眼外伤处理不当易失明,使劲捂眼止血挤出晶状体

东大附属中大医院眼科最近收治三位眼外伤民工，有的因处理不当，有的送医太迟，造成失明。

石灰烧瞎民工眼

据该院眼科张瑞医生介绍，有两位民工傍晚在建筑工地上施工，扬起的石灰不慎进入眼部，严重的一位民工两只眼睛都飘进了石灰，当时就感到眼睛灼热、刺痛，另外一名较轻者左眼进入石灰较多，眼睛充血。

两名患者来该院就诊时是在事发后近2个小时，较重者双目发白，两眼无光感。

医生立即为二人实施眼球冲洗，并迅速用药保护角膜，抑制烧伤瘢痕的形成。医生施行羊膜移植，希望能够让烧焦的角膜重建血供。但由于角膜被石灰烧熟了，血管长不进去，严重伤者的左眼眼球最终破掉，最终双眼全瞎了。轻者因为灼伤了角膜的内侧，所以保住了可能破掉的眼球，但是却彻底失明，另一只眼的视力只有0.1度。

护眼太用劲，晶状体被挤出

记者了解到，还有一位民工在工地上施工时，不慎将钢筋捅到眼睛，由于患者不当处理，眼球内容物被挤压出，最终导致一只眼睛失明。

据眼科李长生副主任医师介绍，这名患者前两天在建筑工地上施工时，钢筋不慎捅进了左眼，鲜血直向外涌。该民工为了止血，就用毛巾使劲压住左眼球。到眼科就诊后，医生发现由于按压用力过大，眼球内容物被挤压出来，一部分晶体挂在眼球上，根本无法复明。

李长生指出，眼睛出现意外伤时，正确方法是用无菌纱布或者干净的毛巾覆盖在眼睛上，双眼闭合，立即送专科医院治疗。

处理眼外伤时都有哪些误区？

??生活中，我们都会很注意保护自己宝贵的双眼不受伤害。但是，生活中也有一些意外是我们无法防范的，对于飞来横祸给我们的眼睛带来的伤害，大家是否知道一些关于处理眼部外伤的急救方法呢？我想多数人会感觉到手足无措吧。

要知道，正确的急救措施可以保护我们的心灵之窗，而错误的急救方法却只会加重损伤，延误病情，甚至导致失明，造成终生残疾。可见，认识到错误和学到正确的方法是同等重要的。

眼的结构

要掌握眼伤的急救方法首先应该大致了解一下眼的结构。

最外面覆盖眼球的部分称为眼睑，即俗称的上、下眼皮。眼球由眼球壁和眼内容物组成。眼球壁又分三层：最外层我们所见到的白眼珠部分称巩膜;第二层为黑眼珠部分，叫角膜;在透明的角膜下面，我们可以看到位于中层的棕褐色的虹膜，它呈有孔圆盘状结构，圆盘中间那个孔就是瞳孔;与虹膜同在一层的是肉眼看不到的睫状体和脉络膜。眼球壁的最内层为视网膜。眼球内容物由前向后依次是透明的房水、晶状体和玻璃体。

急救对与错

眼外伤的致伤原因很多，处理也不尽相同，同时，人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的，会加重病情。下面就按致伤的原因分别从正反两方面叙述一下应急的处理方法。

挫伤拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。

常见错误：马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

正确做法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小时开始热敷，每天3～4 次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

穿通伤大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带人眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及生命。

发生这类损伤应立即送往医院。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况，此时，很容易出现一些急救误区。

常见错误：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。

正确做法：应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

异物伤眼异物伤也很常见。异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

常见错误：用手揉搓。这样会加重损伤。

正确做法：用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。

化学伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。

常见错误：捂住双眼，用手揉搓。

正确做法：无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水或其他水源反复冲洗。有条件的，酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟。也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医疗单位。

以上就是处理眼外伤的几种常见错误以及正确方法。总的来说，大家应该首先强化保护眼睛的观念，同时，学习眼保护和急救的基本知识。在发生眼外伤时应沉着冷静，运用学到的急救知识自救，并及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理，减少感染和致盲等并发症。

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八岁孩子眼外伤造成玻璃体浑浊，黄斑区挫伤，如何治疗？

正常的眼压是10-21 多了可能就是青光眼了建议你去彻底的做个检查
青光眼有10%-20%导致失明````` 愿你只是做了一场恶梦 啊门
````青光眼你小心一点
眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。
正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa（11～21mmHg)。
眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，但对眼压影响最大的是房水。
房水的总量为0.13～0.3ml，其主要成分是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角排出。在一般情况下，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。 眼压的检查方法有哪些？ 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。电眼压计是根据Schiotz标准眼压计规格制成的，它与自动电流计记录系统相连接，可作眼压描记。压平式眼压计是以一定的重量压平角膜，根据所压平的角膜面积测量眼压，或以可变的重量压平一定的角膜，根据所需的重量来测定眼压。眼内压与施加的外力成正比，与压平的角膜面积成反比。压平式眼压计有Makakob，Gol dman，Mackay?Marg与非接触眼压计（NCT）。 眼压描记是测量活体眼的房水流畅系数（C值）和房水生成率（F值）的一种方法。当按摩眼球或在眼球上施加压力后，可使正常眼的房水排出加快，眼压下降，而青光眼测眼压很少下降或完全不下降。 检查青光眼还需作眼压日曲线，了解一天内的眼压波动状况。方法为24小时内，每4 小时测眼压一次。大致时间为5、7、10、14、18、22时。

1.、什么是青光眼？
正常眼球是有一定压力的，当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。但随着医学的飞跃发展，青光眼的定义又有了新的概念。许多高眼压的人并不发展为青光眼，而某些眼压正常的人却可以进一步发展为视野逐渐缩小及视神经损害。所以不能单纯以眼压测定的平均值为青光眼诊断的标准，还应结合其他检查。

2、青光眼是什么原因引起的？

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。总之，青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。

3、青光眼急性发作有哪些症状？

急性发作一般见于闭角性青光眼，为中年和老年性疾病，发病年龄多在40岁以上，尤以50～70岁居多，女性较男性多24倍，为双眼疾患，但常为一眼先发病。其症状有：眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等；球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。特别要注意的是，也有一些青光眼患者眼压很高，但却无任何症状，但其后果更为严重，有的患者已经失明了才被发现，此时治疗为时已晚。

4、正常眼压是多少？

正常人眼压在11～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼；另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。

5、当怀疑自己患青光眼时应做哪些检查？

当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括：眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查，并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体症均不明显，早期不容易查出来，也不易立刻明确诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查，并与第一次进行对比，以便得出正确的结论。

6、一只眼青光眼发作，另一只眼怎么办？

原发性闭角性青光眼为双眼疾患，但常为一眼先发病，双眼同时发病者较少，双眼发病相隔时间长短不定。凡一眼曾有急性发作，另眼虽无发作史，迟早都有发作的可能，称为急性闭角性青光眼临床前期，文献报道约有53%～68%会发生急性发作，因此当一眼急性发作时，另一只眼也应治疗。一般给予1%匹罗卡品1～2次/日。待急性发作眼手术恢复后，另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周边切除术。当一只眼手术时，另一只眼必须用缩瞳剂以防发作，对未曾发作的眼，千万不可掉以轻心。

7、如何治疗青光眼？

青光眼的治疗包括药物和手术治疗。药物的应用可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生应用少量的药物产生最好的治疗效果，而产生最少的副作用。患者每天严格按医嘱用药，对控制眼压是安全必要的。手术是另一种治疗青光眼的方法，包括激光手术和显微手术。

8、激光治疗青光眼的优缺点是什么？

优点：

①操作简单、快速、方便、患者痛苦小，门诊可进行。

②手术量易控制，可重复多次激光治疗。

③激光作用点精确，邻近组织损伤小。

④术后反应轻，恢复快，并发症少，安全有效。

⑤若激光手术失败，不影响再行滤过手术或其他手术治疗的效果。

缺点：

①不能用于所有类型的青光眼。

②术后通常需要药物治疗。

③远期效果不肯定。

9、青光眼什么时候手术最合适？

青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的。一般来说，当眼压升高到足以引起视功能损害时，就应该开始降眼压治疗了。对于早期患者局部点眼药治疗是可以的，但对于闭角青光眼患者，在早期房角大部分开放，及早行虹膜周边切除或激光虹膜切开术，可获得良好效果。有些青光眼不易控制或经常反复发作，在检查过程中发现眼底视神经颜色变浅、杯/盘比例变大，视野缺损或眼底照相发现有视神经纤维层缺损等，说明药物已不能控制眼压，这是应该作手术的指征。也有很大一部分患者发现青光眼时已不是早期，应尽快手术治疗。

10、青光眼术后视力能提高吗？

白内障手术是复明手术，术后立竿见影，视力马上提高，而青光眼手术却不是这样。施行任何青光眼手术的目的是维持现有的视功能，而不是提高视力。但有些急性闭角型青光眼急性发作视力明显下降，此时若及时手术，视力可提高。

11、青光眼可以双眼同时手术吗？

青光眼为双眼疾病，一经发现，就应在视功能尚未损害时尽快手术治疗。但术后可能发生一些难以预测的并发症。因为同一人的双眼解剖生理及病理特点是相似的，所以术中或术后的并发症双眼极为相似，因此青光眼患者一定不能双眼同时手术，否则一旦发生问题，患者可能双目失明。一般先做病情较重的眼，或已到晚期的眼，以便观察术后出现的问题。在做第二只眼时可做好预防工作。

12、血压与青光眼有什么关系？

人的眼压与血压呈正比关系，当眼压升高时血压也随之升高。血压的高低直接影响眼球的血液供应，一般来说，收缩压相当于眼压的6.5～7倍，舒张压相当于眼压的3.5～4倍。因此正常血压可保持眼压的稳定，保护视功能。

13、怎样预防青光眼？

据1987年我国残疾人抽样调查表明，青光眼为第四位致盲眼病，致盲率为8.8%，由于青光眼的发病为多种因素，如解剖因素、遗传因素、神经血管系统影响及环境因素等。因此，早期诊断及早期治疗，尽量避免青光眼的发作，是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免青光眼的发展，是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免诱发因素，做到：

1.情绪稳定，不着急，不发脾气；

2.保证睡眠，不熬夜；

3.避免暗室工作，不在电影院看电影；

4.少饮浓茶及咖啡；

5.保证每日大便通畅。

14、怎样早期发现青光眼？

很多青光眼尤其是开角型青光眼患者无明显症状，很容易贻误病情而后悔终生，因此有以下情况者，应考虑到医院做青光眼检查，以便早期发现，早期治疗。

①有青光眼家族史者，每一位家庭成员都应认真检查一次，必要时要做长期的定期观察。

②出现青光眼常见的症状：眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。

③一只眼诊断为青光眼，另一只眼应高度警惕，尽早检查。

④患有与青光眼有关的全身病，如糖尿病、高血压、低血压等；患有能引起继发青光眼的全身病，如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。

⑤患有与青光眼有关的其他眼病，如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。

15、青光眼是否可以治愈？

一般来讲，青光眼是不能被治愈的，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理。积极与医生配合，严格规律用药或/和手术治疗，从而保护视神经，保护视功能。但也有少数早期急性闭角型青光眼经过正确治疗，从不再发作，达到治愈的目的。另外，一些继发性青光眼，只要将致病因素去除，眼压下降，青光眼便可控制。值得一提的是，尽管眼压正常，在一定时间内，都应到医院检查，发现问题及时处理。

16、当得知自己患青光眼后应注意什么？

当患者得知自己患青光眼后，有的认为自己没有症状，不用用药；有的仅在疼痛时用药，缓解后便自行停药；还有的焦虑、害怕、不知所措等等，这些对治疗都是不利的。患者既不能轻视自己的病情，也不必过度紧张。正确的做法是：

第一，尽可能多地了解青光眼的知识，可以帮助患处理治疗过程中的身体和情绪问题；

第二，尽量避免青光眼诱发因素；

第三，积极与医生配合，严格规律用药，未经医生允许，不能擅自改动治疗方案；

第四，定期去医院复查；

第五，当出现虹视、眼痛、视力下降等症状时，立即到医院检查。

17、青光眼在药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，能否说明已经治愈？

有些患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治疗好了，便不再用药，也不去医院复查，这是很危险的。因为：

第一，很多青光眼患者发病隐蔽，病情缓慢，即使眼压很高也无胀痛的感觉；

第二，青光眼术后眼压升高时多数患者无疼痛的症状；

第三，部分急性闭角型青光眼，急性发作后一段时间转为慢性期，对疼痛逐渐耐受而无任何症状或症状不明显。因此不能根据眼睛是否胀痛来判断病情的好坏。

此外，青光眼是终生疾病，只能控制并延缓病情的发展，而无法做到治愈。即使药物或手术治疗使眼压正常，但由于体内外因素的影响也会导致眼压波动，若不经常复查或及时治疗，最终将对视功能造成不可逆的损害。

18、哪些原因可造成青光眼患者失明？

青光眼是最常见的致盲眼病之一，由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下：

①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。

②病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。

③对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。

④不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。

⑥有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。

⑦有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

鉴于以上一些情况，建议青光眼病人，必须听从医生劝告，积极争取早期有效的治疗，争取将视功能的损害减少到最低程度。

孩子眼外伤处理办法有哪些？

眼睑外伤：仅仅是眼皮受伤，可按一般皮肤外伤处理，清洗伤口，涂红药水，不要沾水。

眼受打击，眼皮出现外伤只是表面现象，要看眼眶有无骨折，眼球有无损伤，孩子有无头晕、呕吐、昏迷等。

角膜损伤：黑眼球外层是角膜，角膜受伤，会出现剧痛、怕光、流泪等。角膜受伤，可影响视力，因此家长一定不可大意。孩子受伤后，不要用手去碰，如有新鲜眼药水可先点眼，然后用干净纱布盖住，送医院处理。

眼球撞击：眼球受撞击后可发生挫伤或振荡伤。眼内出血，可引起视物模糊、疼痛，导致失明。发生眼球撞击，要让孩子躺下，不要再摇动，可叫救护车急送医院。

锐器伤：锐器刺入眼内，扎破眼球。一定要在最短时间内送医院。对伤口不能冲洗，对扎在眼内的异物，不要拔出，也不要把脱出的组织推回眼内。将伤眼压住，不要压迫眼球。

病人应仰卧，运送时注意平稳。