游走血栓性浅静脉炎,血栓性浅静脉炎的严重性(静脉炎的症状及护理措施)

游走性血栓性浅静脉炎名字已经够长了，如果在不知道的情况下记住这名称还真的是不好记忆，但是从理解方面记忆就不费吹灰之力了，事实上在生活中这个疾病人们还是挺少听到的，它是一种反复发作并且血液脉络在一定的区域内积滞而呈现很长的一片红肿或者是於黑，外表看起来就让人有种毛骨悚然的感觉，有些严重的成了一个个洞口似的伤口，周围有白色的结，散落在患病区域内。

任何疾病的发生多多少少都会与有些疾病相牵连，游走性血栓性浅静脉炎的发生与血栓闭塞性脉管炎的关系密切，前者的发生会伴随着后者疾病的发生，这种疾病的病变和自己自身的免疫也有着密切的关系。无论怎么样都不希望在一病未完的时候又增加一病，本来疾病对于病人来说就是一种痛苦，这无疑是雪上加霜了。但是关于这种病的病因和病理在很多学说上都是普遍不被接受的，因为每种说法都有一些漏洞。

到目前为止从临床上看，游走性血栓性浅静脉炎往往是内脏癌肿体表的再现。这个病侵袭中、小浅静脉，具有血栓形成、静脉壁炎症反应的组织学形态。其实很多的中医认为这个病是由于湿热入侵身体或者是人过于上火热气而引起的，其实中医方面一般都是以身体的湿气或者是由这些身体基本的原因而造成。

对于游走性血栓性浅静脉炎这个病目前还是缺乏有效的办法，但是有很多的急性期的处理，治好一个病最主要的还是对症治疗，忌还没有弄清楚病因就乱就医和用药，这样会有适得其反的结果，可以局部应用湿热敷，患肢缠用弹力绷带，或者是用一些有消炎镇痛作用的药。因此，患者平时要多点注意，小心为重，把病好好疗养，慢慢就会好起来的。

静脉炎的症状及护理措施

静脉炎虽然很少人知道，但是确实出现在很多人的身上，所以在生活当中要了解静脉炎的症状有哪些，才能及时的发现，大多数静脉炎患者的患病部位都是在腿部，以下是我为你整理的静脉炎的症状，希望对你有帮助。

静脉炎的症状
1、静脉炎的临床症状浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，静脉炎的临床症状伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

2、静脉炎的临床症状游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。

3、静脉炎的临床症状胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。
静脉炎的护理措施
1、饮食要保持低盐，静脉炎患者的体内如果含有较多的盐，会导致体内吸水过多，从而导致小腿肿胀，对血管造成压力。

2、避免长时间站或坐，这在静脉炎的预防中往往被忽视。

3、如果你的腿部已经出现静脉炎的情况，那么，如果你需要久站的时候，记得要穿弹性足够的袜子。

4、不要穿那种会紧紧包裹腰部，腹股沟或者大腿的衣物。

5、站立的时候不时转变站立的重心，这对静脉炎的预防很有好处。

6、休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。这样能帮助腿部血液流回心脏。

7、注意保持体重，不要为静脉增加额外的压力。

8、经常锻炼，特别是要经常散步。这样可以锻炼褪的力量，增加腿部血液循环，强化腿部血管，这对静脉炎的预防是十分关键的。
静脉炎的饮食调理
1.饮食上做到科学合理搭配，平时多注意休息，起居有常、避免疲劳保持心情舒畅，同时注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，这样做好相应的术后护理工作，相信不久自然就会痊愈。

2.要求患者禁烟并忌食辛辣刺激食物。另外非常重要的一点是要同时多进食富含维E的食物。因为维E对血管的恢复具有一定功能，几乎所有的绿叶蔬菜中都富含维E，如莴苣、卷心菜、菜塞花等等，此外，玉米油、芝麻油、莴笋叶及柑橘皮中含量也较为丰富，水果及其他非绿叶蔬菜维生素E的含量就很少。

3.植物油就是维生素E最好的食物来源，含维生素E丰富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、莴苣等，此外大豆、核桃、瓜子、动物肝、花生、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜，均含有丰富的维生素E。经常食用可促进患者身体的尽快恢复。

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血栓性脉管炎的临床表现

（一）疼痛疼痛是本病最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。产生间歇性跛行的机理一般认为是血液循环障碍时，肌肉运动后乳酸等酸性代谢产物积聚，刺激局部神经末梢引起疼痛。也有人认为，动脉狭窄或闭塞后，动脉压降低，肢体运动时，肌肉收缩所产生的压力超过肌肉内动脉的压力，使局部血流显著减少，从而引起患肢疼痛。重者即使肢体处于休息状态，疼痛仍不能缓解，称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续，尤以夜间为甚。患肢抬高疼痛加重，下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。
（二）发凉，皮温降低患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状。随着病情的发展，发凉的程度加重，并可出现动脉闭塞远端的肢体皮肤温度降低。
（三）皮肤色泽改变患肢缺血常使皮肤颜色呈苍白色，肢体抬高后更为明显。下述试验有助于了解肢体循环情况：①指压试验：指压趾（指）端后观察局部皮肤或甲床毛细血管充盈情况，如果松压后5秒钟皮肤或甲床仍呈苍白或瘀紫色，表示动脉供血不足。②肢体抬高试验：抬高肢体（下肢抬高70－80，上肢直举过头），持续60秒，如存在肢体动脉供血不足，皮肤呈苍白或蜡白色。下垂肢体后，皮肤颜色恢复时间由正常的10秒延长到45秒以上，且颜色不均呈斑片状。肢体持续处于下垂位时，皮肤颜色呈潮红或瘀紫色。③静脉充盈时间：抬高患肢，使静脉排空、瘪陷，然后迅速下垂肢体，观察足背浅表静脉充盈情况。如果静脉充盈时间大于15秒，表示肢体动脉供血不足。此外，部分患者受寒冷刺激或情绪波动，可出现雷诺综合征，表现为指（趾）皮肤苍白、青紫、潮红间歇性改变。
血栓性脉管炎
（四）游走性血栓性浅静脉炎40－50%的血栓性脉管炎患者发病前或发病过程中可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。急性发作时，肢体浅表静脉呈红色条索、结节状，伴有轻度疼痛和压痛。2－3周后，红肿疼痛消退，但往往留有色素沉着。经过一段时间，相同部位或其他部位又可重新出现。值得注意的是，部分血栓闭塞性脉管炎患者在尚未出现肢体动脉搏动减弱和肢体慢性缺血征象时，已经存在反复发作的游走性血栓性浅静脉炎。因此，有人把游走性血栓性浅静脉炎看成是血栓闭塞性脉管炎的前驱表现。
（五）肢体营养障碍患肢缺血可引起肢体营养障碍，常表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂；汗毛脱落、出汗减少；趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢；肌肉萎缩、肢体变细。严重时可出现溃疡、坏疽。溃疡、坏疽常先出现在趾端、甲旁或趾间，可因局部加温、药物刺激、拔甲、损伤等因素诱发。开始多为干性坏疽，继发感染后形成湿性坏疽。根据溃疡、坏疽的范围可分为三级。I级，溃疡、坏疽局限于趾（指）部；Ⅱ级，溃疡、坏疽超过跖趾（掌指）关节；Ⅲ级，溃疡、坏疽超过踝（腕）关节。
（六）肢体动脉搏动减弱或消失根据病变累及的动脉不同，可出现足背动脉、胫后动脉、腘动脉或尺动脉、桡动脉、肱动脉等动脉搏动减弱或消失。但需注意，约有5%的正常人足背动脉先天性缺如而不能扪及搏动。尺动脉通畅试验可鉴别尺动脉搏动未扪及者动脉体表位置解剖变异和动脉闭塞。方法是抬高上肢，指压阻断桡动脉后，重复握拳数次，促使静脉回流。然后将手放至心脏水平，如果尺动脉通畅，手指和手掌皮肤迅速转为粉红色（40秒内）。反之，只有解除桡动脉指压后，皮色才能恢复正常。尺动脉通畅试验还可了解尺动脉搏动存在者尺动脉远端通畅情况。方法同上，如持续指压阻断挠动脉后，手指保持苍白色，提示尺动脉远端闭塞。应用同样原理，可以了解挠动脉有无有闭塞性病变以及挠动脉远端通畅情况。

血栓性浅静脉炎的临床表现

有反复静脉穿刺、静脉内注射药物、高渗溶液或下肢静脉曲张病史。病变静脉区呈红肿索条状，明显疼痛和压痛，局部皮温升高。急性炎症消散后，索条状物硬度增加，皮肤留有色素沉着，一般无全身症状。反复发作者称游走性血栓性静脉炎，游走性血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎多见，发生于大腿和上肢者少见。发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎无明显的不同。
受病变累及的都是中小浅静脉，管腔内虽有血栓形成和堵塞，但也不会引起静脉血液障碍，整个肢体肿胀少见。临床表现是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内，骤然出现多数散在红色结节，有疼痛和触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起，病变呈线状，较短，有病变的静脉段偶尔可长达30厘米左右，病变静脉触之坚硬似索状物，可分批出现，有些部位病变刚出现而其他部位则已消退。本病的特征是：结节消退快，大多数仅持续7～18天，索状物逐渐不明显，最终消失，留下局部棕色色素沉着，结节无化脓、坏死，受累肢体也无水肿形成。全身可出现低热，白细胞计数增高，血沉加快等反应，每次结节消退后间歇数周或数年，身体其他部位的浅静脉又可同样发作，屡次反复。长期患病后，遗留的色素沉着和索状物可布满全身。
体检患肢活动受限，病变局部以隆起条索状或粒状结节状静脉为中心的皮肉肿胀，红热，触痛和触及质地硬韧的条状、柱状、结节状静脉肿区。急发期过后，肿胀渐消退，局部呈暗红色色素沉着，条索、粒状、结节状静脉隆起更明显，质地更硬，如静脉曲张引起则呈暗褐色团块状隆起区，置导管引起者，拔管时可带出脓汁。

临床执业医师考试辅导：血栓性浅静脉炎的发病机制

1.损伤后血栓性浅静脉炎　损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，因静脉损伤后皮下出血，常可见到皮下瘀斑。损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位，多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起，这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见。临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。

2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎　血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。除部分继发于损伤外，相当一部分常没有任何诱因。血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。极少数情况下，如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤，可能发生显著皮下出血。基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放，血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。

3.感染性血栓性浅静脉炎　1932年，DeTakats提出手术后、注射治疗后、损伤或放疗时，以及静脉曲张中的隐匿性感染，是发生血栓性静脉炎的重要因素。血液中L型或其他非典型细菌类型可能在疾病发生中起重要作用。另一种感染性血栓性静脉炎的特殊类型是脓毒性静脉炎，脓毒性静脉炎通常发生在长期应用静脉内置管输液后，以静脉内化脓为其特点，常与脓毒败血症有关，这是一个严重的，甚至是致命的并发症。

4.游走性血栓性浅静脉炎　1845年，Jadious首先描述游走性血栓性浅静脉炎，其特征为浅静脉血栓反复发生在不同的部位，但最常见在下肢。尽管大量的致病因素已经发现，但仍然没有一个确定的因素，可能与2种疾病密切相关：

（1）内脏癌的体表表现：1856年，Trousseau首先报道与癌症有关；Sproul注意到胰尾癌患者易发生游走性血栓性浅静脉炎。

（2）游走性血栓性静脉炎常与血管炎有关，如多发性结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎。

Buerger报道，19位血栓闭塞性脉管炎患者中，8例出现游走性血栓性静脉炎；而Shionoya随访255例血栓闭塞性脉管炎患者中，43%发生游走性血栓性静脉炎。上肢的游走性血栓性浅静脉炎，除发生于血栓闭塞性脉管炎外，尚见于结节性红斑、白塞病等。

5.胸壁血栓性浅静脉炎　胸壁血栓性浅静脉炎又称Mondor病，系指前胸壁、*、肋缘和上腹部的浅静脉有血栓形成，并继发炎症改变。Mondor病罕见，其静脉炎症通常局限在*上部的前侧壁部分（侧胸静脉）、*下部越过*反折处、沿着肋缘和上腹部的区域（胸、上腹壁静脉），以及由*内下方伸展到剑突下和上腹壁范围（腹壁上静脉）。其特征为局部体检发现触痛、条索样结构，拉紧皮肤或抬高上肢时更为明显。目前病因尚未明了，除上肢骤然用力而静脉受牵拉遭受损伤，构成本病发病因素外，也可能与恶性肿瘤有关。近来文献报道，Mondor病多发生在*手术后、长期口服避孕药、遗传性蛋白质C缺乏、抗心磷脂抗体阳性等情况时。