尿胆原偏高,这些原因会导致尿胆原偏高(直接胆红素和尿胆原高是什么病？)

一、导致尿胆原偏高的四个因素

1、肝脏细胞受到损伤，肝功能就会出现障碍，造成红细胞在肝脏受到破坏，造成尿胆原偏高。

2、患溶血性黄疸造成红细胞破坏，从而出现尿胆原偏高。因为红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，进而导致产生的胆红素及尿胆原增多。

3、尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。

4、门脉性肝硬化、充血性心力衰竭及败血症等原因也是会导致尿胆原偏高的。由于肝功能障碍，对于从肠内吸收的正常量的尿胆原无法将其利用和重新经胆道排出体外，所以尿中尿胆原也会增加。

什么是尿胆原?

尿胆原指老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成间接胆红素，含在胆汁中输送到肠内(小肠)，在肠内被肠内细菌所分解代谢而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。

二、尿胆原在临床上有什么意义呢

尿液常规检查临床意义

增高：肝细胞性黄疸，溶血性疾病等；

减低：阻塞性黄疸。

尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析：

1.尿胆原阴性+尿胆红素阴性：见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。

2.尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。

3.尿胆原正常+尿胆红素阴性：能否定黄疸，或见于Gilbert综合征。

4.尿胆原正常+尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征。

5.尿胆原阳性+尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症。

6.尿胆原阳性+尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等，Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。

三、尿胆原呈弱阳性的原因

尿胆原的正常值定性来说是阴性或者弱阳性为正常。在定量检测时时儿童的正常值为0.13～2.30μmol/L;成年男性为0.3～3.55μmol/L;成年女性为0.00～2.64μmol/L。尿胆原弱阳性显示可能是由于饮食不规律或者休息不好造成，基本属于正常。可能原因有：

1、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时候，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠粘膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，所以尿中尿胆原增加，呈阳性或者弱阳性。

2、肝功能存在异常，对尿胆原的吸收功能发生障碍，就会导致过多的尿胆原从尿液排出，从而导致尿胆原为阳性。

3、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。

4、一些正常情况下，尿胆原也会呈弱阳性，如用餐后或是碱性尿等。

四、尿色异常代表什么呢

当尿液颜色发生变化时，可能是因为喝水太少、服用药物或罹患某种疾病所致。究竟是什么因素造成尿液异常，不同颜色的尿液又是何种疾病的征兆?

1、无色尿液

如果你的尿液，像白开水一样无色透明，先想想自己是不是水喝多了，如果是，那OK你是健康的。但如果你饮水并不多，就可能是尿崩症、糖尿病或慢性间质性肾炎的前兆。需到医院做进一步检查。

2、乳白尿液

乳白色的尿液，可表现为以下三种现象：

①脓尿

尿液乳白色，好比淘米水，并常有絮状物悬浮，静置还有沉淀物。患者如若同时伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等多种症状，可能是肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染，也可能是罹患了前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等症。患者需及早就医治疗，以免病情恶化。

②乳糜尿

颜色比脓尿更浓郁，像牛奶一样，有时混有白色凝块或血液。这可能是因劳累或吃高脂肪食物所致。可适当休息，或吃低脂肪性食物使尿液恢复正常。

③结晶尿

尿色白，好像石灰水样，常在尿末出现。尿白者尿道略有不适，偶然有肾绞痛发生。结晶尿不是疾病，只是尿量不够所致，所以有此情况的患者，关键是要多喝白开水。

3、深黄尿液

如果是喝水少了，那尿液呈啤酒黄，算正常。但如果尿尿黄的跟浓茶似的，而且你这几天没有吃胡萝卜、橙子这类黄色食物的话，就要考虑是不是肝脏或胆囊出了问题。因为肝炎的早期有个明显症状就是，小便颜色像浓茶似的。发现这种情况，患者要立马去看医生哦。

此外，如果你的尿液是黄色混浊的脓尿，就可能是泌尿器官化脓的表现。

4、棕褐色尿

尿液如同酱油一样的棕褐色，可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等，甚至剧烈的运动后，尿液都可似酱油色。另外，因饮食或者不良生活习惯所致的尿道炎症，尿液也会呈棕褐色。尿液出现这种情况，建议去医院做个尿常规检查或者肾功能检查，必要时做肾脏活组织检查。

直接胆红素和尿胆原高是什么病？

正常人血中胆红素很少而且基本上都是游离胆红素，几乎没有结合胆红素。因为在肝内生成的结合胆红素，直接从胆道排入肠腔不会返流入血。正常人的尿中有少量尿胆素原和尿胆原，这是来自肠道中的粪胆素原和尿胆素原重吸收入血后有一部分体循环，经肾从尿排出体外。尿中无游离的胆红素，因为游离的胆红素不能通过肾小球滤过从尿中排出，也无结合胆红素，因为在正常人血中无结合胆红素所以尿中也就无此物质。当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时血中结合胆红素增高，经肾从尿中排出，使尿液呈深咖啡色。 正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素。因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化变成粪胆素原和粪胆素，大部分从粪便排出使粪便形成黄颜色。当有某些病因使胆汁不能排入肠道时，如胆道梗阻及肝细胞病变时，肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素，这时大便就成了灰白色。 有黄疸不一定就是肝炎。因为： (1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，贫血、溶血，使血内间接胆红素过剩，造成肝前性黄疸。 (2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。 (3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，而肝脏酶系统发育未完全成熟，肝细胞对胆红素摄取能力不足，而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等，在少数情况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心衰时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。各种原因造成的肝细胞损害，均可引起肝性黄疸。 由此可见，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高，都可以发生黄疸，肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。

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