新研究发现h5n1与甲流病毒结合或具人传人风险

记者从中国农业科学院哈尔滨兽医研究所获悉，该所科研团队一项最新研究发现，h5n1病毒有可能通过与甲型人流感病毒的基因重配，获得在哺乳动物间高效空气传播的能力，从而引起人间大流行。研究从全新的角度揭示了h5n1病毒对全球公共卫生构成的现实威胁。相关研究论文5月3日在线发表于《科学》杂志，《自然》杂志也进行了报道。

陈化兰告诉记者，两种流感病毒共感染同一宿主时，可发生基因分子节段的重配，理论上可以形成256种不同的基因重配病毒。历史上，禽流感病毒通过在中间宿主体内与哺乳动物流感病毒发生基因重配，造成了多次全球流感大流行，2009年甲型h1n1大流行病毒，就是禽、猪和人流感病毒的三重基因重配产物。

h5n1为高致病性禽流感病毒，已传播至60多个国家和地区，引起家禽和鸟类疫情暴发，并导致600多人感染发病，病死率高达60%。

此前，陈化兰团队曾发现，从自然界的鸭和野鸟体内分离的部分高致病力h5n1病毒已能够在哺乳动物间接触传播，但尚不具备通过空气传播的能力。而2009年甲型h1n1具有高度传播性，目前仍在全世界流行，很有可能在自然界与h5n1病毒发生基因重配。h5n1病毒能否在重配过程中获得人际空气传播的能力，令人高度担忧。

为弄清这一问题，陈化兰团队采用反向遗传技术，在保留h5n1病毒ha基因前提下，构建了含有1―7个不等的2009年甲型h1n1病毒基因、所有127种可能的重配病毒。利用小鼠测试了这127种重配病毒对哺乳动物的致病力，发现其中2/3以上对小鼠高度致死。利用豚鼠模型对21种重配病毒进行传播能力的评估发现，有8种病毒能够经空气传播，其中4种获得高效空气传播能力。

H7N9病毒与曾肆虐中国的HIN1有何不同？

中国疾控中心发布《人感染H7N9禽流感病毒知识问答》，其中明确，目前尚未证实H7N9禽流感病毒具有人传人的能力。

【H7N9病毒】

H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。

【症状】

发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。

应对措施

病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等措施，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

3例确诊病例主要表现：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

【甲型HIN1流感】是由甲型HIN1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

传播途径主要为呼吸道传播（飞沫和空气）。

通常是通过病人或病毒感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后即可被感染。所以，人群拥挤、空气不流通的公共场所传播最快。? ?

还可通过被病毒污染的玩具、茶具、食具、毛巾等方式间接传播，其中通过手接触为重要传播环节，如用手拿取，抓握被病毒污染的用具后，不洗手而去揉眼睛、抠鼻子甚至吃东西就会被感染。

【症状】

多数人感染甲型H1N1流感后症状轻微，早期症状与普通流感相似，出现流感样临床表现，包括咽痛，咳嗽，畏寒或寒战、高热、头痛、全身酸痛、全身乏力、食欲减退等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

少数患者病情会进展迅速，来势凶猛，可出现突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、呼吸困难，少尿，很快发展为多个器官的功能障碍或衰竭而导致死亡。一般来说，这些患者往往患有糖尿病、肺或心脏疾病等基础疾病。

据专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒只是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据对密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

十年前，非典肆虐中国，导致一场空前的病毒危机。

十年之后，当人们还在回首那场往事时，禽流感悄然而至，瞬间成为人们关注的重大公共事件。

十年来，公共事件应对的方式转变、人们关注度的前后变化、信息公开的畅通渠道，值得更多人去客观评价。

禽流感打三个数字

禽流感打三个数字是：7、5、1

1.禽流感的概述

禽流感，即高致病性禽流感，是由禽流感病毒引起的一种传染病，主要感染家禽和在禽类动物中传播。禽流感病毒属于A型流感病毒，其亚型主要有H5N1、H7N9等。其中，禽流感的代表亚型就是H5N1，它引起了全球范围内的人畜共患病和人传人感染的担忧。

2.H5N1病毒的特征

H5N1病毒是禽流感病毒中最为致命的亚型之一，对家禽和人类都具有高度致病性。这种病毒可以通过接触感染的禽类或其分泌物/排泄物传播给人类，导致严重的呼吸系统感染。H5N1病毒对人类的传播并不容易，但一旦传播成功，则可能导致严重的疾病甚至死亡。

3.预防和控制禽流感的措施

预防和控制禽流感的措施是非常重要的，可以帮助降低人畜共患病的风险并保护公众健康。以下是一些常见的预防和控制措施：

1）加强监测和报告制度：建立健全的动物疫病监测网络，及时发现和报告疑似病例，以便采取针对性的控制措施。

2）加强禽舍环境管理：确保禽舍清洁卫生，定期消毒，避免禽类与污染物接触，减少病毒的传播。

3）严格禽类交易和运输管理：加强禽类市场和禽类产品的监管，规范禽类运输，减少感染机会。

4）加强人群教育和宣传：提高公众对禽流感的认知和了解，教育人们正确的防护知识和行为，如勤洗手、避免接触禽类排泄物等。

5）动物疫苗的研发和应用：鼓励科学家研发高效和安全的禽流感疫苗，并适时推广使用，提高人畜共患病的预防能力。

6）健康监测和隔离措施：对禽类疫情高发地区进行健康监测，发现疑似病例及时隔离，防止疫情扩散。

H7N9现在传播方式是什么，应该注意什么？

无论是家禽，还是野禽，都是营养丰富的肉类，但病禽和死禽千万不可食用，一旦食用，就会染上副伤寒、鸡白痢、鸭伤寒等疾病，同时还会引起食物中毒。因此，人们在购买鸡、鸭等禽类食物时，对于那些变色、有臭味、肉质松软的禽类，千万不要买回家食用。

平时一定要特别注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开，勿食未熟禽肉和内脏，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。非常时期，公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

附H7N9禽流感致沪两人死相关报道：
　
上海的两例确诊患者均于3月上旬死亡，卫生应急办公室表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会再度组织专家分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例，依法在3月31日向社会公布。　

专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

提醒公众：出现高热呼吸困难及时就医

卫生应急办公室表示，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力作进一步判断。

由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，卫生应急办建议，医务人员在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取必要的防护措施。

卫生应急办公室也提醒公众，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯。同时应避免接触和食用病(死)禽、畜。