小孩支原体肺炎是一种常见的肺炎类型,感染病原体为支原体。很多小孩从感冒,到发现支原体肺炎都经历了一个漫长的过程,支原体肺炎的发病初期都是感冒症状,在诊断上十分容易混淆。往往在上呼吸道感染治疗无效的情况下,才确诊为支原体肺炎。那么小孩支原体肺炎好治吗?这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题,详述支原体肺炎的治疗方法,希望对大家有帮助。
小孩抵抗力比较差,往往容易感染支原体。小孩一旦患上支原体肺炎症状往往比较严重,需要及时住院治疗。
1、首先需要对症处理。如果痰液粘稠,不容易咯痰,则需要使用止咳化痰的药物,如沐舒坦。小孩发烧,要给予物理降温,超过38.5摄氏度要使用退烧药,多洗温水澡,多给小孩喝水。如果有喘息症状,则需要使用支气管扩张剂,缓解气道痉挛。
2、抗生素治疗。支原体感染同样需要使用抗生素,只是在选择抗生素时要注意选择对支原体敏感的抗菌药物,大环内酯类抗生素、四环素类抗生素都是治疗支原体感染的特效药,一般抗菌疗程为七到十天,一定要足疗程使用。
3、糖皮质激素治疗。对于病情进展迅速,出现肺部纤维化,肺不张的情况下,需要大剂量使用糖皮质激素类药物来缓解病情。一般使用周期为十天左右,病情缓解后再逐渐减量。
综上所述,小孩支原体肺炎好治吗?支原体肺炎并非不治之症,确诊支原体肺炎只要积极治疗是完全可以达到治愈的目的的。小编已经为你详述了支原体肺炎的治疗方法,主要有对症支持治疗,抗菌药物治疗和糖皮质激素治疗。通常病情危重时才使用激素治疗,常规治疗只需要抗菌治疗和对症处理。
支原体肺炎,是感染支原体引起的肺部炎症,一般应用足够疗程的阿奇霉素或红霉素即可治愈。孩子反复引起感染,可能是因为抵抗力下降的缘故。关键要增强身体抵抗力。孩子感冒治愈后一定要慎起居,做好保暖。
(一)治疗
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗
(1)呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
(2)护理:应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药,及服用中药(参见支气管炎)。保持室内空气新鲜,保持室温在18~20℃,相对湿度在60%为宜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,消除黏稠分泌物。
(3)氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。方法与一般肺炎相同。
2.对症处理其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。
(1)祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会,但有效的祛痰药很少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳,但次数不宜过多。
(2)止喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张药,如氨茶碱口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。
3.抗生素的应用根据MP微生物学特征,凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效,因此治疗MP感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等,此外,尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲?唑(SMZ)等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物。
(1)大环内酯类抗生素:以上各类中常选用大环内酯类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素(白霉素)等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征效果明显,但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原体的寄居。常用剂量为50mg/(kg·d),轻者分3次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发,常用口服剂有依托红霉素(无味红霉素)及红霉素肠溶片。可改善临床症状,减少肺部阴影,并可缩短病程。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大,并可引起血胆红素素及转氨酶增高。以及有耐药株产生的报道,人们开始选用大环内酯类的新产品,如罗红霉素及克拉霉素(甲红霉素)、阿奇霉素等,口服易耐受,穿透组织能力强、能渗入到细胞内,半衰期长。近年来,在日本采用吉他霉素(白霉素)治疗本病效果良好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20~40mg/(kg·d),分4次服用,静滴量10~20mg/(kg·d)。此外乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素)、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。
(2)四环素类抗生素:对MP感染虽有肯定疗效,但其毒副作用较多。尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响,即使是短期用药,四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合,使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
(3)氯霉素和磺胺类:因为治疗MP感染的疗程较长,而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多,不宜长时间用药,故临床上较少用于治疗MP感染。
(4)氟喹酮类:近年来有用氟喹酮类药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药,通过抑制DNA旋转酶,阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星等药物在肺及支气管分泌物中浓度高,能穿透细胞壁,半衰期长达6.7~7.4h。抗菌谱广,对MP有很好的治疗作用,前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、也可分次静滴;后者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、疗程2~3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用重症患儿可加用肾上腺皮质激素。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应,所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5~10mg/kg静滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·d)静滴;或泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d),分次口服,一般疗程3~5天。应用激素时注意排除结核等感染。
5.肺外并发症的治疗目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同的并发症采用不同的对症处理办法。
(二)预后
预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症,仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢。
「导读」 小儿肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。多见于5-15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为 *** 性干咳,常有咽痛,头痛等症状。病程2-3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2-3周之久,也有延长至6周者。什么是支原体肺炎支原体肺炎,就是由肺炎支原体引起的肺炎,既不属于细菌性肺炎,也不属于病毒性肺炎。主要病原体为肺炎支原体,是介于细菌和病毒之间的一种微生物,通过咳嗽飞沫传播,有一定传染性。在平时,一年四季均可发生,冬季相对较多。
患儿一般在感染肺炎支原体2~3周后发病。大多起病不急,1/4~1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛,伴有中等程度的发热,体温在39℃左右,咳嗽较重、频繁。
身体较弱的患儿可能会有呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。普遍都食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。
小儿支原体肺炎会传染吗家中的宝宝感染了小儿支原体肺炎,已经让家长很焦心了。而让家长迷惑的是,这个病会不会传染呢?根据临牀研究,小儿支原体肺炎是可以传染的。
支原体肺炎的发病率近年明显增加,潜伏期2 -3周,通过咳嗽飞沫传染,在潜伏期内即有传染性,症状出现1周内传染性最强,症状缓解数周后仍有传染性。其潜伏期和呼吸道带菌时间长,周围人羣受感染机会多,并且肺外并发症如脑炎、肝炎、心肌炎等也较多,因此,加强对本病的预防很重要。
肺炎支原体肺炎,比流行性感冒及麻疹传染性弱,因此,早期隔离病人可起到一定的预防效果。在支原体肺炎流行期间,可给接触病人的儿童口服琥乙红霉素20~40mg/kg·日,分3~4次,连服3天,可起到预防作用。
小儿支原体肺炎能治愈吗支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。支原体肺炎症状虽然比较严重,但还是可以治愈的。
应用大环内酯类抗生素治疗常有特效,如:红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、罗力得等效果好,而青霉素、先锋霉素无效。疗程一般以2周为宜,重症可延长至3周。其它对症治疗有止咳 、镇咳及中药治疗等。出现肺外症状应予以适当处理。
如治疗不当,没有按照支原体感染正规治疗,急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性。
小儿支原体肺炎的治疗方法小儿支原体肺炎发病较急,因此合理而及时的治疗显得尤为重要。
1、高烧时,按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4~6小时服一次,服退烧药后要给患儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的患儿,不宜服退烧药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散、紫雪散等;
2、即便体温未退,也要尽量避免一天跑几趟医院,否则会让患儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病。对患儿的康复反而不利;
3、在家服药治疗和护理过程中,发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。需赶快去医院进一步检查治疗;
4、肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。必须注意加强锻炼。感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,也要尽量避免与孩子接触。
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