一、这四种因素会诱发急性白血病
急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关:
1.病毒感染
研究表明白血病很可能由病毒引起。
病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。
2.电离辐射
日本广岛、长畸原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近,发病率越高。
此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎时,白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量密切相关。部分国家报道放射科医师患白血病较多。大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎
3.化学因素
某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害,也可诱发白血病。
急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关。其它有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。
4.遗传因素
先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍。
其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。
二、急性白血病的三种治疗手段
1.支持治疗
(1)注意休息高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。
(3)纠正贫血显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可予以安络血等止血药物预防或治疗。有严重的出血时用肾上腺皮质激素,输血小板、血浆等。急性白血病(尤其是早幼粒细胞白血病),易并发DIC(急性弥散性血管内凝血),一经确诊要迅速用肝素抗凝治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解亢进时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜或冰冻血浆。
(5)高尿酸血症的防治对白细胞计数很高的患者在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,甚至导致急性肾衰竭,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励患者多饮水外,要给予嘌呤醇。
(6)对高白细胞血症的处理当WBC>100×109/L时,可产生白细胞淤滞,应予以紧急处理,以减少由此导致的各种并发症。可通过血细胞分离技术(APL除外)祛除WBC;也可以用药物降低WBC,AML用羟基脲,ALL用地塞米松,同时予以水化和碱化等综合治疗措施。
2.化疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。缓解后治疗目的在于巩固治疗和维持强化治疗,最后达到疾病的治愈。巩固治疗是在诱导缓解治疗患者获得缓解以后进行,原则上选用原诱导化疗方案继续进行1~2个疗程。维持巩固治疗是在诱导缓解治疗使患者获得完全缓解并经巩固治疗后进行,以期继续最大量地杀灭残留体内的白血病细胞。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
3.骨髓移植
(1)同基因骨髓移植供者为同卵孪生子。
(2)同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。
(3)自体骨髓移植不需选择供者,易推广。
(4)外周血造血干细胞和脐血移植可有自体和异基因两种供者来源。
三、急性白血病到底能不能治好呢
急性白血病(Acute leukemia,AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。
根据受累的细胞类型,AL通常可以分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)两大类。我国AML的发病率约为1.62/10万,而ALL则约为0.69/10万。成人以AML多见,儿童以ALL多见。急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活,甚至获得治愈。
四、急性白血病的预防及护理方法
一、预防
1、凡是工作中接触电离辐射及有毒化学物质苯类及其衍生物的工作人员,应加强防护措施,认真按工作常规操作,定期进行身体检查,一量发生血象异常应积极治疗。
2、生活有节,起居有常,避寒暑,劳逸结合,使机体处于良好状态,所谓:“正气存骨,邪不可干”。
生活有节,起居有常
3、人要保持乐观向上,心情舒畅,忌郁怒,所谓:“精神内守,病安从来”。
二、护理
1、精神护理
医务人员及家属要使患者情绪安定,克服对疾病的悲观失望情绪,鼓励患者积极向疾病作斗争,很好地配合治疗。
2、注意患者休息好
特别是在病情不稳定未缓解的治疗期间,减少或避免探视,避免到公共场所活动。
3、口腔及肛周清洁护理
督促患者每日用淡盐水、双氧水、呋喃西林含嗽液或黄芩银花煎剂漱口,预防口腔感染;保持大小便通畅,注意清洁卫生,预防皮肤粘膜的感染。可用败酱草、蒲公英煎水洗肛周。
可用败酱草、蒲公英煎水洗肛周
4、营养配餐
要让患者进食营养丰富、可口的食物,摄入维生素、蛋白质含量高的食物如新鲜蔬菜、鱼类、蛋禽、大肉、甲鱼等,忌食辛辣之品、如葱、椒等。
5、鼓励患者多饮水
吃新鲜水果,忌烟酒。
6、室内要保持空气新鲜
地面要清洁消毒,医务人员宜戴上口罩。
得了急性白血病只能抓紧时间治疗,而且急性白血病如果不治疗,患者的生存期只有2-3个月,所以必须得抓紧时间进行联合化疗。通常急性淋巴细胞白血病更多见于儿童,急性髓细胞白血病更多见于成人。无论是急性淋巴细胞血病,还是急性髓系白血病,都跟染色体或者基因突变有关系,预后也主要跟这些因素有关系,另外,细胞数目、年龄、染色体的复杂程度、免疫表型也不同程度的与预后有关系。一般得到白血病出诊的这些参数以后,通过简单的分层,也会选择不同的治疗策略,比如对于预后良好的类型,可能在几个疗程,就是诱导治疗和巩固强化治疗以后,在基因转移以后就有可能停止治疗。但是对于中高危的患者,有可能在达到短暂缓解以后,会进入到异基因造血干细胞移植这样一种治疗阶段,因为如果不移植,患者最终仍然会复发,生存期没有保障。
青年人来说患急性白血病的比例较大,但不绝对,现在年轻人患慢性粒细胞白血病的比例也不少;另外急性白血病也分很多种(大范围分急淋和急非淋),再结合病人的一些身体指标,治疗方式都不尽相同,因此不是所有白血病都需要进行骨髓移植。
具体的治疗方式需要由以下几个方面决定:
一、患者年龄【越小越好】
二、白血病FAB分型【急淋L1~L3,急非淋M0~M7,慢性白血病,特殊白血病】
三、染色体检查核型【染色体核型的改变情况决定治愈率和手段】
四、病人入院治疗时的情况【血小板、白细胞多少影响预后】
五、白血病细胞对化疗的反映情况【越敏感越好】
总的来说影响最大的是FAB分型,不同的分型在很大程度上决定治愈率和治疗周期。
例如急非淋M3并伴有染色体t(15,17)改变的白血病患者治愈率可以超过95%,这一类型的白血病患者化疗为辅,中药治疗为主,不用骨髓移植
但大多数白血病患者化疗是必需的,也有相当一部分患者在联合化疗的治疗下康复,即使需要进行骨髓移植也要在化疗后病情完全缓解状态下进行
随后说说骨髓移植:不是所有白血病都需要骨髓移植,医生在治疗上会权衡风险,能避免骨髓抑制的尽量避免,骨髓移植是治疗白血病的随后一种手段,是在其他治疗途径意义不大的情况下才会选择进行的,骨髓移植本身需要高额的费用并蕴含着巨大的风险,骨髓移植的病人约有12%会在移植过程中死亡,成功出仓的患者也有50%的会复发
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制,白血病有哪些早期症状呢?下面跟我学习吧。
白血病的信号提示 1、贫血
常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。
2、出血
半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血DIC而出现全身广泛出血。
3、发热
多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。
常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染,以及真菌、病毒、原虫等感染。
4、淋巴结和肝脾大
急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。
5、骨骼和关节疼痛
常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。
6、皮肤和黏膜病变
急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病,激素治疗有效。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀。
7、中枢神经系统
白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长,中枢神经系统白血病CNSL成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。
8、绿色瘤
又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤,见于2x25~14x25的急非淋,由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色,故称为绿色瘤,常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤,但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。
9、睾丸
白血病细胞浸润睾丸,在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大,急淋多于急非淋。
10、其他
白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道,但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见,可发生蛋白尿、血尿。
白血病的误区 1、患了白血病等于被宣判死刑?
长期以来,人们都以为孩子一旦被确诊为白血病,就等于被宣判了死刑。很多家庭只要孩子得了白血病,就觉得治愈无望,不再为孩子进行积极治疗,从而使得孩子无法得到根治。
但事实上,小儿白血病是可以治愈的,而且治疗率很高,尤其是?急淋?。?我国小儿白血病的治愈率是75%,但如果是对治疗白血病有经验的医院,小儿白血病治愈率可达80%,甚至更高,这已经跟国际水平接近。尤其是低危白血病患儿,治愈率更是可达90%。
2、治疗小儿白血病都要做骨髓移植?
由于人们长期受白血病题材的影视剧和部分媒体误导,很多人一听白血病,都以为肯定要做骨髓移植,也就是造血干细胞移植。由于骨髓移植高昂的花费,让许多有白血病患儿的家庭望而却步,不少人放弃了对孩子的治疗。
事实上,绝大多数小儿白血病都不需要骨髓移植,尤其是?急淋?患儿,只要通过化疗就可以达到治疗效果。事实上,小儿白血病骨髓移植的治疗方法在医学界已基本被否定。
骨髓移植首先是花费巨大,动辄四五十万元,而且目前的化疗效果已达到与骨髓移植相当,再者骨髓移植还有很多远期并发症。专家表示,当属于高危阶段且多次复发,才去尝试骨髓移植,但这样的治愈率也并不高。
白血病患者食疗偏方 1、半枝莲30克、白茅根30克、地骨皮15克、杞子20克、生地20克、熟地15克、知母10克、党参15克、黄精15克、黄柏10克、牡丹皮10克、山萸肉10克。
水煎服,每天一剂。主治急性白血病。
2、水牛角30克、牡蛎30克(先煎)、生地30克、赤芍12克、麦冬10克、川贝母10克、阿胶15克(烊化)、玄参10克、桅子10克、夏枯草10克、黄芩10克。
水煎服,每天一剂。主治急淋。
3、麝香0.3~1.5克(冲服)、川芎15~25克、血蝎1.5克(冲服)、桃仁15克、红花15克、元胡15克、郁金15克、丹参20~50克、赤芍20克。
水煎服,每天一剂。主治急性白血病疼痛明显者。
4、党参15克、黄芪15克、白茅根24克、补骨脂24克、白花蛇舌草15克、仙鹤草24克、生地24克、黄药子10克。
水煎服,每天一剂。主治急性白血病体虚者。
5、青蒿10克、白花蛇舌草24克、天冬24克、山豆根10克、鳖甲24克(先煎)、夏枯草15克、半枝莲15克、大黄3克、黄药子10克。
急性白血病能不能治愈???
但是也有少部分的急性白血病患者经过先进的治疗之后能够长期存活的,只要积极的治疗 治愈的希望还是有的。可以多看看治愈的例子也是给自己的一种动力(癌变的心路齐凤)
急性白血病可以治好吗
要看是什么类型,目前医学M3的较易治疗;要有针对其特点及特性的技术才是解决问题的根本,建议到百度搜“剖析CAR-T的实质及对策”供参考,自然消退的康复多是不会复发的,这才是原理和希望,发展了的技术值得留意。
急性白血病能治好吗
这个可以治愈,你看看你是哪个省的:
四川:川大、成都中医药大、成都大、四川医科大(泸州)、川北医学(南充)、四川卫生康复职业学yuan(自贡)、雅安职业技术学yuan、达州职业技术学yuan、乐山职业技术学yuan、四川中医药高专(绵阳)、重庆医科大;
广西:广西医科大、广西科技大、广西中医药大、桂林医学、右江民族医学;
贵州:遵义医学、贵州医科大、贵阳中医学;
云南:昆明医科大、昆明理工大、云南中医学、大理大;
广东:中大、暨大、广东药学、广东医科大、广州中医药大、深圳大、汕头大、广东医学yuan(湛江/东莞)、佛山科学技术学yuan、肇庆医学高专;
湖南:湖南中医药大、中南大、长沙医学yuan、湖南师范大、吉首大、南华大、湖南医药学yuan(怀化);
江西:南昌大、江西中医药大、赣南医学、井冈山大、新余学yuan、宜春学yuan;
湖北:武大、华中科技大、湖北中医药大、江汉大、武汉科技大、湖北民族学、湖北科技、湖 北医药学(咸宁)、三峡大(宜昌)、长江大(荆州);
上海:复旦、同济、上海交大、上海中医药大;
北京:清华、北大、首都医科大、北京协和、北京中医药大;
天津:天津大、天津医科大、天津中医药大、南开大、天津医学高专;
河南:郑大、河南科技大(洛阳)、河南中医学、新乡医学、河南大(开封)、漯河医学高 专、南阳医专、商丘高专、河南医专(郑州新郑);
河北:河北大、承德医学、河北医科大、邢台医专、河北中医学、河北工程大(邯郸)、华北 理工大(唐山)、河北北方学院(张家口)、沧州医专;
山东:山大、山东中医药大、泰山医学、青岛大、滨州医学、烟台大、济宁医学、潍坊医学、菏泽医学高专、齐鲁医药学(淄博)、山东医学高专(临沂)、山东中医药高专(烟台)、山东协和学yuan(济南);
安徽:安徽中医药大、安徽医科大、蚌埠医学yuan、安徽理工大(淮南)、皖南医学yuan(芜湖)、安徽中医药高专(芜湖)、安徽医药高专(安庆)、皖西卫生职业学yuan(六安);
江苏:南京大、南京中医药大、东南大、南京医科大、江苏大(镇江)、苏州大、中国药科大、徐州医学、南通大、扬州大、江苏健康职业学yuan(南京)、苏州卫生职业技术学yuan、盐城卫生职业技术学yuan;
浙江:浙大、浙江中医药大、杭州师范大、浙江医学高专(杭州)、温州医科大、宁波大、绍兴文理学yuan、湖州师范学yuan、台州学yuan、嘉兴学yuan、金华职业技术学yuan;
福建:福建医科大(福州)、福建中医药大(福州)、厦门大、华侨大(泉州/厦门)、莆田学yuan、厦门医学高专、泉州医学高专、漳州卫生职业学yuan;
辽宁:辽宁中医药大、大连医科大、辽宁医学、沈阳医学、中国医科大(沈阳);
吉林:吉林大、长春中医药大、延边大;
黑龙江:哈尔滨医科大、黑龙江中医药大、牡丹江医学、齐齐哈尔医学、佳木斯大、大庆医学高专;
内蒙古:赤峰学、内蒙古医科大、包头医学、乌兰察布医专、内蒙古民族大(通辽);
山西:山西医科大、山西中医大、山西大同大;
陕西:西安交大、陕西中医药大、西安医学;
宁夏:宁夏医科大;
甘肃:兰大、甘肃中医学、西北民族大;
新疆:新疆医科大;
青海:青海大;
*** : *** 藏医学、西 *** 族学;
海南:海南医学yuan
港澳:
台湾:
等大学附属医院,都是一家人开的大学的附属医院,都是私立的(医院网站说法符合国情),全年无休,而且有优惠(还有小小的礼物免费赠送,只有他们家的医院有,不是他们家的医院没有,消费在什么价位以上(家里独有的药品或可以吃的书,其他家的......>>
急性白血病能治得好吗?
什么时间确诊的?患者多大?现在什么情况?可以详细说下患者的情况,有助于对症给出合适的治疗建议,。希望可以帮助到你
急性白血病在我国将来能治愈吗
什么叫将来能治愈吗?现在治愈的例子就很多。M3的治愈率现在是90%以上。
其它型号也有一定的治愈率。
目前这个急性白血病能根治吗~~
你好 急性白血病是可以治愈的。只是不同类型的白血病其缓解率和治愈率是不一样的。
白血病可以治愈吗? 20分
急性白血病有多种亚型,不同的亚型各有不同的治疗和预后。总共5年生存率为15-70%,复发率为33-78%。据说急性白血病M3型治愈率可达到90%。些患者可能需要接受造血干细胞移植治疗。
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