“冬病夏治”需要认准病原再治疗(内风湿的冬病夏治)

从农历小暑至立秋的31天时间被称为“伏夏”季节，这是一年中气温最高、阳气极旺的时候。每到这个节气，也是很多人最难熬的日子，那么到了三伏，我们需要做些什么才能安度三伏天呢，或者是未雨绸缪能够为以后的半年打下基础，少生病更健康呢？我们采访了东城中医医院的张良臣、姜淑芳、景子琳等专家，从专业角度解答疑难问题，教您如何巧度三伏，健康整个夏天。

有很多人听到冬病夏治，会怀疑地说，冬天的病夏天怎么能治呢？这不是八竿子打不着嘛！隔着好几个月呢！其实这是大家不了解中医，从中医的角度来讲，春夏养阳，秋冬养阴。而在三伏这个季节，利用大自然阳气升发的机会进行“冬病夏治”，完全可以减少一些冬天疾病的复发。那究竟什么是冬病夏治呢，冬病夏治究竟有什么好处与禁忌呢？

“冬病夏治”效果更佳

在生活中，相信很多人都有这样的经历：一到冬天，像是慢性支气管炎、哮喘、咽炎、胃病、风湿等一些老毛病就会复发。但到了夏天，这些冬季的老毛病症状就会减轻不少。很多人对这个情形不是非常了解，以为自己的病有所好转，还会在夏季随意在地板上睡觉或打赤脚，贪食冰冷的饮品、水果。这样的朋友到了冬季的时候就会发现，原本以为夏季已经好了的那些毛病又找上了自己，更有甚者可能还病情加重了。很多人掉以轻心说这是“老毛病”了，夏天就好些了，其实不然，这些都是一些顽疾，在中医上习惯性地称之为“冬病”。这样的疾病因其病理特点属寒症，根据中医阴阳调和的理论，夏天的时候会有所缓解，而且治疗的话效果也会更佳。这种冬天的病夏天治疗的方式，在中医学中称之为“冬病夏治”。

中医理论讲的是阴阳五行，“天人一体”。认为“人与天地相参，与日月相应”，“一体之赢虚，消息皆通于大地”。因此人体的阳气与自然生物的阳气相接，季节的变化直接影响到人的健康，中医将之概括为“六淫”。其中，寒为“六淫”之首，主指体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，寒邪入侵引发的疾病，其发病时间，以冬季为主或在冬季加重。

《素问？阴阳应象大论》中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。”说的是阴阳的对立失调，就会导致疾病的发生，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。“冬病夏治”疗法是我国传统中医疗法的特色疗法，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物贴敷，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。

贴三伏贴已成市民习惯

每年到了三伏这个季节，肯定是最热的，可每到这个节气，北京的不少中医医院就排起了长长的队伍，这个时候扎堆看中医究竟是为了什么呢？原来这个节气是最适合“冬病夏治”的时节。细问之下您会知道这些人是奔着“三伏贴”来的。

这三伏贴是什么？让老百姓这么趋之若鹜，为此我们采访了东城中医医院肺病科的张良臣主任医师。张主任告诉我们：“其实三伏贴这个东西由来已久，是依靠中医春夏养阳的理论而来的，最早的时候应用于一些呼吸道疾病的治疗，属于内病外治的方法。这种疗法清朝年间就有了，那时候也叫天灸，用于治疗过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、经常反复性感冒等疾病。”

中医认为，只要在一年当中最炙热的3天，在背部的特定穴位贴上膏药，到了秋冬就可以轻松告别过敏气喘老毛病，而经过历代中医师的实践证明确实有其疗效。其实三伏贴的原理就是依靠夏季阳气的升发原理，养阳祛病。根据中医辨证理论，三伏天是一年最热的日子，在这个日子将具有相应治疗作用的中草药制成膏剂，贴敷在病人的背部相应穴位上，使药物由皮肤进入穴位经络，再通过经络气血的运行到达腑脏，调整机体内在平衡，增强机体的免疫力。这种方式需要有准确的贴敷时间，即每年每伏的前三天，每一伏贴三次，以皮肤有烧灼感为度。也是目前开展最为广泛的冬病夏治治疗方法之一，这也就是前文所说到的，为啥一到这个季节，中医院的门前就排起了大长队。

坚持贴敷效果显著

盛阿姨是三伏贴的忠实粉丝，她告诉我们，“人老了，病也多了，但是很多病吧，也不是那么严重，都是些慢性病，生活中注意一些就好了，可是我有哮喘，一到冬天就犯得很严重，后来知道了三伏贴，就一直坚持下来了。”

“我以前也贴，但是因为那时候住的地方离中医院远，是有一搭没一搭地贴。后来搬到和平里这边，离得近了，第一次来东城中医医院的时候，大夫知道我这几年不是坚持在贴，就告诫我说，这个要连续贴，至少三年连起来，才能发挥它最大的功效。我就记住了这几句话，那以后每年都过来贴，去年的加强贴我还过来了呢。”

“这几年贴下来，感觉真的和以前不一样了，原来到了冬天我是捂得严严实实，生怕受个风寒啥的，夏天空调也吹得少。可最近几年好多了，就是不那么容易感冒了，原来特怕感冒，一感冒冬天就喘。现在冬天极少感冒，喘的次数也特少，我想跟我这几年一直坚持贴三伏贴有关系。”

“冬病夏治”需认准病原

冬病夏治有这么些好处，那是不是所有的人群或者是疾病都适合冬病夏治呢？答案是否定的――不是所有人都适合冬病夏治，这需要在专业的医院找医生辨清疾病的类型还有个人体质，才可以放心治疗。

举个简单的例子，拿胃病来说，有种属于寒凉性的胃病，这些胃病多属于慢性胃病，病程反复周期长，积累下来导致久病脾肾两虚，脾虚则水谷运化、转输功能失常，气机阻滞；肾虚，特别是肾阳不足，则气化不利，不能纳气，温煦全身及固表祛邪的功能减弱，所以在秋冬季节容易发作。所以，根据中医治脾胃病采取的是“寒则温之，热则凉之”方法。选盛夏伏天之时，取“春夏养阳”之意，健脾温肾，和胃止痛，增强体质，而使来年胃寒凉性疾病少发，或者减轻发作。而另外一种胃热的情况就不适合冬病夏治的理论，因为这种胃病的患者本身胃热，而冬病夏治的都是鼓舞正气，升发阳气，患者本来就处于一个阳亢的状态，热上加热，胃病不好，反而会更加严重。

冬病夏治针对的是一些慢性的、发病原因为寒邪入侵而久治不愈的疾病，对于热症患者，即关节热痛、发热、不怕凉反怕热等病人，当慎用或忌用。另外，有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者，还有处于疾病发作期（如发热、正在咳喘等）的患者、孕妇等，应该采取他法，而不是盲目选择冬病夏治。

冬病夏治方法众多

其实冬病夏治不仅仅局限在“三伏贴”的敷贴方面。还有很多的方式可以作为冬病夏治的疗法，而且效果也不一定会弱于三伏贴，还是要去医院找医生对症施治，找准对自己疾病最佳的疗法。以下简单介绍几种适用于冬病夏治的疗法：

艾灸

灸法一般用的是艾灸，以艾叶为原料，做成艾绒、艾柱和艾条，用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪。

刮痧

刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动，刮痧能刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，也就是俗话说的“痧”，以改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用，使人体的神经、循环、免疫、排泄等系统兴奋起来，加快新陈代谢。

割治

割治方法是把手指的末节正中割开一个小口，摘除少量皮下脂肪组织，并在局部施行刺激。该方法对于哮喘和消化道疾病有很好的疗效。

拔火罐

拔火罐也是冬病夏治的常用中医方。用拔火罐冬病夏治的原理和刮痧差不多，都是刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，来疏通经络祛除寒气。

中药内服调治

对于很多对自己所患的病症有详细了解的病人，如果觉得三伏贴的效果慢，可以找具体对症自己的医生开方剂在三伏及时冬病夏治自己的疾患，如果对症下药，对于一些寒凉类疾病的冬季复发抑制作用还是非常明显的。

内风湿的冬病夏治

1、什么是冬病夏治?

?冬病夏治?是祖国传统医学中的一种特色治疗方法，是利用夏季的气象条件直接或间接的治病、养病。《黄帝内经》曰：?春夏养阳，秋冬养阴?，夏季是人体阳气最旺盛之时，此时治疗某些属于寒性的疾病，可以最大限度的以阳克寒，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以改善，达到标本兼治的效果。如风湿病、哮喘、气管炎等都属于这一类疾病，利用夏季治疗，冬季可以减轻发病或者彻底根治。

所谓?冬病?是指好发于冬季或每到寒冷冬季易发作，或复发，或病情加重的疾病，如中医所谓的风寒湿痹(风湿，类风湿关节炎等风湿病的寒湿型)，此类病多具有阳气虚损，恶寒怕冷等特点，往往于冬季发病或病情加重，甚至夏季尚不能脱去棉衣。

所谓?夏治?是指夏季是阳气最旺盛的时候，?冬病?到夏季有所缓解，如果这时乘机辨证施治，配合内服、外用等治疗方法，往往可以收到事半功倍的效果。

2、风湿病简介。

风湿病在祖国医学中属于痹证范畴,早在二千年前《素问?痹论》就有?风寒湿三气杂至,合而为痹也?的记载。一般认为痹证的发生是由于人体脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，阳气卫外不固，风寒湿邪乘虚侵袭，留于经络、肌肉、关节，使气血闭阻，运行不畅，而发生疼痛、酸麻、沉重、伸屈不利等症。冬季寒冷时节，人体阳气相对不足，易于感受风寒湿邪，故风湿病在冬季更易诱发和复发，属于?冬病?。

3、风湿病为什么适合冬病夏治?

夏季为一年阳气最盛之时，阳虚或风寒湿邪较重之人，夏季机体阳气也旺盛，恶寒症状就会减轻，这时若借助外界三伏天之阳气，予以温补肾阳之药或散寒除湿之药，内外结合，使阳气充盛，驱逐宿邪;使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血融会贯通，皮肤、肌肉得到濡养温煦而症状减轻。因此，这时配合辛热之药以治疗，效果更好。故《本草纲目》曰：?夏月宜加辛热之药??以顺夏浮之气??所谓顺时气而养天和也。?

另外，正因为本病多发于寒冷季节，所以在一般人的观念中，投医治疗也往往集中在冬季，一旦入夏病情见缓即停用药，以致治疗不彻底，病情不断反复和加重，殊不知夏季是治疗痹证的最好时机，不但有治疗作用，还有预防意义。

4、风湿病的冬病夏治也是风湿病治未病的体现。

临床医学表明，某些冬季常发或加重的疾病，其致病因素往往产生于夏季，只是由于夏天天气炎热、气温过高没有立即发作而潜伏在体内，一旦到了冬季天气寒冷便会发作或加重。而且对于风湿病来说，由于夏季来临，阳气充沛，外界风寒湿之邪大为减少，所以症状相对减轻，但由于夏季湿邪较重，又增加了人体感受湿邪发为痹证的机会，针对风湿病夏季既要抓住时机，积极治疗，又要提高警惕，预防夏季天气炎热，空调风扇为大家带来清凉，但一定使温度保持在一个适当的水平，不要过低，以免受寒，埋下祸根，更不能贪图一时凉爽，过多冲洗凉水澡，汗后当风而卧，席地而睡，夜间露宿，冒雨涉水，这都极易患上风湿病;除患病。

除此之外，夏季忌用冷水洗头，洗头后应用干毛巾擦干或在风中吹干，禁止直接对着电风扇或空调冷风长时间吹。注意少食生冷、瓜果，不要贪凉，饮食要清淡，忌食辛辣厚味，积极参加户外锻炼，保持愉快平和的心情。

5、冬治与夏治有何不同?

二者主要是治病的侧重点上的不同。冬季患病处于急性加重期，中医治疗讲究标本缓急，此时本虚与标实互见且以标实为急，当遵循急则治标的原则，先解决急症，再治本，但冬季自然界与人体阳气皆为衰弱状态，想彻底升发阳气，根除病邪不易达到。

夏季这些疾病多处于缓解期，这正是一个治本的黄金时期，我们讲春夏养阳，就是指随着春夏之季万物繁茂，养生养长，人与自然界阳气逐渐旺盛时施以治疗如乘风破浪，故而夏治是一种扶正气为主的治疗方法。

6、哪些风湿病适合冬病夏治?

风湿类疾病如风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、风湿寒性关节痛、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、强直性脊柱炎、产后风湿等症属风寒、寒湿、阳虚、瘀血、寒凝等均可采用冬病夏治疗法。

7、风湿病冬病夏治的方法。

冬病夏治是中医治病的一个重要思想，方法很多，大体可分为内治法和外治法。

内治法：适合冬病夏治的病人多属于平素阳气亏虚、正气不足的人，尤其以肾虚为主，感受风寒湿邪，导致关节、经络、气血痹阻不通，表现为关节、肌肉的疼痛、麻木、重着、畏寒等症状。内治上以补肾、固护正气为主，据病情不同,在准确辩证的基础上，可选用金匮肾气丸、参苓白术散、玉屏风散等类药物进行治疗。阳气充足，风寒湿邪则易于驱除。

外治法：包括针灸、中药熏蒸和超声药浴、中药敷贴、拔罐、刮痧、中药塌渍等手段，

内治法和外治法之间，不同的外治法之间都可以灵活组合运用。

8、?三伏贴?治疗风湿病简便有效。

风湿病的中药穴位敷贴疗法属于中医外治法的一种，所选用药物均有祛风除湿、通经活络之功效。通过穴位经络或者局部给药，可以同时发挥药物和穴位的双重作用;药物通过透皮吸收，在局部达到一定的.血药浓度，并且刺激局部经络穴位，发挥最大的全身药理作用;夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，此时配合穴位药物敷贴，可达到最佳疗效。于每年入夏后头伏、二伏、三伏分别敷贴一次或数次，敷贴治疗时间以2至4小时为宜，连续3至5年为一疗程。

?三伏贴?一般在肺俞、心俞、膈俞等穴位，取穴很重要，找准穴位才能真正发挥药的作用。其次，贴敷时间需要考虑个体差异，比如身体的吸收能力、耐受性等。所以，贴敷一定要选择正规的医疗单位。尤其是第一次贴敷，要在医院经过医生诊断后才能进行。我院开展的冬病夏治三伏贴，尊重传统、沿用古法结合现代研究、选用优质药材自行加工，精心制作药贴，最大限度地保留挥发性药物成分，使效果发挥到最优。

中医的冬病夏治讲究的是节气，三伏期间是一年中最热时节，也是一年中阳气最盛的时期，这期间每个时间点的用药效果都会不错，如果错过头伏，在中伏、末伏都可以进行敷贴。

坚持夏季治疗能大大缓解冬季的病情，有的病在夏季坚持治疗甚至可望根除。有适合冬病夏治者，应抓紧时机向医生求医，或贴、或灸、或服药、或采用饮食疗法，不要病情缓解就停止治疗，切莫错过大好治疗机会。

中医所说的冬病夏治是什么？什么时候最合适

“冬病夏治”通俗的讲就是冬天的病在夏天治疗。“冬病”是指体质虚寒的患者，好发于冬季或在冬季容易加重的症状（如咳嗽、全身乏力、四肢冰凉、腹泻、大便不成形、大便中有食物残渣、不欲饮食、怕冷、反复感冒、失眠等），多因为冬季寒邪容易入侵人体，机体阳气不足，体质虚弱引起。比方说在冬天，寒邪非常猖狂，这个季节采用温阳散寒的治疗方法，往往“事倍功半”，我们治疗就要“避其锋芒”，原则上冬天用药效果不明显。

“夏治”是指趁这些疾病在夏季病情缓解之时，给予治疗。因为三伏天是一年中阳气最旺盛、寒邪最虚弱的时间段，所以此时用中医补肾温阳的药物，用穴位敷贴、穴位注射等中医外治，可起到散寒，补阳，活血化瘀的功效，使气血可以通畅，虚寒体质得到纠正，此时我们就是要对寒邪“穷追不舍”，往往“事半功倍”。

为什么我们治病和 养生 必须首先要补养人体阳气？阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持，阳气越充足，人体越强壮。

阳气来源于2个方面，一个是受于父母的先天之气，二是后天脾胃运化而来的水谷之气结合而成的。它具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。意思是随着年龄的增长，人的阳气会逐渐亏耗。

“三伏天”就是补养阳气最佳的时间段。三伏天，是处于二十四节气中的小暑与处暑之间（小暑、大暑、立秋、处暑）的一个时间段，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。根据一年四季中阳气有春生、夏长、秋收、冬藏的特点。中医认为“春夏养阳”（春天和夏天要养阳气），“秋冬养阴”（秋天和冬天要养阴精）。

所以，三伏天是一年中阳气最盛、寒邪最虚弱的时间节点。三伏天"的"伏"意思就是指"潜伏"，即自然界的"寒邪"潜伏于三伏天中，这样的话，我们就要对“寒邪”穷追不舍，把它铲除干净。

冬病夏治可以益肺健脾补肾，“肺为气之主，肾为气之根，脾为生痰之源”，利用夏季三伏时令，顺应时节，给予温阳散寒，化湿祛痰的中医治疗方法，可以祛除体内顽固寒气，增加体内亏损的阳气，提高人体免疫力，有效缓解症状。

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