一、色素痣的基本信息
色素痣(Pimented naevus)又称痣细胞痣(naevocytic naevus)、黑素细胞痣(melanocytic naevus),是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、复合痣和皮内痣,本病相当常见,几乎人人都有,通常有一个发展和退化的过程。在幼儿期为扁平的交界痣,以后至青春期随年龄增长痣增大为复合痣或皮内痣。?
色痣属于黑素细胞的良性肿瘤,位于真皮浅部,其实质为痣细胞,其间质为血管、淋巴管及结缔组织。大小为针尖至硬币大小,形状为圆形,硬度与正常皮肤相同,颜色通常为黄、褐或黑色,但也可呈蓝、紫色或无色素沉着。 色痣具有肿瘤的各项特点,属于良性肿瘤的一种。但良性肿瘤与恶性肿瘤不是一成不变的。良性肿瘤在某些情况下可转变为恶性肿瘤,经常刺激、摩擦色痣也能变成恶性肿瘤。若是色痣突然长大、变黑、溃烂、出现卫星灶等,均是恶变的前兆。
二、色素痣的三种类型
基本损害一般为直径
1.交界痣
出生时即有,或出生后不久发生,通常较小,直径1~6mm,平滑,无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。
2.混合痣
外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童和少年。
3.皮内痣
成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。
色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。
交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出血时,要提高警惕。
三、色素痣的诊断及治疗方法
鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
治疗
减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外,一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的,手术切除后植皮;皮损较小且浅表者,可以给予二氧化碳激光治疗,治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。
四、这十种色素痣变化是癌变征兆
以下几种色素痣变化需要注意,预防色素痣癌变,以及早发现,早治疗。
一、色素痣一般出现在从出生到30岁期间。30岁以后出现新的色素痣,则应引起怀疑。
二、色素痣反复发生感染者。
三、色素痣有出血倾向时。
四、色素痣突然出现持续性痒感。
五、色素痣周围有炎性红晕,或周围出现卫星痣。
六、色素痣上原有的毛发突然脱落。
七、色素痣的表面潮湿或有结痂形成。
八、色素痣长期、反复受到摩擦或外伤刺激,存在着潜在的癌变因素时。
九、色素痣中央出现硬结或溃疡、出血时。
十、色素痣变黑不是恶变的绝对指征,因为在性成熟及妊娠时,所有的色素痣都可以变黑。
但任何单个痣在短期内比其它痣变黑或变为黑色不均匀时,或有迅速增大时,则都是癌变的早期信号。
“痣”在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。根据您的提示,我想您所指的应该是前者。可以放心,它是一种良性肿瘤,不影响身体健康。高出皮面的皮内痣和混合痣如果出于美容的考虑,可以接受激光或冷冻治疗,能获得满意效果,但部分患者治疗后可能会留下轻微的疤痕;甚至有的特异性体质的人还会出现疤痕疙瘩。
您现在准备考大学,如果从本人的角度来讲,还是不要祛痣的好。很担心因为长痣不能上大学(或者因为您已经认为它影响自身的美观了),慎重考虑后,自然可以选择祛除。
色素痣,可能很多人身上都有,只不过没有注意罢了。但是对于色素痣,也不能掉以轻心。有些色素痣的出现,可能是癌变的前提。对于这样的色素痣,就要提高警惕。
王老师是在6月份做了色素痣去除的一个小手术,也可以分享一下关于色素痣手术的问题。这个色素痣位于锁骨部位,具体什么长出来的已经记不清,不过也至少有五六年或者更长的时间。而色素痣的出现之前,仅仅是在锁骨部位出现了一个小疙瘩,不小心挠破之后就成了一个小黑点。从那以后也一直没放在心上,置之不理。
一年一年过去了,而锁骨部分的小黑点也逐渐长大,原来肉眼可见的小黑点已经变成了一个黑色透亮的色素痣。今年年初的时候,发现这个色素痣已经超过了大米粒的体积,而且色素痣看上去透亮,并非吃黯哑的黑色。
这样的色素痣也让人心生不安,会不会是癌症前的病变?带着这样的疑问,王老师在6月份到了医院的皮肤科就诊。医生在观察之后也认为色素痣表现出了较强的生命力,最好是做切除手术和病理分析。等待相关检查结果出炉后,王老师选择了切除色素痣的手术。
色素痣切除手术属于小手术,30分钟的时间就可以完成。而三天后得到的病理分析结果也没有问题,终于可以放心了。只不过在做色素痣切除手术后需要注意,饮食也有禁忌,避免食用辛辣刺激性食物,酒水也要做到一口不喝。
夏天的气温较高,伤口也需要透气,包裹纱布或者创可贴反而容易引起感染,这个时候每天要做的工作就是用碘酒清洗伤口,等待伤口愈合。八九天后,就可以拆线,也就不用再继续担心伤口的问题。
王老师很庆幸,色素痣仅仅是色素痣,没有出现癌变的情况。只不过有时候我们可能没有这么幸运,有些色素痣却与癌症有着重要的关系。如果您身上的色素痣出现了这样的情况,要谨慎处理,可能与癌症有关。
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1.? 脸上的痣,尽量不要动身上有痣可能是大多数都会出现的情况,也有人在脸上长痣。对于脸上的痣,并不建议切除。脸上的痣,很多人认为影响美观,往往希望直接切除。其实,脸上的痣一般都比较稳定而且正常,如果急于切除,反而可能会因为不良刺激诱发癌变。
2.足底痣,遵从医生建议脸上的痣一般受到的摩擦比较少,而长在较低的痣则每天都在被摩擦中。因为经常遭受摩擦的刺激,足底痣出现癌变的风险就比较高。对于足底痣,需要听听医生的意见。如果医生的意见是需要切除,就赶紧切除。
3.肘部、手、腰和乳房部位的痣,加倍关注身上长出来的痣,有时候可能会出现在肘部、手上、腰上或者是在乳房上。这些部位出现痣,有一个共同的特点,就是容易遭受到摩擦。比如手上长个痣,受到的摩擦会更多。有时候可能还会抓挠,可能一不小心就挠破皮,这样情况也较为常见。而长期不良刺激的结果,就是增加了恶变的风险。对于这些部位出现的痣,尽量减少摩擦,也需要加倍关注。
4.痣在短期内出现了变化需要及时就诊。有些痣,可能一直长在身上安安稳稳的陪伴着我们,但是也有些痣则会在短期内出现了一些变化,比如明显增大、表面粗糙、颜色改变、表面破溃等等。这些在短期内突然出现变化的痣,可能就有了恶变的倾向,这个时候就要及时到医院就诊,做病理分析,排除恶变的可能。
每个人身上都有或多或少的“痦子”,这里的“痦子”多数是指蓝痣和色素痣。
蓝痣多见于女性,常自幼发生,好发于面部、四肢伸面,特别是手、足背面以及腰和臀部,偶见于结膜、口腔、子宫颈等处。
色素痣几乎人人都有,仅数量多少不同而已。多发于儿童或青春期,可呈斑、丘疹、疣状或结节等损害,可发于任何部位。颜色通常为黄、褐或黑色,也可呈蓝、紫色,分三型:
蓝痣和色素痣一般不需要治疗,如在面部妨碍美观,或发生于掌跖、腋窝、肩部等易摩擦部位或突然增大、色素加深、自觉痒痛者,宜及早手术切除或激光治疗,而不要用“点”的方法,即冷凝和腐蚀药,以免不能完全消除痣细胞。 色痣即我们所说的色素痣。它的颜色有淡棕、深褐或者黑色。很多人都知道色痣可以恶变,但是黑色的色素痣不一定就会恶变。
将患者的色素痣切下,经过处理后制成切片,在显微镜下观察,可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素。透过半透明的表皮,黑素则呈现出不同的颜色,有的棕色,有的深褐,也有的是黑色。这些均是正常、没有恶变的色素痣。
若是浅颜色的色素痣颜色突然加深,且面积增大,局部红肿、破溃、出血,边缘出现卫星状的色素小点,局部轻度疼痛、灼热、瘙痒或针刺感,则应提高警惕,防止其恶变。
若是痣边界不清楚,边缘不光滑,看起来模模糊糊一片,颜色深浅不一,且发展迅速,稍一碰撞则破溃、出血,并形成不规则形状的疤痕,这极有可能是色素痣已转化成恶性黑素瘤,应迅速到医院就诊,行手术切除治疗。
对于一般的色素痣,应尽量避免刺激它。如手抓、摩擦,均会刺激痣细胞,易于恶化。若是有人反复使用激光、电烙、冷冻等物理方法去除色素痣,却没有彻底消除痣细胞,反而易于激惹痣细胞,使其变性增生,进而恶化。对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易于摩擦部位的色素痣,最好及早切除,以防恶变。
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