肿瘤筛查是什么,做肿瘤筛查一定要注意这些

一、肿瘤筛查有什么作用吗

癌症是现在对人类威胁最大的疾病，由于很多癌症在平常的时候是看不出症状的，当你出现一些并发症的时候，再想要治疗已经为时已晚了。肿瘤是癌症最常见的病症之一。今天小编给大家普及一下肿瘤筛查的重要性。

通过体检提早发现肿瘤

随着人们自我保健意识的不断增强，健康体检越来越被人们所接受。然而，早期癌症的发现率仍然很低，原因在于人们选择体检项目时，不了解哪些检查有助于早期发现癌症。

专家提醒：癌症的检查不能单单靠某一个检查的项目就加以确定，必须要根据专门的检查项目以及结合癌症的一些症状来判断。早起的癌症有着不同的特点，所以要想早发现必须要的定期的对身体做健康检查。

健康体检专家表示，体检是早期发现癌前病变和癌症的重要途径。体检中的血液检查、X光、B超、乳腺钼钯摄片等都是常用的肿瘤筛查方法。当发现检查结果异常后，还可通过CT、磁共振、病理活检等检查进行确诊。由于全身CT、磁共振等价格较为昂贵，因此专家建议：先通过体检项目中的常规肿瘤筛查，再决定是否需要进一步确诊。

二、肿瘤筛查的八个项目

1、血液检查：血液检查是查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高。通过血液检测可发现、鉴别各种恶性肿瘤。

2、肛门指检：可以确定距肛缘7厘米至10厘米的直肠有无病变和病变的性质。临床证实，70%-80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。

3、大便潜血检查：如发现阳性患者，可进一步做结肠造影或结肠镜检查，减少大肠肿瘤患者漏诊。

4、X线胸片：X线穿过器官组织后会出现不同的影像，一些隐蔽的肿瘤也可以X线片上表现出来。

5、B超：利用彩色多谱成像技术，可清晰地发现甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官是否有肿块病变的存在。

6、妇科宫颈涂片或TCT：可获取子宫颈口的脱落细胞，检查早期宫颈癌。

7、乳腺钼钯摄片：能在X光摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像，有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。

8、胃镜和肠镜检查：可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态，区分和识别炎症、疤痕狭窄还是肿瘤，对可疑的病灶还可以立即病理活检进行确诊。

三、肿瘤指标应该怎么看才好呢

体检报告单上的不少指标常令人吃一惊，医生的复查建议更是让不少人担惊受怕。采访中，两位医生都表示，体检报告需要客观看待。

一般来说，很多人最关心肿瘤指标物。需要提醒的是，肿瘤指标物异常无需过于紧张。“体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是;肿瘤标志物阴性，也不一定能排除肿瘤。”专家说，肿瘤的诊断需要根据病人的表现、实验室检查、各种影像检查后由医生综合分析才能确定，肿瘤的最终诊断依据是病理学诊断。

“看体检报告，千万不要见到某项指标轻度升高就担心患了癌症，造成不必要的恐慌。”专家提醒，如果肿瘤指标显著增高，医院会打电话告知，建议随访复查、动态观察相关指标的变化，如仍增高，到相关专科就诊，作进一步检查。

专家还提醒，看单项指标的“箭头”也有讲究，如果数值比参考值明显增高，要尽快到相关专科就诊;如果数值比参考值略高一点，就不必太过紧张，但也要重视，短期内要复查，看看指标的变化，如果指标逐渐上升，那也要引起重视。当然，指标仅是参考，任何疾病的诊断都不是指标“说了算”。

其实，肿瘤指标不是用于判断是否患上癌症的标准，而是仅仅作为一个客观参考依据。每个人体内都有癌症基因，它们潜伏着，是安全的，如果开始激活，就有患癌风险。

四、肿瘤筛查的五个注意事项

注意事项

1.血清检查要求空腹检查，禁饮食，或辛辣食品。

2.注意血清不被污染，和体位的正确。

3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史，如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适，会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史，那肝脏的针对性检查是很必要的。

4.不拒绝查体，尤其是暴露性查体和肛门指诊，往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌，多为中低位，是通过肛门指诊可以查到的。

5类人可列入肿瘤高危人群。

1、有恶性肿瘤家族史的人群

通常包括三代以内直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史。

2、有不良生活习惯的人群

包括长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等。

3、职业因素长期接触有毒有害物质的人群

4、生存环境遭污染的人群

包括化学污染、重金属污染、核污染等。

5、遭受特殊微生物感染的人群

包括乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等。

普通体检和肿瘤筛查有什么区别？

普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况，可早期发现一些常见的慢性病。肿瘤筛查则是一种专业的体检方式，是对无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的，尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。从形式上看，做普通体检时，主要是先进行一系列检查、化验，但肿瘤筛查首先要进行的是和医生面对面交流，体检中心的医生会仔细询问被检查者的身体状况、既往病史和家族遗传史等，针对具体情况做相应检查。　至于具体的检查项目，除了常规体检时要查的身高、体重外，还包括空腹抽血、B超、CT等项目。只是后者在进行肿瘤筛查时检查的关键点不同。以抽血为例，常规体检查的是血色素、血糖、血脂等，而防癌体检则关注血液中的癌症标志物，即反映肿瘤存在的化学类物质，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质。此外，肿瘤筛查还会做以下检查，如：超声筛查肝癌，低剂量CT筛查肺癌，彩超和钼靶筛查女性乳腺癌，胃肠镜筛查胃肠道等。医院会做出相应的措施。

癌症筛查要做什么必要体检项目？

我国发病率最高的10大恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑肿癌和胰腺癌。防癌筛查不同于一般的常规检查，通常用的仪器或者检查的手段会复杂得多，防癌这件事，贵精不贵多，因为做多了也会对身体造成一定的影响，所以我们只需要根据不同的年龄段，不同的高危因素，抓住几个要点就做检查就可以了，不必做多余的检查。

肺癌什么时候需要检查？

对于肺癌，建议50岁-75岁每年都应该做一次针对性的检查，如果说是有比较长的吸烟历史，更应该尽早做检查（当然，如果能戒烟就最好了）；以下人群属于肺癌的高危人群，应该多多注意：

1.烟龄不低于20包-年;曾经吸烟，但戒烟时间不足15年;

2.被动吸烟(吸二手烟);

3.工作中接触石棉、铍、铀、氡等化学物质;

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5.有COPD (慢性阻塞性肺疾病)或弥漫性肺纤维化病史。

胃癌什么时候需要检查？

对于胃癌，40岁以上，每年1-2年胃镜检查一次，以下群体属于胃癌的高危人群，应该多多注意：

1.既往胃癌或良性胃病进行胃部手术或外伤史(残胃)；

2.幽门螺杆菌感染者;

3.既往患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前病变;

4.胃癌患者一级亲属(父母、子女一级兄弟姐妹);

5.生活在胃癌高发地区(西北地区、东南沿海等) ;

6.存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)。

建议高危人群尽快去做一次胃镜检查，如果没有高危因素，也建议45岁-50岁做一次防胃癌的检查。

结直肠癌什么时候需要检查？

45岁至75岁应该做检查，年龄更大的，根据是否有症状再做检查。如果是有高危因素的，结肠镜检查每3-5年进行一次，如果说没有高危因素，50岁以上的，建议每5年一次。以下群体属于结直肠癌的高危人群，应该多多注意：

1.有腺瘤性息肉病史;曾接受结直肠癌切除术治疗;

2.直系亲属诊断为结直肠癌/腺瘤息肉；

3.特别是发病年龄偏低者(<50岁) ;

4.有炎性肠病且病史较长;

5.既往因癌症有腹部或盆腔放疗史。

结直肠癌筛查,最有效的方法就是肠镜检查。但很多人心理上抗拒肠镜,轻易错过了早期发现癌症的好机会。

肝癌什么时候需要检查？

对于肝癌，建议40岁以上,高危人群每6个月检查一次。以下属于高危影响因素：

1.乙型(HBV) /丙型(HCV)肝炎；

2.病毒感染；

3.长期酗酒;

4.非酒精脂肪性肝炎;

5.食用被黄曲霉毒素污染食物;

6.各种原因引起肝硬化;

7.肝癌家族史。

乳腺癌什么时候需要检查？

40岁-45岁或者高危人群，至少一年应该做一次检查，对应的高危人群包括有：

1、有明显的乳腺癌遗传倾向，比如近亲中至少有2位患乳腺癌;

2、既往患“乳腺导管或小叶不典型增生”或“小叶原位癌”;

3、既往接受过胸部放疗。

一般来说，女性40开始就应该定期做检查，如果是属于高危人群的，20岁就应该警惕，早点做检查。

食管癌什么时候需要检查？

40~69岁，每1-3年一次，如果有长期吸烟史(>1 5年)的话，应每年检查一次。以下群体属于高发人群：

1、食管癌高发地区;

2、有上消化道症状;

3、有食管癌家族史;

4、患有食管癌前疾病或病变;

5、食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或唿吸道鳞癌等)。

食管癌越早发现，治疗效果越好。早期食管鳞癌手术切除后的5年生存率达85%~90%，而晚期患者仅为6%~20%
,如果还没有四十多岁，但是属于以上高发人群的，也应该多注意。

甲状腺癌什么时候需要检查？

属于以下高危人群的，应该每年检查一下甲状腺癌：

1、童年头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

2、一级亲属(如父母、同胞兄弟姐妹)有人患过甲状腺癌;

3、碘的摄入量过低或过高(正常人尿碘含量100~200微克/升);

4、患有某些与甲状腺癌相关的遗传疾病。

根据全国肿瘤登记中心的数据,我国甲状腺癌患者每年20%速度持续增长。 虽然甲状腺癌不像肺癌、
胃癌那些发病率高，但还是恶性肿瘤，大概1%-2%的未分化癌很早就出现转移了，如果有以上高危情况的一种，也做相关的检查噢。

宫颈癌什么时候需要检查？

如果是21岁-29岁建议每3年做一次TCT，30岁以上每5年做一次TCT+HPV的DNA检测。以下群体属于高危人群：

1、性生活开始过早的人群;

2、多孕、早产的人群;

3、多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的人群;

4、曾经患有生殖道HPV病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒等感染;

5、吸烟、吸毒或营养不良的人群。

很长一段时间，中国是“世界宫颈癌第一大国”，每年全世界50余万新发病例中，大约1/5来自中国，虽然，宫颈癌病因较明确，一部分患者可以治愈,但我国的宫颈癌筛查“后知后觉"是很重要的原因之一。现在有些疫苗可以起到预防作用，但最紧要是洁身自爱，不要乱搞就可以进一步降低风险啦。

脑肿瘤什么时候需要检查？

脑肿瘤一般不做筛查，它的检查手段包括CT、MRI和腰穿等，一般有占位效应引起的颅内压增高（头痛、呕吐等）、头晕、耳鸣等症状时可去医院就诊，大部分脑肿瘤目前没有明确的致瘤因素。对于脑肿瘤的预防，需要在平常生活中保持良好的生活作息、健康的饮食习惯和心态。

胰腺癌什么时候需要检查？

建议五十岁以上高危人群，每年做一次检查，以下为高危人群：

1、胰腺癌家族史;

2、糖尿病患者;

3、遗传性胰腺炎;

4、色素沉着息肉综合征;

5、囊性纤维化等。

看完上满十大高发肿瘤防癌筛查项目，你一定也明白为什么平时的体检就检查不出肿瘤了吧，它是需要精密仪器做进一步检查的噢。癌症筛查不是诊断，但它可以帮你更精确地找到癌症的“蛛丝马迹”，癌症，就是早发现，早诊断，早治疗，早康复的机会大些。

相比国人出去看病的国家，大部分人都选择了日本，日本医疗水平非常先进，且医疗费用相对较低，比较适合大部分患者前往诊疗，距离较近，方便往返，复查什么的也方便。为避免不必要的麻烦，很多患者及家属往往都会先通过多睦健康和日本医院医生取得联系，一切准备就绪，再前往日本进行诊疗。

日本做癌症筛查，体检项目需要注意什么？

日本体检的体检套餐中的项目设置也非常齐全，从基础的血液检查、内科检查，到胃镜、肠镜、CT等等的检查，不需要来回奔波，一次检查就能从头到尾全面顾及到。检查项目设置合理，也就保证了癌症能在早期筛查出来，早检查早发现早治疗，这句话可不是说着玩的。

如何正确选择日本体检的癌症检查项目

在对日本体检的概况有一定了解之后，接下来非常重要的就是来选择适合自己的体检项目了。正确的检查方法就是成功筛查癌症的良好开端，在体检项目上不盲目选择也是非常重要的。

　　肺癌筛查：CT是首选

大部分人对于肺癌的筛查手段还停留在X光片的阶段，但实际由于胸部的器官重叠，用X光拍摄出的医学影像其实是很难分辨出早期肺癌症状的。能用X光片查出的肺癌，基本上都是中晚期了，这个时候的肺癌治疗起来十分困难。

而低剂量螺旋CT的成像更准确，对于早期肺癌的发现更加有效。建议五十岁以后的中老年人，或者有长期吸烟习惯的人和有肺癌家族史的人，体检当中务必选择CT来筛查肺癌。

妇科癌症筛查：宫颈细胞、宫体细胞检查都不能少

很多人说起宫颈癌检查，首先想到的会是HPV检查，但HPV检查只是对宫颈癌病因的检查，要想真正查出是否患有宫颈癌，TCT检查才是正确选择。

TCT检查也就是我们常说的子宫颈细胞检测，检查时会从子宫颈取少量的细胞样本做涂片检查。TCT检查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

此外还有子宫体细胞，很多人在说起妇科癌症时，很容易忽略的一个疾病就是子宫体癌症，再加之国内检查时一般只做宫颈细胞涂片，很少做宫体细胞的检查。

目前来说，子宫体细胞检查是检测是否患有子宫体癌的最有效方法，如果发现的及时，子宫体癌的生成率也能达到90%以上。

消化道癌症：胃镜、肠镜不可替代

不论是饮食习惯还是饮食不规律，不可否认的是我国的胃癌、肠癌的发病率一直高居不下，除了要注意日常生活习惯，掌握合理的检查方法才是关键。

想筛查胃癌，胃镜绝对是首选，如果在胃镜检查过程中发现可疑病灶，可疑直接取样做活检，检出率非常高。结直肠癌同样，基础的粪便检查只能作为辅助，想要发现潜在的癌症风险，肠镜检查才是关键。

此外还有一个迷惑大家已久的检查项目，就是肿瘤标志物的检查，这项检查属于血液检查。很多癌症患者，肿瘤标志物检查结果一直显示正常，最后却患了癌症。

肿瘤标志物的检查只能作为一个辅助手段，简单来讲，检查结果异常不一定是因为患癌，有可能是身体里出现了炎症，或者内分泌出现了问题；检查结果正常，也不代表就没有问题，可能是因为人体“代偿”在发挥作用。

以上只是部分日本体检当中值得注意的检查误区，合理搭配检查套餐和项目才是发现癌症的关键，通常会建议有海外就医或体检需求的家庭，通过专业的服务机构预约和安排海外体检。而这其中，多睦健康就是不错的选择。

七大防癌筛查项目检查，记得收藏！一定要趁年轻爱护自己的身体！

不管是癌症，还是其他疾病，都是防大于治，不要等到晚期的时候才重视起来，不然到时候可能会人财两空，所以一定要及时的检查，把癌症扼杀在摇篮里。

1. 肺癌

发病率第一，死亡率第一

检查项目 ：低剂量肺部ct ，若没有，做普通的也可以，不可以做X线，不需要做三维重建，不需要做增强。

时间 ：每一年做一次就足够了

检查项目 ：胃肠镜

时间 ：若家族没有家族史、既不抽烟也不喝酒，吃的也不是很咸，普通人可以5年做一次。若有上述情况，则需要2年做一次。

检查项目 ：（1）抽血查肿瘤标志物：甲胎蛋白AFP（2）肝脏的B超（彩超）

时间 ：若有危险性因素的，如病毒性肝炎（乙肝，丙肝）、肝癌史、喝酒比较多，酒精性的肝损伤，这些都是危险性因素，需要6个月做一次，因为肝癌的发展速度很快，一年做一次可能就来不及了，若没有，一年一次就可以了。

检查项目 ：甲状腺彩超

时间 ：一年做一次

检查项目：

（1）每个月自己做一次触诊，每年去医院让医生给触诊

（2）乳腺的彩超

（3）乳腺的X线钼靶

时间：月经之后5～7天，没有太大问题，每年做一次也可以。

检查项目 ：（1）hpv（2）脱落细胞学检查TCT

时间 ：2～3年做一次就可以了

65岁以上，得宫颈癌的概率很低，没有特殊情况就可以不用做筛查了。

检查项目 ：抽个血做肿瘤标志物PSA就可以了

总的费用 ：男性大约1500～2000，女性2500左右

By @李瑛

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