一、烫伤的程度有哪些
烫伤程度,分三度。
一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。
二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。
三度伤、烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。
严重伤、烫伤病人,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。
二、水火烫伤处理原则
水火烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水,将肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。
水火烫伤可分为一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感),二度烫伤(水泡性,患处产生水泡),三度烫伤(坏死性,皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。
烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
三、烫伤应该怎么治疗和用药
1、迅速避开热源;
2、采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减少水泡形成,防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案;
3、将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤变重;
4、创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷,以免造成感染;
5、水泡可在低位用消毒针头刺破,转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护;
值得注意的是:烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。
四、烫伤的应急处理知识
一、烫伤深度估计
烧烫伤一般分为Ⅰ度烧烫伤,Ⅱ度烧烫伤,Ⅲ度烧烫伤;
Ⅰ度烧烫伤表现为:红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水泡,不破皮。
浅Ⅱ度烫伤表现为:剧痛,感觉敏感,有水泡,泡皮脱落后,可见创面均匀发红、水肿明显。
深Ⅱ度烫伤表现为:感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿,拔毛时痛,毛根有正常解剖结构。数日后,若无感染,可出现网状栓塞血管。
Ⅲ度烧烫伤表现为:皮肤痛感消失,无弹性,干燥,无水泡,如皮革状,蜡白、焦黄或碳化;拔毛不痛,无正常毛根解剖结构。数日后,可出现粗大树枝状栓塞血管。[2]
二、烧烫伤应急处理
刚被烧伤、烫伤,可以对伤处进行降温处理,防止余热对肌肤深层组织造成伤害,同时可以缓和痛感。
处理方法:
1、用白酒冲洗伤口,只需要普通的白酒就可以(20~50多度的白酒,不可用酒精),能够快速吸收烧烫伤处的余热;
2、如果没有酒,可以用纯净水淘米,取第二次淘米水冲洗伤口降温;
3、再或者用凉开水冲洗降温。
以上三种方法都可以使用,酌情选择最便捷的方式。但是请切记:不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会造成热毒内浸,引起肌肤溃烂,加重伤势,会大大增加留疤的几率。
Ⅰ度烧烫伤处理方法:
家里如果有芦荟,可以用芦荟汁涂于伤口,能够起到治疗作用;如果没有,可以到药店购买一些万花油、或者烧烫伤膏,不过这些都是治疗浅度烧烫伤的药物,只适用一度烫伤,深度烫伤需要用专业的烧烫伤药,
Ⅱ度烧烫伤处理方法:
1、先用上述所教降温方法给伤处降温;
2、如果伤口有异物,用第二次淘米水清洗伤口时小心去除掉
3、如果有烧烫伤药,及时使用烧烫伤药,如果没有可以参照一度烧烫伤处理的方法,能够缓和伤势。然后及时送去医院治疗或者是找到专业
的烧烫伤药治疗。
4、严重的烧烫伤不要包扎,用暴露疗法对伤势恢复有好处,可以加快恢复速度,降低留疤几率。
5、如果有发烧的迹象,需服用退烧药;有口渴的感觉,需口服淡盐水补充水分;如果伤口发炎,可以使用抗生素消炎,如头孢氨苄,红霉素,庆大霉素等。
二度烫伤是较为严重的烫伤,皮肤起水泡或者脱皮,脱皮的地方会渗液流津,很容易感染引起伤口发炎,需要小心对待。大面积二度烫伤会使人体脱水,如果有口渴的感觉,需要口服补充淡盐水,或者到医院输液治疗;烫伤严重者,会发烧甚至休克,应该及时到医院输液,否则会有生命危险。二度烫伤每天早晚都要清洗伤口,可以用纯净水淘米取第二次淘米水清洗,也可以用温开水或者淡盐水清洗(建议用第二次淘米水清洗,对伤势恢复有好处)。如果没有发烧和休克的现象,可以每天涂完肤油烫伤药3~4次,早晚用大米第二次淘米水清洗伤口,可以得到有效的治疗。
注意:
严禁用生冷水清洗或者浸泡伤口,以防热毒内浸,引起肌肤溃烂,留下疤痕。
药物治疗的同时,调节饮食:忌食辛辣食物(如辣椒、酒水等)和高热量食物(如羊肉、狗肉等),宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。
三度烫伤处理方法:
三度烫伤可以参照二度烫伤处理方法,但是伤者身体情况需要时刻注意,特别是注意补充淡盐水,和观察体温。发现异常,处理不了就应该及时去医院输液治疗,以免危及生命。
“都怨我,是我没有顾好孩子,让他受苦了!”坤坤的奶奶哭着说道。
8月13日,因稍不留神,14个月大的坤坤遭遇了噩梦般的痛苦, 全身被刚刚烧开的开水烫到,被紧急送往温岭市一医院ICU进行抢救 ,生命垂危。
据坤坤的父亲贺光亮讲述,家里条件比较困难,在老家属于低保户家庭,所以为了多赚钱,提升一下生活水平,举家来到台州打工,一儿一女都由妻子和奶奶照料。
13日晚上8点多,妻子在洗碗,奶奶在哄一直哭闹的小女儿睡觉,一个不留神,刚学会走路的坤坤拉着水壶的插线玩,结果整壶开水不偏不倚全淋在坤坤身上。
孩子一度哭闹,后来几乎休克,家人发现后第一时间拨打了120,将孩子送到温岭市第一人民医院抢救。经过一系列的抢救,孩子的伤情暂时控制住了。
但由于属于 特重度烫伤,所以后面还需面临感染关、休克关 ,这些都可能危及到孩子的生命,还不可松懈。而 治疗费用,预估至少要50万起 ,也是压在这家庭的一座大山。
在为坤坤祈祷的同时,我们今天来聊聊烫伤。烫伤平时很多见,但很多人对于后续的处理方法却不是很清晰,尤其是父母遇到孩子烫伤了,很容易手忙脚乱,可能采取一些错误的处理方法,导致了更加严重的后果。
所以,今天趁此给大家普及一下“烫伤后如何处理”的相关知识。
1、用酒精和碘酊消毒
这类液体对刚烫伤的创面有刺激性,可 导致创面周围的细胞进一步坏死、加深创面 。
2、用紫药水、红汞消炎杀菌
有的人在烫伤后会涂抹这些液体,起到消炎杀菌的作用。但不建议用,因为这是有色液体,看到紫紫红红的一片,医生怎么判断伤情?
3、着急脱掉衣物
烫伤后,很多人会急着脱衣服,像坤坤的奶奶在孩子被烫伤后,第一时间就想要脱掉孩子的衣服,可这样的做法很 容易撕裂烫伤后的水泡,加重感染的几率 。
4、擅自清理水泡、伤口
如果烫伤后,擅自撕掉伤处表皮或者挑破水疱,很可能会 加深创面,引发感染,加重病情 。
5、用冰块覆盖伤口
不少人觉得这样可达到降温、止痛的目的,可这样做反而很危险,因为冰 容易使伤口的皮肤降低到零度以下,将伤口冻伤,从而加深伤口 。
6、用牙膏涂抹创面
不少人觉得伤口冰冰凉凉的,舒服点。可事实是 伤口被牙膏遮住,热气只能往皮下组织深部扩散 ,最终不仅没有起到降温作用,反而加重了更深一层的烫伤。
而且 牙膏当中含刺激性成分,直接涂抹可能增加感染风险 ,对伤情不利,所以不建议涂抹。
7、用酱油涂抹伤口
这种方法不仅不能治疗烫伤,还会 影响医生对伤情的诊断 ,而且酱油中还存在大量细菌,很 容易加重感染 。
烫伤后,如果采取了错误的救治措施,不仅不利于伤口的恢复,还可能导致二次伤害,所以大家一定要注意避免这些错误的救治方式。
烫伤后,应该如何正确处理?首先,心态一定要稳,不要慌,然后谨记这5个字,帮你最大程度降低烫伤危害!
冲
烫伤后,我们要先判断一下伤口的大小,如果 创面比较小,及时用流动的自来水冲洗伤口,冲15-30分钟,直到没有感觉到疼痛和灼热为止 ,这样可以很好的冷却清除创面内的残余热量,缓解烫伤带来的疼痛感,控制伤情进一步加重。
脱
被烫伤的位置如果有衣物遮挡,这时候不要着急脱掉衣服,因为有可能碰到伤口引发撕裂,加重伤情。此时最正确的做法应该是 冲洗烫伤患处后,快速轻柔地将所穿衣物剪开去除,保持患处通风。
泡
如果 烫伤的程度比较严重 ,冷水冲洗也无法完全覆盖,可以 用干净的盆装上冷水,将烫伤患处直接浸泡在水里 ,但注意控制时间,最好 不要超过1小时 。
盖
烫伤后,千万不要着急给患处涂抹东西,比如牙膏、各种消毒药水等,这样很容易遮盖住热量,导致伤情加重。此时最正确的方法是 拿干净的纱布,轻轻盖在烫伤处 ,这样不仅可以保护伤口,还可以促使热量散发。
送
如果烫伤的程度比较轻微,只是伤口微微发红,伴有疼痛,且无水疱者,一般经过上述4个步骤处理后就可以,之后保护好伤口,等待伤口自行愈和;如果 烫伤比较严重,建议及时就医处理 。
以上烫伤“五字经”大家一定要牢记,正确处理烫伤,对伤口恢复,降低烫伤危害有着重要作用!
低温烫伤:
比如 艾灸、暖宝宝、电热毯 等这种烫伤,往往只会导致真皮浅层的水泡型烫伤,很难引起重视,但如果持续作用,可烫伤真皮层及皮下各层组织,从而带来溃烂等严重后果,长时间都无法愈合,所以也要及时处理。
正确处理方法为:先 用凉水冲一下烫伤处 ,以达到降温的目的,如果 有烫伤脱皮的现象,可改用浸泡 的方式进行降温,然后观察创面情况,如 出现水泡或者创面明显较深等情况,及时就医处理 。
高温烫伤:
比如“火”“电”“油”等,这种烫伤会比较明显,所以比较容易发现,处理方法主要也是根据烫伤的严重程度决定。可按照上述的烫伤“五字经”顺序处理。
总的来说,烫伤后,不要急,按上述方法处理后,如还不能缓解,及时就医!
1、尽快用凉水冲洗,直到痛感、灼热感消失,如果凉水不能全部覆盖烫伤处,可改用浸泡的方式。
2、如果只是小面积的轻微烫伤,冲洗后,涂抹点烫伤药就行,如果症状比较严重,最好及时就医。
3、烫伤后在 伤口愈合期 ,很容易出现瘙痒的感觉,这是伤口在长肉, 千万不要用手去抓 ,不然很容易留疤。
4、伤口愈合期,注意 保持伤口干燥 ,别碰水;同时尽量 避免剧烈运动,减少出汗 ,以免汗液浸入伤口,延长愈合时间。
5、清淡饮食,多吃果蔬。烫伤愈合期,饮食上也要多注意, 避免食用生姜,不然可能会长姜疤;辛辣刺激的也少吃 ,不然可能加重伤口发痒程度和频率,还会延缓伤口愈合的速度。
总之尽量吃得清淡一点,可以多吃点蔬果,因为这类食物含丰富的维生素、蛋白质,有利于促进伤口恢复!
总结:有时候一不留神就有可能出现烫伤的情况,这时不要慌,及时采取正确的处理措施,争取降低烫伤带来的危害!
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一、如何应对孩子烫伤的问题
小儿烧(烫)伤患者多为热液烫伤,如:稀饭、沸水等,很多家长都不懂得如何进行早期的急救,一看到孩子烫伤就吓蒙了,不知道该怎么办才好,有的甚至采取一些不正确的急救方法,如在伤口上涂抹牙膏、酱油等,结果反而加重了对伤口的污染。如果家长稍微懂一些急救知识,及时用清洁的冷水冲洗受伤部位30分钟后再送往医院处理,这样不仅可以减轻疼痛,还能减少余热对深部组织的损伤,伤口愈合快,形成的'瘢痕也轻。一些受伤面积小、深度浅的创面,经过冷水浸泡后再涂抹一些抗感染、促进创面愈合的药物后,伤口过几天就会好转愈合,甚至不会留下瘢痕。但是如果是受伤面积大,深度深,或者是头面部、颈部、会阴--部等特殊部位的烧(烫)伤,在受伤后要及时送往医院救治。另外值得注意的是,烧(烫)伤后千万不要揉搓、按摩、挤压受伤的皮肤,也不要用毛巾等擦拭,以免表皮脱落失去保护层而导致感染。
由于小儿皮肤娇嫩,一旦发生烧(烫)伤,其程度要比成人严重得多,即使伤势较轻也有可能遗留疤痕,影响美观,因此做好预防工作特别重要。玛丽医生提醒,因儿童最易发生烧(烫)伤,因此家长要为孩子提供安全的环境,让孩子远离煤气、热水瓶、饮水机、饭锅等物,盛有热汤、热饭等物的容器要放置妥当;给孩子洗澡时最好先倒凉水后再加入热水,调适好温度后,再让孩子靠近;有幼儿的家庭最好不要使用桌布,以免孩子发生意外;火柴、打火机等可燃物要放置在孩子够不到的地方,同时家长还要做好安全用电的教育。
夏季烧(烫)伤事故多,父母多费心,让孩子安全地成长,别让心爱的宝贝受伤。
二、小烫伤的家庭治愈小妙方
生姜汁湿敷
药物制备: 取鲜生姜去除杂质,洗净擦干,放在容器内捣烂,置于纱布袋里压榨取汁。
用 法 : 用消毒棉签蘸姜汁外涂或以姜汁纱布湿敷患处。
神效当归膏
药物制备: 当归、黄腊各1份,香油4份,先放当归于香油中煎枯去渣,入黄腊急搅调匀,将消毒纱布或纺绸浸入膏中,放入无菌瓷盒内冷却备用。
用 法: 取纱布或绸布贴创面,并加敷料包扎。
蒲公英糊
药物制备: 取鲜蒲公英根(不用茎叶)适量,洗净后捣烂取汁,放入消毒的瓷器内,2小时后药汁自然凝成浆糊状。
用 法: 先将患处洗净,然后将药糊厚厚地涂于患处,一小时后痛减,每日涂药2次,换药时用冷开水洗去前药。
加味紫黄油
药物制备: 紫草根、生大黄各15克,放于麻油100克中煎熬后去渣,加入冰片末10克搅匀,装瓶备用。
用 法: 患处先用1%盐水棉球洗净、吸干,然后用棉球蘸油外涂或制成油纱布覆盖,一日3~4次,直至皮肤干燥结痂停药,不要包扎。
三、宝宝烫伤后不能吃什么
1、烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白,质量高、体积小,易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等。
2、宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。
3、烧伤病人宜多食含锌量较高的食物,如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等,可有效避免伤口的感染,促进伤口的愈合。
4、烫伤后忌浓茶。饮茶虽然补充液体,但在机体需要营养时,大量饮用茶水会冲淡胃液,影响机体对蛋白质的吸收。
温馨提示:烫伤宝宝在发烧时不宜饮用茶水,因为茶水中的茶碱能升高体温,而降低解热药的作用。
5、烫伤后忌辛热助火之物。烫伤宝宝火毒内盛,最忌辛热助火之物。
如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等,否则会助火生热,病人食后有火毒攻心之弊。
6、烫伤后忌粗纤维和胀气之物。
常见有竹笋、毛笋、韭菜、芹菜、菠萝等,这类食物在烫伤宝宝肠胃功能低下时,食入后会胀气而影响消化。
7、烫伤后忌油炸煎烤食物。凡用油炸、烧烤的食物,食后会引起消化不良,并能生火。如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。
四、烫伤后速用冷水冲洗
眼下,穿的衣物较少,因煤气管道老化、煤气罐开关失灵或忘记关煤气灶开关等导致煤气泄漏,引起烧伤、烫伤的人逐渐增多。
不幸烧伤烫伤,应立即灭火,去除致伤因素。创面应用冷水冲洗,至少半个小时。这样能防止热力的继续损伤,可减少渗出和水肿,减轻疼痛。
具体方法是:创面立即浸入自来水或冷水中,水温要求不严格,15C~20C左右即可;也可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部三十分钟至一小时,或更长,直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。烧伤面积大,年老体弱者则不能进行较大体表范围的冷水冲洗。
冲洗后的创面不要随意涂抹一些外用药如龙胆紫、红汞等,以免影响清创和对烧伤深度的诊断。创面可用无菌敷料,没有条件的可用清洁布单或纱布覆盖,尽量避免与外界直接接触。烧伤严重者尽快送专科医院诊治。
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