肝性脑病的诱因是什么,病毒的感染是常见因素(什么是肝性脑病)

肝性脑病的危害是非常大的，诱发这类疾病产生的原因也是极其丰富的，往往认为是由多种因素相互作用的结果，这当中包括手术的创伤、病毒的感染、不良的生活卫生习惯、营养的缺失、环境的因素、遗传的因素、药物的刺激等。

除了上述的因素之外，各型的肝硬化、药物性肝病、重症中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、尿毒症、消化道出血等疾病也可能会诱发肝性脑病产生，无论治疗还是预防肝性脑病都应该从其产生的原因着手，这样才会有好的效果出现。

肝性脑病的临床表现是十分复杂丰富的，有些患者的发病是非常急的，患者可能会迅速的陷入昏迷，昏迷大多在黄疸出现之后。患有肝性脑病还可能会导致患者的性格发生改变，同时行为习惯也可能发生改变。严重的肝性脑病患者随着病情的不断发展还可能产生视力障碍、智力障碍和意识障碍等。

怀疑患有了肝性脑病就需要及时的进行检查，目前能够检查肝性脑病的常见方法包括临界视觉闪烁频率检测、影像学检查、心理智能测验心理智能测验、诱发电位检查、脑电图检查和血氨检查等，医生则会根据患者的检查结果来进行诊断。

一旦被确诊为肝性脑病就需要进行及时的治疗，目前能够治疗肝性脑病的丰富有一般治疗、药物治疗以及对症治疗等，医生会根据患者的情况来选择适合的治疗方法，患者在治疗期间也需要格外的注意，一定要保持一个积极乐观的心态，注意加强营养的补充，少吃刺激性的食物，多喝水，坚持少食多餐的用餐原则，多多的进行体育锻炼，保证睡眠时间，这样才能帮助疾病进行治疗。

什么是肝性脑病

肝性脑病是由肝硬化（尤其是病毒性肝硬化）、原发性肝癌、重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎等严重肝病引起的中枢神经系统功能失调综合征。其中，肝硬化患者发生肝性脑病的概率可达70％，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。轻微的肝性脑病（隐性肝性脑病）患者由于没有明显的临床症状，可以像健康人一样正常地生活。但此类患者在驾驶各种交通工具时，很可能会因为意识障碍而发生交通事故。肝性脑病患者若在发病的早期得不到及时有效的治疗，待其病情发展到晚期时再进行治疗将非常困难，预后也往往不良。因此，近年来人们对该病的早期发现和预防工作十分重视。

肝性脑病发生的原因比较复杂，但其主要病因只有一个，就是源于氨对大脑的毒性作用。肝脏除了参与人体内蛋白质、脂肪和碳水化合物（糖类）的代谢，合成凝血因子、维生素等重要物质以外，还是一个重要的解毒器官。肝脏的解毒过程就是通过一系列的化学分解和转化，将有毒的物质转变成无毒物质。因此，肝脏也被称为人体的“化工厂”。健康人体在代谢过程中（特别是在肠道内）要产生许多的有毒物质（如氨等）。这些有毒物质会从门静脉进入肝脏，由肝脏进行解毒处理。人们在患了各种肝病后，肝脏的解毒能力会大大削弱，使肝脏内的有毒物质不能被完全处理掉。此时，肝病患者体内残余的有毒物质（特别是氨）便会经由血液循环进入脑部，从而引起脑病。这种脑病是由肝脏病变引发的，因此也叫做肝性脑病。该病与肺部疾病引起的脑病、病毒或病菌进入脑内引起的脑病等不同。为了让人们更好地识别肝性脑病，医学家们根据肝性脑病的表现和轻重程度将其分为五期：

0期肝性脑病（也叫亚临床肝性脑病）：此期的该病患者往往有注意力不集中、准确度差、智力减退、判断能力下降、性格发生改变等症状。这些症状都比较轻微，难以被人们发现，往往需要通过一些特殊的检查（如数字连接试验、木块图试验等）才能被确诊。

Ⅰ期肝性脑病（也叫前驱期）：此期的该病患者常会出现反应迟钝、烦躁、焦虑等症状，有的还会出现睡眠倒错（白天困倦、嗜睡而夜间非常清醒）的情况。

Ⅱ期肝性脑病（也叫昏迷前期）：此期的该病患者可出现嗜睡、昏沉、定向障碍、扑翼样震颤（让病人端坐，令其双手向前平伸，手心向下，此时其双手可出现扑击样动作）等症状。

Ⅲ期肝性脑病（也叫昏睡期）：此期的该病患者可出现昏睡（昏睡时可被唤醒）、语无伦次、大小便失禁等症状。

Ⅳ期肝性脑病（也叫昏迷期）：此期的该病患者可出现浅昏迷（对刺激有反应）甚至深昏迷（对刺激无反应）。

肝性脑病的发生还与哪些因素有关

　1.继续强体力活动

患病毒性肝炎后，特别是急性肝炎或慢性肝炎、肝硬化（liver，如仍继续进行强体力劳动或剧烈运动，或生活环境忽然剧烈变化，可消耗大量能量，产生大量乳酸，和蛋白分解产生大量含氮物质，从而使机体过度疲惫，可促进和加剧肝细胞发生急性大量坏死，引起肝性脑病。

2.妊娠或分娩的因素影响，由于妊娠期间，由于代谢旺盛，需要大量各种营养物质，如摄人不足，可造成机体消耗，使抵抗力降低。同时由于代谢增强，使心、肺、肝、肾负担大大增加，如发生妊娠毒血症，可加剧肝细胞坏死。另外，妊娠期间，内分泌功能发生剧烈变化，肝脏处理内分泌激素的负担加大。在分娩时，机体处于强“活动”状态，使肝脏负担大大增加，以及产后出血等因素，均可加重肝细胞坏死。在妊娠末期，可合并急性妊娠脂肪肝脏，加剧肝脏功能衰竭，促进肝性脑病的发生。

3.饮酒，由于酒精大量吸收，加剧肝细胞坏死。

4.消化道出血消化道出血，一方面使血液大量丢失，使血容量不足，可引起低血压或休克，使肝脏因缺血缺氧而加剧肝细胞坏死，另一方面血液蛋白质(包括血浆蛋白和血红蛋白)被肠道细菌分解，产生大量的氨，使血氨急速上升，可诱发昏迷的发生，出现肝性脑病。

5.低钾低氯，可引起低钾或低氯性碱中毒，使NH。大量产生，使血氨增高。

6.感染因素，如继发消化道、腹腔、肺、泌尿道感染，或合并败血症，由于细菌毒素及炎症反应造成细胞坏死，开释出毒性物质，引起严重毒血症，可加剧肝细胞的坏死。同时因感染发热，使组织代谢和分解增加，氨产生增多，加剧氨中毒，并可促进DIC，加剧出血，故可促进肝脏功能衰竭和肝性脑病的发生。

7.放腹水，如因腹腔大量积液，在进行放腹水时，由于蛋白质和电解质，特别是钠、氯和钾大量丢失，造成低血浆蛋白和低钠、低氯、低钾血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，不但使腹水继续增加，同时可引起或加剧脑水肿。低钾低氯还可引起碱中毒，使NH。产生增多。由于放腹水也使水大量丢失，使血容量减少，可引起低血压，促进和加重肝肾综合征的发生。腹水放出后，使腹压忽然降低，使腹腔内血管忽然扩张，淤血，使肝血流量忽然减少，可加剧肝细胞坏死。因此，大量放腹水可促进或加剧肝性脑病的发生。

8.蛋白饮食的影响，重型肝炎患者，由于消化功能较差，胃酸和消化液分泌明显减少，食品特别是动物性蛋白和脂肪不能消化和分解，在肠道细菌作用下，发生酵解，产生大量的氨和含氮物质，吸收后使血氨和含氮物质大量增加，进而加重肝脏负担，加剧肝细胞坏死，促进肝性脑病的发生。脂肪不能分解吸收，可引起腹泻。因此，对蛋白和脂肪类食品应严格控制。

9.手术，特别是大型手术和全身麻醉，由于麻醉药品，手术

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