研究发现中国居民健康三大杀手,慢病成为最大因素(2019-10-16)

一项发表在9月11日《柳叶刀》上的研究显示，中国在对抗室内空气污染方面取得了进展，但由于肥胖和高血糖所引起的死亡却在不断增加。

据论文作者之一中南大学公共卫生学院胡国清教授介绍，二十年前我国居民家庭厨房做饭和冬季取暖主要以烧煤或木柴的形式，粗加工的煤和木柴在燃烧时容易产生有毒气体或烟雾；而现在则被煤气、天然气或电这些更为环保的方式所替代，这种转变极大地减少了市内有毒有害气体的排放量。

由于固体燃料的室内空气污染所导致的疾病而死亡的中国人越来越少，但更多的人患上了与高体质系数、高空腹血糖及高收缩压相关的疾病。

根据该项研究最新分析，高收缩压、吸烟及水果比重低的饮食是与中国人健康损失相关的最大风险。虽然它们也是1990年的前五大风险因素，但排名已经有所不同，其中吸烟所占百分比增长了10.9%，而水果比重低的饮食增长了16.1%。高收缩压一直牢牢地占据第一名的位置，其引起的健康损失增长了66.4%。

慢性病高发：“吃得好，锻炼少”

高收缩压一直是与中国人死亡相关的头号个体风险因素。该项死亡人数从1990年的1，389，855人上升到2013年的2，514，801人。无论对于中国男性还是女性，高收缩压都是与死亡相关头号风险因素。

“严格来说，高收缩压是高血压的一个近似替代指标。目前国际上对高血压的诊断标准为收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg，”胡国清教授指出本研究中的高收缩压可以理解为高血压。

高血压、高体重系数（可简单理解为超重和肥胖）和高空腹血糖是很多慢性病的危险因素。他认为，1990-2013年这些危险因素所致死亡人数和daly（注：研究员采用 daly 或伤残调整生命年来衡量健康损失。1 个daly 等于健康生命损失1 年，根据因早期死亡损失的年数和带着伤残生存的年数之和来计算）的增加，可能与我国居民饮食结构变化和身体锻炼情况有很大关系。”

伴随着我国社会经济的快速发展，我国绝大多数居民肉食的摄入比例越来越高。但从健康饮食角度来看，吃肉多并不代表饮食合理。与此同时，居民参加身体锻炼的时间越来越少。“当饮食摄入与身体锻炼长时间严重失衡后，就容易出现高血压、超重或肥胖、高血糖等现象。”胡国清教授说道，“2006年发表的一篇高血压综述指出，肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼是高血压的危险因素。”

健康的生活方式离不开合理膳食

从归类角度来看，与死亡人数相关的前十位危险因素中有6个因素都直接或间接与居民饮食习惯有关，包括高盐饮食、血糖偏高、水果摄入不足、谷物类摄入不足、过量饮酒、高体重系数（超重或肥胖）。

“1990年儿童期营养不良为我国daly的第2位危险因素，到2013年此因素已不在前十位之列；但与饮食有关的高体质系数1990年并不在前十位危险因素之列，但到2013年已经排到了第5位。”

在胡国清教授看来，推广合理膳食应成为中国疾病防控的一项重点工作。

他指出，虽然我国政府的政策基本涵盖了表中的危险因素，有些工作还取得了不小进展（如控烟），但还有一些危险因素的控制面临较大困难。特别值得注意的是，2013年高盐饮食是我国居民daly损失的第3位危险因素，而我国正在实施的基本公共服务项目中对盐的摄入进行了限定，但此建议与部分地区老百姓的饮食习惯不一致，执行有困难。因此，摒弃不健康的生活方式还需要多个政府部门、公众以及社会组织的共同努力。

目前，学术界暂未针对健康的生活方式进行定义，世界卫生组织对影响健康各方面因素的作用粗略归纳为：健康 = 60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素 +8%医疗因素+7%气候因素。其中，生活方式在影响健康方面发挥了至关重要的作用。

胡教授认为，健康的生活方式涉及众多方面，包括日常锻炼、睡眠、膳食平衡、控制体重、保持乐观向上的生活态度、保持工作时间和休息时间的衡、不抽烟、采用恰当方式缓解压力、不过量饮酒等等。

“简单来讲，公众在保持良好心态的同时，可核对研究中列出的79种危险因素，结合自身情况采取措施，减少危险因素的接触，”胡教授总结道。

2019-10-16

第1章 健康管理概论

1、对健康管理特点描述最准确的是

标准化、量化、个体化、系统化

2、健康管理的公众理念是

病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断

3、明确初级卫生保健概念的会议是

阿拉木图会议

4、关于健康管理的客体是

健康人群、亚健康人群、慢性病早期或康复期患者

5、残疾管理的具体目标? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 防止残疾恶化

注重功能性能力而不是疼痛

设定实际康复和返工的期望值

详细说明限制事项和可行事项

评估医学和社会心理学因素

与病人和雇主进行有效沟通

有需要时要考虑复职情况

实行循环管理

6、健康管理的三部曲

了解和掌握你的健康

关心和评价你的健康

改善和促进你的健康

7、《巴黎宣言》指出；21世纪卫生保健革命的方向

从疾病治疗为主转向健康管理为中心

8、健康管理师职业定义是

从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员；

9、国家健康管理机构包括

三级甲等医院成立的体检中心；

社会民营投资的体检中心

民营投资的健康管理中心和三级甲等医院体检中心设立的健康管理中心

10、生活方式干预技术用于促进人们改变生活方式，常用的有：

鼓励，通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正

11、烟草中导致吸烟者成瘾物质主要是? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 尼古丁

12、为有效解决当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾，中共中央、国务院在结合几十年来（卫生发展）实践探索的经验，提出了《中共中央?国务院关于我国医药卫生体制改革的意见》

13、成为我国居民慢性疾病健康的头号杀手

高血压

14、关于健康管理的描述

健康管理的宗旨是有效地利用资源来达到最大的健康效果

健康管理的公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。

健康管理的客体是健康人群，亚健康人群以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群

15、世界卫生组织指出，引起慢性病发生的重要危险因素

高血压和高血脂

超重及肥胖，缺乏体力劳动

蔬菜及水果摄入不足及吸烟

16、健康管理的目标包括：

完善健康和福利，减少健康危险因素

预防疾病高危人群患病，易化疾病早期诊断

增加临床效用效率，避免可预防的疾病相关并发症状的发病，消除或减少无效或不必要的医疗服务，疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。

17、生命特征检查包括：

体温、脉搏、呼吸、血压

18健康管理的基本步骤：

收集服务对象的个人健康信息

进行健康干预

进行健康及疾病风险性评佑

19、健康管理的基本策略

生活方式管理和综合的群体健康管理

需求管理和疾病管理

灾难性病伤管理和残疾管理

20、对生命投入的成本和效益比最高的是

参加健康管理

21、某社区进行问卷调查了解疾病征兆史和疾病筛查属于

二级预防

22、健康管理的基本策略

健康风险评估

23、在实践中，通常可以采用何种技术促进人们改变生活方式

通过传递知识来改变行为

通过正面强化、反面强化、惩罚等措施进行行为矫正

通过参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正方法

24、基本卫生保健的特点是

社会性、群众性、艰巨性、长期性

25、造成多种慢性病的最主要的三大危险因素

膳食不合理、吸烟、身体活动不足

26、我国在健康需求方面的人口学特征

我国社会养老服务体系建设还处于初级阶段

我国人口老龄化是在未富先老的背景下发生的

我国人口老龄化起步晚、速度快、数量大

27、关于健康管理的定义

指导思想是现代健康概念和中医治未病

理论、技术和方法是运用医学、管理学等相关学科

服务内容主要是全面、连续的监测、评估和干预

28、慢性病健康管理的核心技术

患病危险性的评估

29、有关新时期卫生工作方针：

以农村为重点

预防为主

依靠科技和教育

30、基本卫生保健的核心是

卫生公平性

31、生活方式管理的项目是

饮食合理

不吸烟

适当运动

33、我国卫生改革的发展需要遵循

坚持为人民服务的宗旨，以提高人民健康水平为中心

34、健康管理的两大支撑点是指

信息技术和金融保险

35、“PrimaryHealthCare”是指：初级卫生保健

36、2012年调查资料显示，我国不同类型血脂异常患率最高的是：高甘油三酯血症

1、健康行为改变的主要技术

教育

激励

训练

市场营销法

2、高血压疾病的严重并发症是指?

脑血管病

冠心病

高血压性心脏病

3、常见的健康需求管理的方法

24小时电话就诊分流服务

转诊服务

健康课堂

基于互联网的卫生信息库

服务预约

4、健康管理在美国的应用领域包括 ：?

政府认为健康管理和健康促进是关系国家经济，政治和社会稳定的大事情，制定了全国健康管理计划：健康人民。

企业，医疗机构和健康管理机构帮助个人控制疾病危险因素，改善健康状况，从而减少疾病发生的概率

减少医疗费用的负担　

健康保险或医疗保险

5、生活方式与人们的健康和疾病密切相关，目前管理的重点：

膳食

运动

心理和吸烟

醺酒

6、我们平常所说的生活方式管理的特点包括：

以个体为中心，强调个体的健康责任和作用；

以预防为主，有效整合三级预防；

通常与其他健康管理策略联合进行

7、健康管理的科学基础包括

疾病发生前或发生发展过程中提供预防干预可阻断、延缓或逆转其进程

引起慢性病发生发展的危险因素，大部分是可以人为干预的

8、收集个人健康信息的内容包括? ?

个人一般情况性别和年龄

目前健康情况和疾病家族史

生活方式(膳食，体力活动，吸烟，饮酒等 )；

体格健康检查( 身高，体重，血压等 )和血，尿实验室检查 ( 血脂，血糖 )

9、影响人们的卫生服务消费需求的因素包括

患病率

感知到的需要

患者偏好

个人请病假的能力

保险中的自付比例

10、优秀的灾难性病伤管理项目具备的特征包括? ? ? ? ? ? ? ?

转诊及时

综合考虑，制定适宜的医疗服务计划

最大限度地帮助患者进行自我管理

具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍

11、按照新定义，健康管理的目标包括

减少健康危险因素

易化疾病早期诊断

避免可预防疾病并发症的发病

对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进

12、健康管理的性质包括

对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程

一般不涉及疾病的诊断和治疗过程

集生命科学、管理科学和信息科学为一体的综合学科

是一个提供综合性医疗卫生服务的模式

临床医学基础知识

1、了解患者症状的最基本的方法是

问诊

2、现代医学，根据其研究内容、服务对象和服务方式，分为

基础医学

预防医学

临床医学

3、肾功能检测一般不包括下列哪项

血清肌酐测定

血尿素氮测定

肾小管重吸收、酸化等功能

4、与一般应用科学相比，临床医学的显著特点是

只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦，挽救或延长患者的生命

5、目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是

X线成像

6、目前健康管理师的职业特点

健康信息提供者

健康促进推动者

知识技能型劳动者

7、检验诊断特异性是指

某检验项目确认无某种疾病的能力

8、血液学检验的目的

血液和造血组织的原发性血液病

非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查

抗凝和纤溶功能的检验

9、血常规检测

红细胞计数和血红蛋白测定

白细胞计数及其分类计数

血小板均值和形态检测

10、视诊的概念是：

是医师用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法。

心电图检查主要适用于下列哪些项目的诊断

各种心律失常

心肌梗塞

2、肝功能试验一般包括

血清谷氨酸丙嗣酸转移酶测定

血清白蛋白/球蛋白比值测定

血清总胆红素测定

血清总蛋白测定

3、下列哪几种属于药物范围

中药

抗生素

放射性药品

疫苗

4、在诊断上内镜应用最广的是

呼吸系统

消化系统

5、现代医学的主要诊断方法包括

问诊和采集病史

体格检查

实验室检查

医学影像检查

其他临床辅助检查

6、临床医学的发展趋势

与高科技的结合日趋密切

不断微观深入

不断宏观扩展

学科不断分化

学科间不断综合

7、内镜检查的用途包括

可直接观察到脏器内腔的病变

可确定病变部位、范围

可照相

可进行活检

可进行部分治疗

8、临床医学的学科的分类方式有

按治疗手段分

按诊断手段分

按治疗对象分

按病因分

9、对人体有射线伤害的检查有

CT检查

放射性核素显像

X线成像

10、常见的物理疗法包括如下哪几项

电疗

超声波疗法

光疗法

磁疗法

11、临床医学分科越来越细的原因是

人类疾病繁多

治疗方法复杂多样

临床医生掌握全面知识的范围有限

临床医生掌握全面知识的能力有限

12、临床医学的分科分类包括：

按治疗手段建立的学科

按人体的系统或解剖部位建立的学科

按治疗对象和诊断手段建立的学科

13、问诊内容包括

患者一般情况

主诉

现病史和既往史

个人史和家族史

14、以下属于症状的有

疼痛

发热

呼吸困难

多尿

15、X线检查是等疾病的首选影像学检查方法

骨关节系统

消化系统

呼吸系统

第3章 预防医学基础知识

1预防医学的对象是

个体和群体

2国家基本公共卫生服务的内容

城乡居民健康档案管理

孕产妇健康管理服务

高血压患者健康管理服务

3临床预防服务的内容

健康咨询

健康筛检

化学预防

4有关健康筛查

超重者加上男性腰围≥90cm、女性腰≥85cm，则肥胖并发症的危险性增加

建议35-65岁男性定期测定血胆固醇

建议40岁以上的妇女每年接受1次乳房临床物理检查社区公共卫

5社区公共卫生及其实施的原则

以人群为对象

以健康为中心

多部门合作

6城乡居民健康档案管理的重点人群

孕产妇

老年人

慢性病患者

7预防接种的目的

提高人群免疫水平

8职业病

尘肺

间皮瘤

噪声聋

9预防保健的目的

减少疾病罹患、伤害及残障

降低整体罹患率及病死率

减少早发性死亡

10健康管理在社区卫生服务中的作用，描述不正确的是

实现全程健康信息管理

识别和控制健康危险因素

指导医疗需求和医疗服务

11化学预防是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其它天然物质作为一级预防措施，提高群体抵抗疾病的能力以预防某些疾病。

12预防医学有别于临床医学的特点

预防医学更具有积极的人群健康效益

更重视保障和促进人群健康

研究方法上注重微观和宏观结合

13关于三级预防

公众体育场所的修建是第一级预防措施

对于传染病来说，第二级预防需要“五早”

有些危险因素的控制既可能是第一级预防，也可能是第二级、第三级预防

14发现乙类传染病后报告时限是

肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者2小时内报告

15通过筛检可有效地发现的早期疾病的有

高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、

16群体性接种的工作内容是

乙型肝炎疫苗

麻疹疫苗

脊髓灰质炎疫苗

17关于化学预防

已出现症状的患者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列

对特定人群采用阿司匹林预防心脏病以及某些肿瘤

补充氟化物降低龋齿患病率

1针对健康个体的一级预防有（ABCDE）

健康教育

预防接种

婚前检查

妊娠保健

高危个体服药预防疾病发生

2健康危险因素是指在临床工作中从（? ? 采集病史、体格检查、实验室检查 ）等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。

3社区公共卫生实施的原则是

以健康为中心

以人群为对象

以需求为导向

多部门合作

人人参与

4预防医学学科的基础方法学有

流行病学

医学统计学

5有关突发公共卫生事件的叙述正确的是

重大食物中毒

重大传染病疫情

群体性不明原因疾病

6健康决定因素包括

社会制度与政策

文化背景和社会支持网络

物质环境

个人因素

卫生服务

7临床预防服务的内容有

健康筛检

化学预防

健康咨询

8卫生监管协管服务包括

食品安全信息报告

职业卫生咨询指导

饮用水卫生安全巡查

学校卫生服务

9职业病的特点包括

病因明确

存在剂量-效应关系

群体发病

早发现，早处理，预后良好

10一下有关预防医学的特点叙述正确的有

工作对象为个人及确定的群体

着眼于健康和无症状患者

宏观和微观相结合

重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益

11职业病的特点

病因明确

重点治疗个体

发现越晚，疗效越差

第4常见慢性病

1、我国癌症的主要危险因素包括:

吸烟

乙型肝炎病毒及其他病毒感染

膳食营养因素和职业因素

2、下列哪项为诊断糖尿病所必须的条件

静脉血浆血糖达到的诊断标准

3、当出现冠心病的症状后，我们可以含服（? 硝酸甘油）来进行缓解症状

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选方法是

头颅CT

5、COPD的主要症状为

慢性咳嗽

咳痰

气短或呼吸困难

喘息或胸闷

6、是发生冠心病的重要危险因素

高血压

7、原发性高血压可改变的危险因素是

超重和肥胖

8、慢性病最主要的因素包括（那

不合量膳食

吸烟

体力活动不足

9、国内动态血压的正常值参考标准为24小时平均值为

<130/80mmHg

10、体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖,脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是

糖尿病

11、脑出血和脑梗死重要的危险因素是

高血压

12、COPD的标志性症状为

气短或呼吸困难

13、慢性病主要特点包括

病因复杂

预后较差

起病隐匿

难以治愈

14、到2015年恶性肿瘤发病率前五位(B）

肺癌，胃癌，食管癌，肝癌，结直肠

15、临床上高血压的诊断标准

经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

16、诊断冠状动脉狭窄的金标准

冠状动脉造影检查

17、(诊断COPD的必备条件

存在不完全可逆性气流受限

18、COPD简称

慢性阻塞性肺疾病

19、是高血压的发病因素

高钠盐饮食

紧张刺激

超重与肥胖

20、高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性

心血管疾病

21、下列关于诊室血压测量血压测量防范的描述

选择符合国际标准及中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量

袖带的大小要适合患者的上臂臂围

被测者测量前1小时应该避免剧烈运动，进食，喝含咖啡的饮料

被测量者应该坐于有靠背的座椅上，使上臂，血压计及心脏处于同一水平

22、我国糖尿病的流行特点

患病率呈上升趋势

患病率城市高于农村

随年龄增加患病率升高

23、肿瘤的最主要病因是

不良生活方式

24、高血压脑出血常见的诱发因素为

情绪激动或用力过度

25、COPD的通常首发症状是

慢性咳嗽

26、诊断脑出血安全有效的方法

头颅CT

27、正常血压即收缩压和舒张压应该是

? ? 收缩压<140和舒张压<90

28、BMI的计算方法

体重/身高的平方


1、口腔疾病对健康的危害

心血管疾病

导致早产

呼吸道疾病

胃溃疡

2、脑卒中的预防措施有

心律失常的及时治疗

规律的体育锻炼

预防高血压,高血脂,高血糖

3、高血压发病的危险因素是

食盐的过度摄入

肥胖

大量饮酒

遗传因素

4、2017年4月，原国家卫生计生委发布《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》中，“三减三健”中三减是

减盐

减油

减糖

5、口腔健康应具备以下要素

没任何疼痛和不适

良好的功能

外观正常个人满意

不影响社会交流

6、慢性阻塞性肺疾病的主要症状有

慢性咳嗽

咳痰

气短或呼吸困难

喘息

体重下降等全身性症状

7、我们常说的冠心病分型，包括：

无症状性心肌缺血

心绞痛

心肌梗死

缺血性心肌病

猝死

8、哪些人容易得高血压

肥胖的人

喜欢吃咸食的人

饮酒过多者

有高血压家族史的人

9、糖尿病的流行病学特点

汉族多于藏族

B城市高于农村

C BMI越高，糖尿病患病率越高

D女性多于男性

10、防糖尿病的关键内容包括：

减肥

体力活动和运动

合理的营养与膳食指导

11、《中国居民营养与慢性病状况报告2015》资料显示高血压患病率

随年龄增加而增高

男性高于女性

12、以下属于COPD的高危人群的是

有长期吸烟者

慢性咳嗽，咳痰症状者

儿时反复下呼吸道感染

13、高血压可能是以下哪些疾病的重要危险因素

脑卒中

冠心病

慢阻肺

14、慢性病的中间危险因素有

肥胖

高血糖

血脂异常

15、脑卒中可干预的危险因素

高血压

心脏病

颈动脉狭窄

16、冠心病的主要危险因素包括：

A高血压

B血脂异常和高胆固醇血症

C超重和肥胖

D糖尿病

E生活方式和多种危险因素的联合作用

17、COPD的危险因素包括

吸烟

感染

空气污染

职业性粉尘

18、骨质疏松症的高危人群主要分布

绝经后的女性

50岁以上男性

维生素D缺乏

吸烟

19、脑梗死的临床特征主要有

多数在安静时急性起病

活动时起病者以心源性脑梗死多见

部分在发病前有短暂性脑缺血发作

20、脑卒中的危险因素包括：

高血压和糖尿病

心脏病和血脂异常

吸烟和饮酒

肥胖和其它危险因素

21、属于糖尿病的高危人群是

有糖尿病家族史者

高血压患者

肥胖者

22、典型心绞痛的诱因

情绪激动

饱餐

寒冷

心跳过速

23、骨质疏松症发展到一定程度常出现特征性的表现

疼痛

驼背

身高降低

骨折

24、慢性病的增长与我国经济、社会、人口和医疗因素密切相关的是（

老年人口增加

慢性病患者的生存期延长

人均预期寿命增长

25、COPD与密切相关

慢性支气管炎

肺气肿

26、2型糖尿病的危险因素

肥胖

膳食

早期营养

糖耐量损害

胰岛素抵抗

身体活动

27、骨质疏松的主要危险因素

年龄

维生素D摄入量

日照时长

怀孕次数

目前影响人类健康最主要的因素是

影响人类健康的因素非常多，这与人类对健康的认识程度密切相关。WHO提出新的健康概念后，人们对疾病影响因素的关注发展为对健康影响因素的关注。目前，学者们逐渐用健康决定因素来分析健康问题。健康决定因素是指决定人体和人群健康状态的因素，可归纳为四个方面:人类生物学、生活方式、环境和卫生服务的获得性。这一理论的提出,使政府和非政府机构关注，人们的生活和行为方式，更加注重社会、物质、经济和政治的环境因素对健康的影响。
?

健康的决定因素是相当复杂的，至少可以分为4方面7大类。

1.生物学因素

（1）遗传

遗传是先天性因素，种族的差别、父母的健康状况和生存环境等因素都会对下一代的健康产生较大的影响。已知人类的遗传性缺陷和遗传性疾病近3000种（约占人类各种疾病 的1/5），据调查，目前全国出生婴儿缺陷总发生率为13.7%，其中严重智力低下者每年有 200万人。另外，遗传还与高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的发生有关。


（2）病原微生物

病原微生物是指可以侵犯人体，引起感染甚至传染病的微生物，或称病原体。病原体中，以细菌和病毒的危害性最大。病原微生物指朊毒体、寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）、真菌、细菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体、病毒。从古代到20世纪中期，威胁人类健康的主要原因是病原微生物引起的感染性疾病。随着社会、经济的高度发展，人们的劳动方式和生活方式发生巨大改变，行为和生活方式逐渐取代生物学因素成为影响健康的主要因素。


（3）个人的生物学特征

包括年龄、性别、形态和健康状况等，不同生物学特征的人处在同样的危险因素下，对健康的影响大不相同。例如，儿童少年和成年人、男性与女性、体质强壮和体质虚弱的人等。

2.生活方式

生活方式是指不同的个人、群体或全体社会成员在一定的社会条件制约和价值观念指导下所形成的满足自身生活需要的全部活动形式与行为 特征的体系。其受个性特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件 和环境等多种因素之间相互作用所形成的，包括饮食习惯、社会生活习惯等。由于受一些不良的社会和文化因素影响，许多人养成了不良的生活方式，导致了慢性非传染性疾病、性病和艾滋病的迅速增加。只要有效地控制行为危险因素：不合理饮食、缺乏运动锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少过早死亡、急性残疾和慢性疾病等。


3.环境

健康不仅立足于个人身体和精神的健康，更强调人体与自然环境和社会环境的统一。人类发展必须包含生命质量的提高，同时保持环境的可持续发展，这是探索健康生态学的基础。1992年WHO环境与健康委员会的报告中将“维护和促进健康应该放在环境和发展关注的中心”。1993年WHO提出“持续发展的中心问题是人类，人类有权享有与自然和 谐的健康而有生产能力的生活”。因此，人类必须整合和平衡目前或今后将要面临的“环境—健康—发展”问题。