疫球蛋白,注射越及时效果越好。但这种免疫球蛋白来源于水痘-带状疱疹病毒感染过的健康志愿者,价格很贵,不容易买到,而且只能短期内有效,不能阻止以后的水痘发生,一般只在特殊情况下使用。
接触水痘的易感者、体弱者也可早期应用丙种球蛋白,可减少临床症状或延缓疾病的发生,但其预防疾病的时间短暂,而且不能免除水痘发生,因此,接种疫苗才能更有效地预防水痘的发生。
宝宝的水痘是由病毒引起的传染疾病。冬季和春季是发病的多发季节,婴儿是比较多见的患病群,在公园、宝宝游戏区、幼儿园等地方都是容易流行的疾病。一般水痘通过唾液等传播,需要妈妈们多注意。
?保持皮肤清洁
妈妈要保持宝宝皮肤的清洁,常常给宝宝修剪指甲,以免宝宝出现水痘会,用手抓挠产生疤痕。痒的厉害的话,要给宝宝带上手套防止抓坏。一般不需要涂药,可以自行愈合。
?保持室内卫生
妈妈要注意保持室内卫生,给宝宝勤更换内衣物,给宝宝换干净的尿布。还要常常给室内通风。出水痘宝宝会发热,温度太高的话需要服用退烧药,但是38.5以下,可以通过喝水、物理降温等方法处理。
?隔离患病宝宝
妈妈还要注意做好宝宝的隔离,患病宝宝的一些衣物、用品都可能传染病毒。所以要和其他的宝宝隔离开。在宝宝的防疫疫苗中有水痘疫苗,宝宝要及时接种,接种后15天会产生抗体,但是要注意要是宝宝已经患了水痘就不要再打疫苗。
?多关注宝宝症状
在宝宝患水痘前期,症状并不明显,多数宝宝出现温度增高的症状,还伴有精神不振、2、3天后会出出现局部皮肤的皮疹样变化。妈妈要多关注。
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