小儿哭闹又呕吐，小心急性“肠套叠”

作者：广东省妇幼保健院越秀院区儿科 廖淑芝主管护师

审核：广东省妇幼保健院越秀院区儿科 彭淑梅主任医师、高世琴护士长

“医生，救救我宝宝，快看看我宝宝怎么了？”焦虑的小明父母带着孩子到广东省妇保健院儿科就诊。6个月小明（化名）今天和以前大不一样，一阵阵哭得撕心裂肺，哭得时候哄也哄不住，安静一会后又哭，喝的奶和其他食物都吐出来了。

详细检查后发现：小明右上腹可触及腊肠样包块，四肢冰凉，已有脱水症状。病情紧急，赶紧给小明做B超，医生明确诊断：急性肠套叠。积极给予补液、纠正脱水后，安排超声监视下水压灌肠治疗成功，一系列组合拳下来，小明恢复了以前活泼可爱的状态，小明的爸爸妈妈一颗揪着的心终于放下来了。

那么，为何正常的婴儿会突然发生急性肠套叠呢？下面我们就走进这个疾病的世界开启科普之旅吧。敲黑板，看重点：

什么是肠套叠？

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入临近肠腔内引起的肠梗阻。发病年龄以2岁以下婴幼儿最多见，尤其是4～10个月的婴儿。

我家孩子出现哪些表现，可能是肠套叠？

出现阵发性腹痛、呕吐、腹部有包块，有的婴儿甚至出现果酱样血便。出现这些症状，请及时就医、马上就医、赶紧就医！重要的事情说三遍！！！

为什么小儿容易发生急性肠套叠？

1、饮食改变 通常婴儿4-6月，开始添加辅食，但由于婴儿肠道尚未发育完善，有的婴儿不能立即适应。

2、生理因素 婴儿期肠道发育尚不完善，回盲部游动性大，肠系膜相对较长，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成肠套叠。

3、病毒感染 如肠道内腺病毒、轮状病毒感染等。

4、肠痉挛及自主神经失调 由于饮食种类变化、炎症、腹泻、感染等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能紊乱而引起肠道叠。

5、遗传因素 近年来报道肠套叠有家族发病史。

以上综合因素导致婴幼儿容易发生急性肠套叠。

婴幼儿容易得此病吗？ 此病容易治疗吗？怎么治疗？

急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病。只要发现后及时就医，可以得到很好治疗效果，

治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。

首选非手术治疗，如空气灌肠复位或者B超监视下水压灌肠复位。

如果延误救治，出现严重并发症，超过48小时则需手术治疗。

治病不如防病，那我们家长怎么预防小儿肠套叠呢？

1. 合理添加辅食

（1）选择合适的时机添加辅食：一般在宝宝4～6月、健康状态良好的情况下添加辅食。

（2）辅食由稀到稠循序渐进添加。

（3）辅食从少到多添加。

（4）辅食由细到粗顺序逐次添加。

（5）辅食由单样到多样：待宝宝习惯一种食物后，再添加另一种食物，不要同时添加几种食物。

2.注意卫生：哺乳前后需清洗奶头。婴儿的奶瓶、餐具需及时清洗并消毒，防止细菌生长。宝宝玩具需定期清洗消毒，宝宝需勤洗手，预防病毒感染。

3.避免暴饮暴食、避免饭后剧烈运动。

愿孩子们健康无恙 平安幸福！

（通讯员：李瑛）