膀胱肿瘤电切术算是微创吗,膀胱肿瘤电切术介绍

河北的刘大爷最近总是感觉尿频和尿急，于是刘大爷到医院进行了相关的检查，医生发现刘大爷的膀胱内长了一个直径一厘米的肿瘤。医生建议刘大爷手术治疗，但是刘大爷自己又很担心手术带来的风险。医生给刘大爷介绍了一种手术叫膀胱肿瘤电切术，说这种手术的风险相对较小。那么膀胱肿瘤电切术算是微创吗?这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题，为你介绍膀胱肿瘤电切术，希望对大家有帮助。

膀胱肿瘤电切术，并不算是微创的手术，这是一种新的手术方法，对于表浅膀胱肿瘤、未侵及粘膜下层者，都是非常适合膀胱肿瘤电切术的，而且不管肿瘤的体积大小，膀胱肿瘤电切术的治疗效果都是非常高的。在正常情况下，经膀胱肿瘤电切术的第1天患者就可以拔去导尿管，第二天就可以达到出院的标准，而且并发症极少，主要为血块积存和尿外渗。

在膀胱肿瘤电切术前，患者需要进行一个详细的膀胱镜检查，可以发现膀胱肿瘤的具体情况，包括位置和大小，而且对膀胱肿瘤的周围黏膜组织也有深刻的了解。了解清楚以后，再进行膀胱肿瘤电切术。这一切都是在可视化的环境下操作，医生能直观地面对病情，做到精准切割，而且术后出血量非常小，肿瘤的残余组织切除得非常干净。

综上所述，膀胱肿瘤电切术算是微创吗?答案是否定的。膀胱肿瘤电切术并非是微创手术，只是一种手术的新方法。膀胱肿瘤电切术主要适用于表浅的膀胱肿瘤、没有侵犯到黏膜下层者。对于膀胱肿瘤电切术患者来说，膀胱肿瘤电切术手术时间很短，患者第二天就可以出院，而且基本没有什么并发症，术后恢复是非常快的。膀胱肿瘤电切术已经成为治疗膀胱肿瘤的一种新方法。

经尿道膀胱肿瘤电切术的手术步骤

1.进行电切术之前，需检查电切镜是否处于备用状态。电切镜包括三个部分：外鞘、芯子和手术镜，检查窥镜以成30°角者最为适用。应事先试调其照明度及其电切效能。
2.外科用电切器需使用高频电切刀具100～300万频率次/秒，常用电圈为直径0.25mm～0.3mm。电切器在加压踏脚开关时应能产生报警声音，电切和电凝的踏脚应能发出不同声调，术者能从不同声调判明所用踏脚是否正确。
3.冲洗液　冲洗液应能从距膀胱1m的高度畅流，应不含电解质，以免导电损伤膀胱，并使电刀在实际使用时失去灵敏性。常用的冲洗液为4%葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇或1.1%甘氨酸。蒸馏水可致溶血，亦不宜应用。
4.初步膀胱镜检查 在进行膀胱肿瘤电切术之前，先对膀胱肿瘤的分期和分级以及肿瘤周围膀胱粘膜的情况进行了解。
5.插入电切镜　在插电切镜之前，先插一尿道金属探子，明确尿道的管径够大。24号电切镜管鞘须用28号金属探子。向尿道内注入润滑剂如甘油或橄榄油，避免使用液体石蜡，它能产生油珠，模糊视野。将电切镜的外鞘及其镜芯插入膀胱，拔除镜芯，换置手术镜。用30°成角窥镜从各个角度观察、熟悉肿瘤的特点。
6.电切到肌层　所有适合电切的膀胱肿瘤应该将基底部切开，直达肌层。切除的技术，根据肿瘤的大小、肿瘤是否为乳头状、带蒂、或广基和实体以及根据其位置而略有不同。
小而有蒂乳头状瘤，1cm直径者，经膀胱电灼和经膀胱电切均易将其破坏。当需行活组织检查时也应行电切。电切时，膀胱需以冲洗液充满，将电切镜的电切襻置于肿瘤之后，电切不仅切除基底部，还应包括基底部周围的一圈正常组织，电切不必太深，电切襻应刮到下面肌层的表面，然后仔细观察电切区的切缘，并进一步切除残余肿瘤。
对于3～4cm直径中等大小的带蒂肿瘤，可先切断其蒂部。先找到肿瘤的一侧，可见肿瘤绒毛悬垂于正常膀胱粘膜之上。将电切镜的电切襻置于绒毛之后，然后朝术者的方向电切，显露蒂一侧。当蒂被切得较细时，肿瘤漂摆；当蒂被切断时，肿瘤漂离视野。电凝肌层的动脉出血，不应电凝绒毛中的出血，这种出血，很难找到，而其蒂部的电凝可切断这种出血的来源。检查蒂的切缘，用反手的电切手法，即将电切襻向术者的相反方面推动，切除残余肿瘤，但切忌切得过深。
同样大小的宽基乳头状瘤可用长条块的电切手法从肿瘤的一侧切到另一侧。应保持膀胱膨胀，使肿瘤之下的膀胱肌层伸长内凹，不易被电切襻损伤。电凝由肌层而来的动脉出血。然后继续电切，直到肌层显露平坦基底为止。
至于几乎填满膀胱的大乳头状瘤，只要未浸润肌层，可分次将其完全切除，但不能从蒂部开始。肿瘤较多而散在分布者，亦可分次电切，一般经2～3次手术，基本能全部切除。

膀胱肿瘤是什么原因引起的 膀胱肿瘤有什么症状

1 膀胱肿瘤是什么原因引起的膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤的一个比较常见的肿瘤，膀胱肿瘤的原因和病因尚不完全的明确，但是目前比较公认的致病因素和诱发因素包括，长期接触芳香族类化合物，还有就是吸烟，色氨酸代谢异常，某些药品刺激，膀胱粘膜长期遭受严重的刺激等等。

2 膀胱肿瘤有什么症状膀胱肿瘤最常见的首发主要症状为血尿，85%的患者可以出现反复发作的、无痛性、间歇性肉眼血尿，血尿间歇发作，无发作期会给病人治愈的错觉。然后还有膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感、改持续性腰胀痛。癌肿如果侵及了括约肌时可以出现尿失禁，还可以出现排尿困难、恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、恶病质。晚期如果有淋巴转移，骨痛等转移症状还可以出现。

3 膀胱肿瘤如何手术膀胱肿瘤的手术方式包括：

一、膀胱全切术：对肿瘤浸润深、范围广的患者较为实用，也适用于三角区内难已用上述方法进行手术治疗的患者。

二、对小的、浅表的肿瘤，可经尿道施行肿瘤的电灼或是电切术 。

三、膀胱部分切除术，对已侵犯肌层的肿瘤可以选择此种治疗方法，切除包括肿瘤的全层膀胱壁，切缘距肿瘤不少于两公分。

4 膀胱肿瘤容易复发吗膀胱肿瘤就是平常较多见的膀胱癌，在大多数患者中是可以治愈的。从某种意义上讲低度、浅表的膀胱癌，在肿瘤完全切除后是可以治愈的。但是膀胱癌也很容易复发，虽然肿瘤已经被完全切除，但新的肿瘤可能会生长在原来或新的位置。因此术后需要定期复查，早期发现了复发性肿瘤仍可治愈。