江苏省淮安市中医院内分泌科副主任医师殷学超)正常体检除了要查空腹血糖,还应该查一下餐后血糖。
糖尿病初期或轻型糖尿病患者,很多会表现为空腹血糖升高不明显,但是餐后血糖高;有些人空腹血糖正常,而餐后血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,这是属于糖耐量异常,处于这个时期的人如果不进行生活方式或药物干预,每年大约会有10%左右的人加入到糖尿病“大军”当中;还有一部分人餐后血糖增高已经达到糖尿病的诊断标准,如果仅仅测量空腹血糖,可能在几年内是正常的,但是因为没有测餐后血糖,其增高会被掩盖,再加上这类人群多是年轻人,有不适也不被重视,所以,如果不及时加以处理,餐后血糖持续升高不仅会损害血管,甚至还会出现严重的糖尿病并发症。
对于可疑的糖尿病人群,可以采用标准的餐后血糖测量办法,即在医生指导下做葡萄糖耐量试验(ogtt);如果已经高度怀疑为糖尿病,也可选择“馒头餐”试验,即吃100克馒头以后2小时测血糖(从吃第一口记时);对于已确诊病人,平时监测血糖可以采指血,而初诊糖尿病仍应以静脉抽血为准。
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