肝功能常规检查,教你如何看肝功能化验单(肝功能检查结果怎么看)

一、肝功能检查的五种项目

对于肝功能检查，大部分则是选择能免就免。而有些人则只是走个过场，并不在乎到底做了哪些检查。那么对于哪些重视肝功能检查却又不了解的人来说。该怎么办呢?接下来，小编就给大家介绍一下肝功能检查的具体项目有哪些。

肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出 现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

二、肝功能检查的五种最新项目

除了以上一些常规的肝功能检查项目之外，还添加了一些新的检查项目。那么，做这些检查都有哪些意义呢?不知道是小伙伴们就随着小编一起来往下看看吧。

1、甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病 情严重程度有帮助。

2、铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

3、前白蛋白(PA)：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

4、转铁蛋白(TF)：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

5、胆汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

小编发现有很多人对于肝功能检查都不在乎，除了一些经常喝酒的人会注重一些肝脏检查。小编希望，我们每个人都能够重视这项检查，麻雀虽小五脏却俱全，所以，我们也要保护体内的每个器官。定期体检才是首要目的。

三、八种肝功能检查指标的正常情况

1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L

减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L

减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。

3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L

减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L

增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L

增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L

其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L

增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L

增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。

四、肝功能检查的各种指标解读

一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。

如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。

这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。

三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。

球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

以上是肝功能化验单中常见的检查指标，了解了这些肝功能化验单的正常值，患者对怎么看肝功能化验单就会有一个大概的了解，具体的肝病患者病情判断，还需要结合其它检查指标正确判断，乙肝患者病情的判断需要看肝功能检查结果，还需要看病毒指标的变化情况，然后再做治疗!

肝功能检查结果怎么看

肝功检查，就是通过抽血化验来了解肝脏功能是否正常，主要是反应乙肝病毒对肝脏的实质性损害的轻重。要知道肝脏受损伤的程度，那就要依靠肝功能检查才能辨明损伤程度。可是很多人拿到肝功能检查的化验单总是不知所云，那么肝功能检查中主要的指标都是代表什么意思，如何分析检查结果呢？
肝功能检查每一个项目只代表肝脏的一种状况，要反映肝脏的全部功能，一般来说需要进行转氨酶、胆红素和白蛋白这几个指标即可。只要掌握他们的数值范围和代表的意义，就可以对化验结果有一个初步的了解。
转氨酶
转氨酶暴包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），其正常数值 0-40单位之间。这两个指标升高往往反映肝细胞损伤与否及损伤程度。这种升高可以是各种肝炎、药物或酒精或是剧烈运动都可引起转氨酶升高。从临床上看，反映肝细胞损伤程度，谷草转氨酶指标更加敏感。如果谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶同时升高，且后者高于前者，多是黄疸的征兆；如果谷草转氨酶升高快并高于谷丙转氨酶，这代表患者是慢性肝炎或是肝硬化。

白蛋白
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。白蛋白是血浆的重要成分，它通过肝脏合成的。其主要检查指标为白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）和白球比值（A/G），其正常的数值范围为白蛋白60-80g/L,球蛋白33-55g/L，白球比值为1.5-2.5。
白蛋白的数值可以代表正常肝细胞的数量。如果肝功能受损, 白蛋白会减少,而球蛋白是机体免疫系统产生的, 当体内存在病毒时, 球蛋白就会增加。当白蛋白数值不断减少，就意味着病情正在变重。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症变化。而白球比值倒置情况下，就表明患者肝脏损伤严重，病症正在扩大。如果乙肝患者病情好转，那样白蛋白数量会增长，白球比值也会转为正常。
胆红素
胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素（T-Bil）为直接胆红素（D-Bil）和间接胆红素(I-Bil)之和。如果胆红素出现问题，往往就会表现出黄疸症状。它们的正常值为总胆红素：1.7l-17.1μmol/L；间接胆红素：0-6.81μmol／L；直接胆红寨：1.7-10.2μmol/L。

血液中每天都会有一定量的红细胞被破坏，这些被破坏的红细胞能够释放间接胆红素。正常的肝脏每天都在吸收这些间接胆红素，并将它转变为直接胆红素以便排出体外。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
但是肝功能检查具有一定的局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。武汉东方肝泰提醒你……

如何看肝功能化验单

你好，由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与[2]有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等，结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。 ②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。 ③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。 ④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

请帮忙看一下我的肝功能化验结果

临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。
一、如何看血清酶学化验单
常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：
ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U
大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

二、如何看胆红素代谢化验单
常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。
血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil
17～34?mol/L为隐性黄疸，34～170p?mol/L为轻度黄疸，170～340?mol/L为中度黄疸，大于340?mol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510?mol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265?mol/L，肝细胞性黄疸多为170～200?mol/L，溶血性黄疸很少超过85?mol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

三、如何看血浆蛋白化验单
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。
脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60～80g/L，球蛋白正常值为20～30g/L，白蛋白正常值为40～55g/L，总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。治疗后白蛋白值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。
A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。
血清总蛋白，轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症，见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。

四、如何看血脂化验单
临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：
TC：成人：2.86-5.98mmol／L(110-230mg／d1)
TG：0.22-1.21mmol／L(20-110mg／d1)
HDL-C：0.9-2.19mmol／L(35-85mg／d1)
LDL-C：<3.12mmol／L(120mg／d1)
ApoA1：l10-160mg／dl
ApoB：69-99mg／dl
脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、ApoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。
上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗
脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别，但确诊为脂肪肝后，有些化验结果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高为著：若有胆碱醋酶升高，则对本型脂肪肝有一定诊断意义。
营养失调性脂肪肝：常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症，营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。
酒精性脂肪肝：γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标：ALT与AST：ALT升高多不灵敏，因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。当AST／ALT>2时有诊断意义。