生活中我们不知道我们的下一秒会发生些什么,所以,生活对于我们来说充满了新鲜与好奇,但是在当中也常常会发生一些我们料想不到的伤害,比如发生的意外,肩锁关节脱位也是属于意外之一,相对于大家来说这个词已经不再是陌生的了,生活中有着很多的暴力,当然了有着更多的是正能量。肩锁关节脱位和暴力有着直接的关系,多见于暴力才发生还有一些是因为不小心自己严重跌倒时牵扯到的肩锁关节受到伤害以至于脱位。
肩锁关节脱位的发生不是我们希望的但是又无可奈何的,因为我们永远不知道未来会发生些什么,它的发生对我们的生活造成了影响,严重危害着我们的身体健康。一般我们把肩锁关节脱位分为三类,每一类都有自己的特点,每一类都影响着我们日常的生活与学习。肩锁关节囊和韧带扭伤作为第一类型,肩锁关节囊与韧带破烈作为第二类型,还有一类是肩锁韧带与椽锁韧带都破烈。很显然第三类对人体的伤害是最大的也是人们为之最痛苦的。
肩锁关节是上肢运动的支点,在肩胛带功能和动力学上占有重要的位置,人们的双臂伸展运动必不可少,它还参与着肩关节的前伸和后伸运动,如果肩锁关节脱位了,那么那些伸展运动就无法做了,对于肩锁关节的检查,在医院一般是x线照射,如果关节是向上移动脱位的话肿胀就没有那么明显,但是诊断比较困难。
一般患者可以接受手术治疗或者是药物治疗,两者相对而言,手术治疗是比较快的,一般也是用于脱节比较严重的患者,轻度的患者可以药物治疗,患者不宜进食难消化高热量味道重还有辛辣的食物,建议以清淡食物为主,注意饮食规律以及生活作息,保持乐观的心态。因为是突发的,没有很有效的预防措施,平时多注意就是了,早发现早治疗才是最好的治疗方法。
1.保守疗法
Ⅰ型肩锁关节脱位者,休息并用三角巾悬吊1~2周即可;Ⅱ型脱位者,可采用背带固定。方法为患者立位,两上肢高举,先上石膏围腰,上缘齐乳头平面,下缘至髂前上棘稍下部,围腰前后各装一铁扣,待石膏干透后,用厚毡一块置锁骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用宽3~5cm皮带式帆布带,越过患肩放置的厚毡,将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上,适当用力拴紧,使分离之锁骨外侧端压迫复位。拍片证实复位,用三角巾兜起伤肢,固定4~6周。亦可在局麻下复位,从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定。术后悬吊患肢,6周后拔出钢针,行肩关节功能锻炼。
2.手术疗法
肩锁关节全脱位,即Ⅲ型损伤的患者,因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂,使肩锁关节完全失去稳定,上述外固定效果不满意,对年龄小于45岁者,应手术修复。常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术、喙锁韧带重建或固定术、锁骨外端切除术、肌肉动力重建术等。
(1)肩锁关节切开复位克氏针固定术此法适用于Ⅱ型脱位患者。
(2)锁骨外端切除、喙锁韧带移位术
(3)陈旧性肩锁关节脱位肩锁关节半脱位,一般无临床症状,不需要手术治疗。全脱位如有疼痛等症状,可做以下手术:①切除锁骨外1/3,其外形和功能均能达到满意;②喙肩韧带移位代喙锁韧带:切断喙肩韧带肩胛端,将此端缝入已切除末端的锁骨髓腔内,拉紧结扎;③肌肉动力移位:肩锁关节切开复位克氏针内固定后,将喙突从其底部切断,连同其上的肌腱向上内移植于锁骨,用螺丝钉固定。利用附着于喙突肌肉的拉力保持锁骨整复后的位置。
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