小儿腹泻的治疗

　导读：小儿秋季腹泻是指轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，多在秋季流行。那么小儿秋季腹泻的治疗方法有哪些呢？下面我们将对小儿秋季腹泻的治疗做出详细的介绍。

　 小儿秋季腹泻的治疗

　 1、细菌感染性腹泻

　引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻，大便检验有白细胞，主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周，大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。

　 2、细菌性痢疾

　细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，大便通常带有黏液，伴有发热、腹痛及里急后重。 严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍，尤其小婴儿，反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主，也会有红细胞，与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药，如阿莫西林、头孢克洛等。

　 3、病毒性腹泻

　通常在秋季发作，由病毒引起，常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，可明显提高临床疗效，有效缓解症状，缩短治疗时间，并且安全性较好。

　 4、抗生素相关性肠炎

　是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素，而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病 菌，如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样，可伴有发热、腹痛等，严重者大便排出膜状物，称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样，呈暗绿色似海水，有腥臭味，常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样，泡沫多，有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可 以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调，可以早期使用微生态制剂。

　 5、饮食不当引起的腹泻

　婴幼儿期由于添加辅食过快过多，也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会 太多，也不容易引起脱水，只需适当调节饮食即可，不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差，不能控制饮食，常因饮食不当，暴饮暴食，过量的食物在肠道存积，吸收大量肠液，可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐，多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解，不需要特殊药物治疗。如果不能进食，伴有脱水可以补液治 疗，也可以用微生态制剂，有助于肠道功能恢复。

　 6、肠道外疾病引起的腹泻

　对于儿童来讲，即使是肠道外疾病，如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻。还有些全身感染，如败血症，也会并发肠道感染，大便也可以出现红细胞和白细胞，全身抗感染治疗的同时，可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。

　 7、慢性腹泻

　长期慢性腹泻病因较多，有肠道感染控制不好或反复感染，还有消化酶类缺乏，肠道菌群不健全等，治疗首先要了解腹泻病因，进行病因治疗，可以给予微生态制剂恢复胃肠功能，必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失，引起营养不良，应及时补充维生素等。

　 小儿秋天腹泻怎么办

　 1、山药苡仁粥

　取山药粉3～6克，炒薏苡仁、炒扁豆各3克，粳米5克，加水煮粥，每天1～2次服食。具有健脾止泻之功效，适用于患儿脾虚腹泻。

　 2、山药扁豆粥

　取鲜山药(去皮，洗净)30克，白扁豆15克，粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟，再将山药(捣成泥状)加入一起煮成稀粥，加白糖适量调味，每天2次温食。具有消暑化湿、健脾止泻之功效，适用于患儿湿热并重型腹泻。

　 3、茯苓粳米粥

　取茯苓粉、车前子、粳米各5～9克。先将车前子(布包)入锅中加水煎半小时后取出布包，再将茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥，加白糖适量调味，每天早晚各服食1次。具有清热健脾、利湿止泻之功效，适用于患儿湿重于热之腹泻。

　 4、丝瓜叶粥

　取鲜丝瓜叶30克，粳米30克。先将丝瓜叶洗净放入锅中，加水适量煎煮15分钟，再滤取煎汁煮粳米为粥，加白糖适量调味，每天分2次食用。具有清热解毒、消暑利湿之功效，适用于患儿感受外邪、热重于湿型腹泻。

　 食物过敏是小儿腹泻的重要原因

　食物过敏所致的婴儿腹泻多在4～5个月添加辅食的时候出现。但也可在1～3岁甚至更大年龄的孩子中存在。大便可以是稀粘黄色或黄绿色，也可以带有血丝样红色便，后者大便常规有多数红细胞白细胞，常被诊断为痢疾、肠炎。

　“过敏”这种概念和现象目前医学上仍了解的.很不够，很肤浅，但是与以前相比，近年来对”过敏”有更多认识，并认识到以往某些是不全面甚至是错误的。现在认识到食物过敏或食物不耐受是儿童尤其是婴幼儿常见的腹泻原因。具体的认识有：

　1、既往认为海鲜等蛋白质食物容易产生过敏，目前认识到许多最普通那些食物：如米、小麦、牛奶、大豆、鸡蛋、苹果、西瓜、胡萝卜等均是小儿，尤其是婴幼儿添加辅食过程中腹泻原因。

　2、过敏是一个过程，一段历程。从致敏到过敏临床表现皮疹、腹泻、咳喘、鼻炎等。

　3、对某种物质或药物过敏，不一定是长期的，更不是一定是终生的。尤其是婴幼儿期的过敏物质，多数在成长至儿童期消失或减弱。

　4、婴幼儿对一些食物的过敏性腹泻，可以通过仔细地调整添加食物程序，包括不同食物的添加顺序、食物的量、制作达到脱敏或耐受的目的。

　5、婴幼儿食物过敏的消化系统表现可以是不消化的粘液便，也可有痢疾样血便、血丝便。

　6、食物过敏的相关诊断有(从消化道解剖自上之下)：口腔变态反应综合征、食管炎(多伴嗜酸细胞增高)、胃炎、胃-小肠-结肠炎、小肠-结肠炎、直肠-结肠炎。可以表现为吞咽困难、胸前区烧灼感

　7、临床可误诊为痢疾、细菌性肠炎或不适当地解释为消化不良、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致恶心呕吐。

　以上是对小儿秋季腹泻的治疗的介绍。相信大家都有所了解了。.

　　 小儿秋季腹泻治疗方法有哪些

　　秋季是宝宝腹泻的高发期，宝宝腹泻后，不但影响宝宝食欲，更是对宝宝的身体发育有严重影响。那么，小儿秋季腹泻治疗方法有哪些呢？下面为大家详细介绍一下。

　　 小儿秋季腹泻治疗

　　偏方一：车前草汁鸡蛋：鲜车前草 30g，鸡蛋1枚。用法：将车前草洗净，捣烂取汁，同鸡蛋调匀，入锅蒸熟，顿服。每日1次(此为2-5岁小儿用量，其它可依年龄适当增减用法)

　　偏方二：葎草鸡蛋：葎草30g，鸡蛋 1枚。用法：用葎草与鸡蛋同煮至蛋熟，食鸡蛋，以药汁洗脚。

　　偏方三：车前草鸡蛋：车前草30g，鸡蛋 1枚。用法：用车前草与鸡蛋同煮，至蛋熟。食鸡蛋，以药汁洗脚。

　　偏方四：绿豆粉蛋清：绿豆粉9g，鸡蛋清 1枚。用法：共调和为饼，呕者贴于囟门，腹泻者贴于足心，有效。

　　胡萝卜泥与米汤也是治疗小儿腹泻的常用食疗方之一。临床观察表明，在给腹泻患儿喂食胡萝卜泥时，若让患儿适量喝点小米汤，可大大减少顽固性腹泻的次数。

　　胡萝卜泥：将胡萝卜用清水洗净，去皮后切成块，将切成块的胡萝卜置入电饭锅内蒸熟，蒸熟后的胡萝卜用磨板磨成胡萝卜泥，每日3次，每次1～2勺。

　　小米汤：取小米250克，加2500毫升水，微火煮2小时，取上层米汤，每日喂6次，每次30～100毫升。

　　 小儿秋季腹泻

　　秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，发病者多见见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状又较重，所以称为“小儿秋季腹泻”。

　　该病发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。本病具有明显的季节性，起病急骤，体温较高(一般为38—40℃)，胃肠道症状较重，甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或主肌炎而危及生命。家长应对此病有足够的重视。

　　本病目前除“司密达”在止泻方面具有一定的效果外，尚没有特别有效的其他西药可用。

　　而中药治疗小儿腹泻却效果比较肯定。

　　另外，也可以配合针灸疗法，先取足三里、阴陵泉，后针气海和中脘;如泻泄不止者，可加刺止泻穴和艾条灸神阙穴，呕吐者加针内关。

　　对患儿要调节好饮食，轻者不必禁食，应尽量减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物;可饮用盐水、米汤、稀藉粉等。病症重的应禁食6—24小时，如禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。

　　对轻度脱水的患儿，可以口服补液盐调治;脱水严重的，应予静脉输液，以纠正电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。

　　此外，要做好病儿的护理工作。除饮食调整外，患儿腹部要保暖。

　　由于秋季气候渐渐转凉，而且患有本病的儿童受病毒的侵犯，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，腹泻加重。还应保护好患儿的臂部，因便次增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。

　　由于轮状病毒存在于食物之中，所以对本病应以预防为主，把好“病从口入”这一关，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，不喝生水，不乱吃不洁食品。对婴儿要注意哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。不吃隔夜的食物;母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少感染的机会。婴幼儿的玩具也应经常消毒。

　　 小儿腹泻饮食：孩子腹泻喂什么奶粉?

　　在临床工作中，经常碰见一些腹泻的小孩子，这类孩子发生腹泻，最多见的.情况是出现在感冒发烧后不久，发烧好转了，可是孩子却出现了腹泻。也有因为喂养不当，比如添加辅食太多快或者不洁饮食后出现了腹泻。对于这样的孩子，经过大夫的指导和用药，大都能很快恢复，但也有相当一部分小孩子恢复的不太理想。尤其是一些小婴儿的家长，不知道该如何喂养孩子。询问大夫时，可能会这样对他们建议，腹泻期间尽量少吃奶，因为牛奶是细菌最好的“培养基”，细菌遇见了牛奶，会繁殖的更快一些，尽量给孩子熬点稀饭喝。对于大孩子好办，几天不吃奶，小孩子也不会太哭闹，可是对于还没有添加多少辅食的小孩子来说，停止牛奶喂养，孩子可能不太适应。那怎么办呢？

　　一些家长可能不知道，有一种奶粉，叫无乳糖奶粉（例如雀巢的安儿宁，美赞臣的安婴乐等），顾名思义，就是去掉了乳糖的奶粉，是专门适合孩子腹泻期间喂养的奶粉。无乳糖奶粉，可以减轻肠道的消化负担，有利于腹泻的恢复。

　　大家可能听说过“乳糖不耐受”这个名词。有的人，无论什么时候，只要一喝牛奶，就会出现气多、肠鸣、腹胀及腹泻等症状。人们通常认为这是对牛奶过敏。其实，这在医学上称为乳糖不耐受。乳糖是牛奶中的一种糖，有些人先天性体内无法产生足够的用于分解乳糖的酶。那么，牛奶中的乳糖就不能被消化分解，从而导致典型的消化系统症状。研究表明，当孩子发生腹泻时，小肠上皮细胞破损，也会导致暂时性乳糖酶缺乏，当孩子腹泻期间喝奶粉时，孩子的腹泻就会恢复的不理想。所以，孩子腹泻期间，可以改为无乳糖奶粉，可以大大缩短腹泻的病程。不信，你可以试验一下。

　　对于腹泻的孩子的几点建议，供家长们参考。

　　1、首先要化验大便，排除感染和非感染因素，在大夫的指导下合理用药。

　　2、腹泻不严重可是呕吐严重的，要及时去医院。

　　3、使用黏膜保护剂思密达时，一定要空腹喂，50毫升水冲一包（要求浓度），按规定喂后至少20分钟不能喂任何东西，包括水，这样才能有好的效果。

　　4、妈咪爱或金双歧是肠道菌群调节剂的，要用温水冲，不能用开水。

　　5、上面提到的药物不能代替抗菌素，如果有明显的感染，一定要口服抗生素。