正确看待老来瘦，老来瘦不代表健康，提前预防肌少症

很多人都听说过“千金难买老来瘦”，这句话也在老年人之中广为流传，不少的老年人也觉得身体瘦一点，疾病少一点。

因为身体肥胖的老年人容易受到心脑血管疾病、代谢病、消化病的侵犯，患癌的风险也要比正常人高许多倍！

因此，许多懂得养生的老年人在平时也比较注重饮食结构，生怕多吃一点高脂肪、高油脂的食物，也经常参与户外运动，为的就是保持体重，避免肥胖发生。

人老了之后真的要瘦一些才更健康吗？

实际上，并不是越瘦身体就越健康。只有保持正常的体重，老年人才可以延年益寿。

如果一个人的身体太过于瘦弱，还要警惕肌少症的发生。

什么是肌少症？

肌少症的全称肌肉减少症，它主要是因为身体里面的骨骼肌量持续性减少，使其强度以及功能减弱之后所引起的一种疾病。

骨骼肌对于人体来讲相当于是运动系统的动力，如果肌肉出现衰老或者萎缩，就容易引起骨折或者关节受损。

尤其是老年人不注意营养的摄入，身体变得消瘦就更容易患上肌少症。

肌少症有哪些症状表现？

肌肉的质量下降

老年人的消化吸收功能会随着年龄的增长而减弱，导致身体无法保持均衡的营养。如果老年人的身体过度的消瘦，体内没有脂肪块或者脂肪块大量的减少，其肌肉的质量也会变得越来越差。

肌力减退

身体比较消瘦的老年人大多数都有肌力减退的现象，其主要表现就是主动运动时，身体肌肉的力量减弱，运动的幅度和速度变慢，稍微一活动就会感觉到浑身乏力，甚至引起呼吸困难。

如果情况比较严重，还有可能出现不完全瘫痪以及完全瘫痪的症状。

以上两种就是肌少症的主要表现，所以任何老年人都应该尽量的保持正常的体重，使体重指数保持在18.5~24.99之间。

如果全身的肌肉量流失过多，患上了肌少症就会使人体的免疫力下降，心脏无法顺利的供血，影响肠胃功能，增加循环、代谢、排毒系统的发病风险。

所以，任何老年人都要控制好体重，提前预防肌少症的发生。

如何预防肌少症？

65岁以上的老年人应该注意饮食调养，比如平时多吃富含维生素、蛋白质、微量元素之类的食物，使身体的营养保持均衡，在平时还要适当进行体育锻炼，每天至少活动30分钟以上，帮助自己获得肌肉量或者使肌肉力量得到保持，肌少症的发生率就会降低。

最后还要提醒老年人，因为衰老是正常的生理现象，老年人只能尽量的保养好身体，延缓衰老速度。

大家要坚持科学的养生方式，通过良好的生活和饮食习惯来使身体得到养护，如果发现任何不适症状就及时到医院就医，做到早发现、早治疗，使身体少受到疾病的侵犯。

高龄防肌少症上身！维持肌肉量2策略，延伸行动力

许多老人常觉得自己体力差、走不动…，事实上，随着年龄增加，身体肌肉组织容易流失，一旦营养补充不足，加上食欲不佳与吸收力下滑等因素影响下，就容易导致体力衰退，甚至体重下降，进而恶化为肌少症，影响行动力。复健专科医师提醒，聪明补充养肌所需的营养，并持续且规律运动，不仅有助于改善行动力，更是银发族拥有健康乐活人生的不二法门。

亚东医院复健科医师林宗庆指出，台湾人口快速老化，65岁的高龄人口已经达到12%，到了2025年，老年人口恐怕会达到20%，高龄化已经是必然趋势。面对高龄浪潮来袭，老人的健康照护刻不容缓，尤其是如何维持良好的行动力，仍然能享受健康自在的生活，是一大重要课题。除了应积极推动高龄整合服务外，同时要提早介入运动和饮食的管理，这样才能健康活到老。

影响老人行动力　有3大隐形杀手

影响老人行动力的3大隐形杀手主要是「骨质疏松、肌少症、关节退化」，因为骨松可能造成跌倒后骨折，另外，罹患肌少症，患者的肌力会不足，在走路或站着都感觉吃力，还有走路不稳，容易跌倒，以及加重退化性关节炎，严重影响生活品质，甚至增加死亡风险。

要预防老人肌肉流失，建议要提早预防，尤其40岁以后，有必要为自己「长」肌肉做好打算。除了提早调整饮食，也要改变「少动」的生活型态，即使必须长时间坐在电脑前工作，也应适度间歇性起身活动，最好养成每天规律运动30分钟的好习惯，强化肌力，并提升行动力。

老人肌力流失快速　比其他器官功能退化更快

为什么老人的肌力流失快速？林宗庆医师强调，骨骼肌是身体支持日常活动所需最重要的组织之一，而在老化的过程中，肌肉组织会逐年减少，称为「骨骼肌减少症（肌少症）」。而肌肉的流失速度比其他器官功能退化更快，尤其是下肢大肌群的肌肉。

如果患有糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺病等疾病，造成身体慢性发炎，营养或蛋白质摄取不足，或很少运动的人，都是肌肉流失快速的高危险族群。如何知道自己有肌力流失的问题？通常肌力不足的表征包括：走路速度变慢、瓶盖打不开无法转开、无力拧干毛巾、体重愈趋减轻、小腿肚瘦到像鸟仔脚等现象。

肌少症年轻化　不当减肥隐性年轻族群增加

值得注意的是，研究已证实，肌肉量的多寡，是影响老人死亡风险高低的关键。若老年人单纯只有肌肉质量降低至标准以下，即为「肌少症前期」；若低肌肉质量再加上低肌肉力量或低身体功能表现，即为「肌少症」；若三者都存在，即为「严重肌少症」。

在临床上，常发现许多老年肌少症患者，除了和营养失衡有关外，与肥胖、代谢异常、心血管疾病、失智症、骨质疏松症等慢性疾病也脱不了关系。且近年发现，肌少症现在已逐渐年轻化，尤其不当减肥的年轻人，是最大的隐性族群。

养肌2策略：「肌」不可失

林宗庆医师提醒，肌肉是行动力的延伸，肌肉的维持，除了需要足够的优质蛋白质，更需要有规律的运动（特别是阻抗肌力训练）的配合。尤其是补充高蛋白质食物，或更容易吸收的胺基酸营养补充品，都有助于肌肉快速恢复与维持。

策略1：补充优质蛋白质

养肌必需补充优质蛋白质，平日饮食着重均衡，除了选择优质蛋白质，还要适度补充钙质与维生素D，以防止骨质疏松。建议，平日应多吃一些肉、蛋、喝牛奶、豆浆，以摄取蛋白质；另外，多晒太阳来补充维生素D，增加骨质和肌力。

一般蛋白质摄取量须达到1.2-1.5 g/kg/day，且摄取的形式应该以早、午、晚三餐每餐25-30克优质蛋白质，意即高生物价蛋白质为佳，其内含九种必需胺基酸，摄食后即可获得足够的必需胺基酸让身体使用，而大部分的豆、鱼、肉、蛋类和奶类，以及其乳制品当中，内含之蛋白质均为高生物价蛋白质(high biological value protein，HBV protein)，建议须补充足量，以使肌肉蛋白达成最佳合成效果。

举例来说，目前市面上已经有专为成年人打造含有多种营养的口服营养品，可供选择。只要每天在早餐中适度饮用，即可充份摄取到蛋白质、维生素A、B1、C、E，以及矿物质如钙、镁、磷、钾等，是不错的选择。

策略2：阻抗肌力训练

若体能状况较佳，也可至健身房跟着专业教练一起锻炼，或寻求专业物理治疗师指导，进行适当的阻力训练，或是在家也可使用弹力球，站立时垫脚尖，或可拿装满水的保特瓶当作小哑铃训练，以及可使用弹力带运动，此为一种具有伸缩能力材质的辅助器材，可提供阻力、加强肌力的功效。

肌少症代表健康警讯，年长者除须多补充优蛋白质外，平日肌力训练也不可少。

对抗肌少症　请你这样做！

「肌少症」代表着我们的肌肉质量流失，运动活动功能变差，让我们走路速度变慢，活动距离变短，要出力时使不上力。

陈太太盯着电视萤幕追剧追得认真，因为听到丈夫进门的声音而打算从沙发起身，偏偏力不从心站不太稳，整个人又倒在沙发上，忍不住唉叫了一声。

陈先生苦笑道：「老婆啊！我们一起去运动吧！听说有个毛病叫做『肌少症』，我们两个可能都中奖了。」

肌肉流失　三十岁就开始！

「肌少症」代表着我们的肌肉质量流失，运动活动功能变差，让我们走路速度变慢，活动距离变短，要出力时使不上力。我们三十岁以前，身体的肌肉质量连年累积，但年过三十岁之后，就开始走下坡路了，每十年可能流失3%至8%的肌肉质量。随着年龄增长，流失速度也会加快。

初期肌肉的「本」还很多，自己不会察觉什么不对劲，但五十岁之后，力不从心的感觉就愈形明显，有时要赶捷运、公车，想走快一点却快不起来，或是想要搬垃圾到回收定点时，发现自己使不上力，东西掉一地。当我们到了六十五岁之后，肌肉流失的速度更是加快，这时不仅是影响生活品质，肌肉变弱后我们跌倒、骨折、甚至卧床的机会都是大幅增加，为老后生活添上好几笔苦痛。

我们体内的肌肉质量是持续变动的，你可以想像有个天平，天平上的一边是肌肉生长修复，一边是肌肉受到破坏。在新陈代谢之间，我们身体会尽量给出讯号维持天平平衡，当肌肉流失的太多，这个天平就会失衡，往肌少症倾斜。究竟哪些原因会加速肌肉流失呢？

太少使用肌肉是首要原因。有人是因为长时间的工作需要久坐不动，有人则是因为生病开刀在床上躺了一个星期，或住院安胎整整三个月都没怎么动。当我们没有使用肌肉，肌肉就容易快速流失，而且肌肉质量变少、力气变小之后，我们可能走一点路就觉得累，容易产生恶性循环，让人愈来愈不想动、不敢动，肌肉就更容易流失了。

虽然说肌肉流失容易发生于久坐不动的人身上，但你可能也会注意到，有些长者明明很忙碌，又是打扫环境、又是整理花草，但状况却还是一路变差。通常这时大家都会怪罪说：「唉！没办法，老了就是这样！」但其实这不只是年龄变化这个因子。许多长者可能是因为牙齿状况不好，或家里只剩老人家懒得煮也懒得出门买，甚至自己食欲降低，总之呢，就是吃的不够，没有获取足够的营养和能量来维持肌肉。长期热量摄取不足，蛋白质、维生素、矿物质摄取不足或不均衡，就难以维持肌肉的质量。

另外会影响到肌肉质量维持与生长的因素还与荷尔蒙有关。像是生长激素、睾固酮等的浓度不足，会让体内蛋白质合成的速度比被分解的速度还慢，而身体肌肉要收缩活动，肌肉细胞里需要有多种蛋白质参与收缩讯息的传导，当蛋白质合成受到影响，肌肉的收缩活动就比较差。还有，随着年纪增长，脑部控制肌肉运动的神经传导减少，肌肉动作的控制愈来愈不精确，协调性不好，亦会影响到肌肉的质量和收缩活动。

对抗肌少症　阻力训练很重要！

对抗肌少症，最有效的方式是阻力训练和吃得营养健康。说到运动，大家一定会先想，适合老人的活动不就单纯做做园艺或走走路，这样可以预防肌少症吗？老实说，这样做可能效果比较有限。要锻炼肌肉，比较好的方式是「阻力训练」。

阻力训练代表着靠著外在阻力来训练动作，当物体带来阻力，而我们进行肌肉收缩时，肌肉纤维感受到的张力会 *** 荷尔蒙生成，神经传导变好，并增强促使肌肉生长的讯号来 *** 骨骼肌里的蛋白质合成，因此阻力训练来能让肌肉的质量变多，并使肌肉变得更有力量、耐力增强。

适合每个人的阻力训练套餐不同，水中阻力运动、弹性带、或徒手肌力训练都是可行的计画。根据研究，开始练习阻力运动后的两个星期内，就能带来好处。然而只要运动就可能会带来运动伤害，因此要注意运动的频率、强度，若不知从何开始的话，可以考虑找物理治疗师或运动教练一同制定属于自己的运动计画。

营养均衡　才是王道！

要如何吃得健康呢？首先热量要摄取足够。我们前面曾经提到，长者常常因为各种原因而愈吃愈少，如果摄取的热量不足，身体会开始分解贮存的肝糖、蛋白质、和脂肪，长期热量不足就会分解肌肉以供能量，肌肉当然就流失罗！而当营养充足时，更会放大运动带来的好处。

研究显示，蛋白质摄取不足与肌少症有明确关系。摄取蛋白质有助于肌肉生长，当年纪愈大，还需要更多量蛋白质才能促使肌肉生长。如果肾脏功能正常的话，一天每公斤体重可以摄取1至1.2克的蛋白质，也就是一个六十公斤的女性每天建议摄取60克到72克的蛋白质，可从起司、牛奶、蛋、肉类、黄豆来摄取高生物价蛋白质。想要增进肌肉品质，还可以考虑补充胺基酸，尤其是白胺酸、维生素D、ω?3脂肪酸（Omega-3 Fatty Acids）。

不过要提醒大家，预防肌少症并非只顾著摄取蛋白质，其他营养素例如碳水化合物、脂肪也都要均衡摄取。摄取蛋白质过量，非但没有帮助还可能造成肾脏的负担。营养均衡，才是王道！

虽然我们前面曾提过，生长激素或睾固酮浓度不足是引发肌少症的原因之一，但直接补充睾固酮、生长激素可能会产生血栓、糖尿病等诸多副作用，甚至增加罹癌风险，必须经由医师评估，才可以使用。

年过三十，就要开始对抗肌少症罗，大家要养成运动习惯规律进行阻力运动，还要吃的营养又均衡！

（文章授权提供／照护线上）

人到中年，要怎么预防肌少症？

运动加营养 预防肌少症

干预肌少症的首要一条，是从年轻时候就要有储备意识，通过加强运动和营养获得更多的肌肉储备。

运动中特别强调抗阻运动，社区的健身小公园的健身器械都可以利用。

膳食是导致肌少症发生的主要因素，包括蛋白质数量和比例不合理、能量摄入不足、抗氧化物摄入不足、维生素D缺乏。因此防治肌少症可以从改善这些不利因素入手。

补充优质蛋白是关键。蛋白质是合成骨骼肌的核心原料，对于老年人来说，每公斤体重每天不能少于1.02克蛋白质才能维持身体的正氮平衡！要维持肌肉质量和肌力，每公斤体重每天最好摄入1.2克蛋白质。对于老年族群，蛋白质的重要性是第一位的。优质蛋白主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等，所以老年人膳食一定不能太素。

要让摄入的蛋白质充分发挥合成骨骼肌的作用，还要注意以下几方面：1.要将富含优质蛋白的食物合理地分配到一日三餐中去，而不是某一顿集中补充，这样才能促使骨骼肌的合成效果更加显著。2.每日总能量要充足。足够的能量是保证骨骼肌质量的必要条件，可以避免膳食中的蛋白质被当作燃料消耗掉，必要时建议每天增加餐次，以此增加一日能量的摄入。3.抗氧化物要摄入充足。充足的抗氧化物能够降低机体的氧化应激水平，减少肌肉衰减，提高免疫功能。抗氧化物在新鲜的深色蔬菜水果中含量丰富。

不要忘记维生素D

足量的维生素D能够促进骨骼肌合成，预防和治疗肌少症并维持骨骼肌健康。维生素D在鱼肝油、肝脏、蛋黄等中含量丰富，接受充足的光照也可有效地升高体内维生素D水平。推荐剂量为每日维生素D 800—1200国际单位。

衰老过程使得“脂肪越来越多、肌肉越来越少”，即使体重表面上没有大的波动，但实际上机体的组成成分正悄无声息地改变着。如果您想知道自身的骨骼肌水平，不妨到大的医院去做个相关检查，一般建议到临床营养科就诊，检测人体成分，明确一下自己的骨骼肌水平。

总结成一句话：“人到中年，存钱不如存肌肉！”在中青年时期即开始做好肌肉储备。良好的肌肉储备将是一个人步入老年后的一笔巨大财富。

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