一、早期胃癌的一些表现症状
随着病情发展,胃的功能和周身状况逐渐发生改变,这些症状常无特异性,可时隐时现,可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等,少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状,呈节律性疼痛,反酸,内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡等)发生癌变,而这些良性胃部疾病的症状已长期存在,或反复发作,更易使患者和医生放松对胃癌的警惕,而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血,黑便,或吞咽困难等症状而就诊。
上腹不适:是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似,如发生腹痛,一般开始较轻微,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为隐痛,钝痛。部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:A、既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;B、既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。
二、引起胃癌的原因
一、环境因素:环境污染如工业废气、化肥、农药、某些食品添加剂等过多的接触都可能造成胃粘膜的慢性刺激,导致其功能出现紊乱、充血、水肿、糜烂等,增加胃粘膜发生癌变的机会。
二、饮食因素:不良的饮食习惯,如经常吃刺激性的食物可引起胃粘膜受到慢性刺激,使其功能发生紊乱、充血等,引起胃粘膜癌变。此外,已经霉变、油炸、盐腌、熏制的食品中均含有一些致癌的物质,此类物质可增加胃癌发生的几率。
三、自身患有胃部疾病:慢性萎缩性胃炎,萎缩性胃炎的癌变率为6%-10%,特别是伴有胃粘膜异型增生以及肠上皮化生的患者有密切的关系。
四、与胃息肉、胃部手术后、胃部细菌感染等有关:胃溃疡发生癌变的几率为1.96%,胃息肉发生癌变的几率约为5%。还有报道表明,恶性贫血的患者比一般人患胃癌的机会要高5倍。
三、胃癌的一些治疗方法
(一)手术治疗
手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈。
2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
(二)放射治疗
1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cgy,5次/周,共4周,总量为4000cgy。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。
2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cgy为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生。
3.术后放疗:多数学者认为无效。
四、日常生活中预防胃癌的方法
1.预防胃癌要不吃霉变的食物:日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
2.成良好的饮食习惯:若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系,同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
3.少吃烟熏和油煎食物:熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。
4.烟、少饮酒:吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物 质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因 为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
5.不吃腌菜:腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。
为什么早期胃癌很难被发现?首先,胃癌的早期症状并不是很明显,而且我们国人都有个习惯,就是不愿意去体检。这就在很大程度上错过了?早发现、早治疗?的有利时机。
其次,胃部检查,数据最准确可靠的就是胃镜,而胃镜却是又过于?遭罪?,很多人都是?谈胃镜色变?,没有勇气去尝试,只要没有太大的不适,也就?得过且过?了。其实,这种顾虑完全没有必要的,现在的科技在发展,无痛胃镜已经广泛地被应用,胃部检查,已经不再是?痛苦不堪?了。
再就是费用的问题了。这一点真的是无奈至极。从挂号、到门诊、到化验、再到胃镜检查,最后取药回家,这一套下来,即便是没有任何毛病,至少几百块的银子就这样?没有任何价值?地飞走了。几百块可能不够某些人的一顿饭钱,但是,作为一个农民,几百块?几十块去哪里弄啊?
都有哪些因素容易引起胃癌呢?
1、环境和饮食
众所周知,随着科技的飞速发展,人类在居住环境上付出了沉重的代价。各种有害气体的排放、各种农药化学品的应用、各种装修材料中有害物质超标等等,让人防不胜防、无处可藏。而水土中硝酸盐的含量过多、微量元素的比例失调等,都直接或间接地通过饮食的途径来促使了胃癌的发生。再有就是不健康的饮食习惯,比如说喜欢吃腌制烟熏食物、咸菜、过多地食用食盐等等,都增加了胃癌的发病率。
2、幽门螺杆菌感染
到目前为止,幽门螺杆菌是人类所知道的能够在胃中生存的唯一微生物。它的危害还是非常大的。大家如果觉得胃不舒服,可以去做个检测,非常的简单,?吹口气?就可以了。
3、遗传因素
这一点,需要大家要格外注意,如果家族中有长辈患有胃癌的,那您就要格外小心了。研究发现,胃癌有明显的家族聚集倾向。当年在欧洲不可一世的拿破仑和他的父亲,都是死于胃癌的。
4、容易诱发的疾病
包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、以及残胃炎(因某种疾病切除了部分的胃体),有这几种慢性疾病的朋友,也需要提高警惕,日常多做一些胃部检查,还是很有必要的。
如何预防胃癌?
多吃新鲜蔬菜和水果,少吃一些腌制、熏制食品,少吃盐,少吃隔夜菜。适当增加面食,多吃奶制品。经常做体检:尤其是40岁以上有慢性胃炎病史的人;近期感觉消化不好的人;有家族癌症病史的人;长期喝酒抽烟的人;长期精神压抑的人;以上这几类人,要定期做胃镜检查,以免延误了病情。养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。
总之,人吃五谷杂粮,首先影响到的就是胃了。尤其是当下,饮食的多样化,导致了人们过多地食用了一些添加剂,甚至是不合格的各种调味料品,这都增加了患胃癌的风险。因此说,胃癌就在我们身边,大家需要提高警惕,多做检查、积极预防,这样才能健康常伴。
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