一、植物人的症状
1.随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位,只能躺在床上,必须由别人护理和照料。
2.智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。
3.主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
4.大小便失禁。
5.脑电图平坦或出现静息电位,受伤后数月可有高波幅慢波,或有偶然的α节律。这些都是植物人的发病机理及临床特征。
植物人在生活中已经比较常见了,即使人们没有接触过植物人患者,也可以大致从电视、电影中对疾病有大概的认识。然而,由于植物人的发病率一直呈现上升状态,生活中植物人患者越来越多见。可是,很多人对植物人的症状不是很了解,因此在治疗植物人的时候不能及时进行,这对于植物人患者的康复是没有帮助的。
二、植物人如何护理
1、对植物人患者进行清洗:每天早晚用生理盐水棉球对植物人患者的口腔进行擦拭清洗,注意拧干并夹紧棉球,防止棉球遗落引起窒息。每日用温水擦浴,保持会阴部清洁,便后及时清洗。
2、建立清洁的植物人家庭病房:最好将植物人患者安排在朝阳的房间,安装空调或定时开窗通风,保持室内空气清新。屋内安装紫外线设施定时照射消毒,被褥要干净舒适整洁,室温保持在18~22℃,湿度为45%,屋内可养一些植物。
3、对植物人褥疮的预防与处置:家人每日应给植物人患者交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间部超过2小时,翻身动作要轻柔,不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤,每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。
4、预防植物人关节痉挛和肌肉萎缩:每天定时扶植物人患者起床,坐于床上或被动地固定在起立平台上,使之站立40~60分钟,这样既可锻炼病人的颈部肌肉,腰肌和下肢力量,预防肌肉萎缩,还能提高躯体平衡能力,使患者中枢神经得到兴奋冲动刺激。
三、植物人的病因
1、脑内激素分泌失衡或停止
脑内激素分泌过多、过少或骤停均会导致脑细胞失去活性。恢复分泌腺体的功能的最好办法就是给予其适当的刺激。尤其是适当节律的电刺激,极易促使腺体恢复其功能。
植物人是除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力已完全丧失,无任何主动活动。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。
2、脑细胞严重缺血缺氧
比如一氧化碳中毒患者,是因为脑组织极度缺氧,而导致一部分脑细胞迅速死亡,另一部分脑细胞由活跃状态退行到抑制状态,进而导致意识丧失,成为了植物人。这样的患者在刚中毒时马上进入高压氧舱进行急救是十分有效的,目的是挽救那些濒临死亡的脑细胞。一旦脑细胞死亡,高压氧对其也无济于事。
四、植物人如何饮食
有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少,不需额外补充能量。其实,植物人中很多合并有感染,肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量,因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素和水分。
1、牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物营养丰富,是植物人患者康复不可或缺的。
2、鱼、肉、豆制品等食物,被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。
3、饮食中要多加富含维生素的青椒、西红柿、菜花、瓜果、芋类、菌菇类、海带以及有补血效果的黑芝麻、黑米等,有助于人体的营养平衡。可将以上食物打磨成糊状,经口或鼻饲管喂食,一次250~300ml,每日5~7次。
4、米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物,这类食物可以补充入体热量,提供人体生命活动的基本能量。
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