八问小苏打治癌:“饿死”癌细胞涉及误导大众

浙江大学医学院附属第二医院放射介入科医生晁明和浙江大学肿瘤研究所教授胡汛团队今年8月在著名国际学术杂志elife上发表了一项研究，针对40位晚期肝癌病人尝试用碳酸氢钠（俗称小苏打）治疗癌症的新疗法，有效率达100%。

对此，北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任朱军与中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河接受记者电话采访，对一些争议性问题做出解读。

小苏打有多大作用？

——“好比在一盘菜中添加了佐料”

介入治疗是中晚期肝癌的常规疗法。据朱军介绍，通俗地讲，该方法是从血管中插入一根导管，把药物打入肝脏的病灶中。栓塞剂是可以选用的药物之一，能阻断血液供应，让病灶坏死。

新的研究方法名为tila-tace（靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术），在介入治疗的基础上注射小苏打，去除癌细胞里面乳酸分解出的氢离子，使癌细胞更少地利用葡萄糖，从而加速癌细胞死亡。

小苏打发挥了多大作用？徐兵河说，新疗法在原有方法的基础上做了改进，“好比在一盘菜上添加了佐料，让菜更为可口。”

他认为，在研究肝癌治疗方法时，进行类似的探索非常好、也很有必要，但不能过于拔高探索的结果。

喝碱性水有利于健康？

——“喝碱性水不能预防肿瘤”

“用小苏打治疗肿瘤”的消息被媒体报道后，有人认为喝苏打水等碱性水可以改变酸性体质，有利于健康。

对此，朱军表示，所谓用小苏打来治疗肿瘤，是采用介入的方法进行注射治疗，并非饮用含有小苏打的水。

“喝碱性水、吃碱性食物不能预防肿瘤，”他说，身体本身会做出精细的调整，处在最合适的状态，通过一般的饮食很难改变身体的酸碱环境。应均衡饮食，而不是偏酸或偏碱，否则可能造成酸中毒、碱中毒。

小苏打饿死癌细胞？

——“说法不科学、有误导作用”

“小苏打饿死癌细胞”被多家媒体提上标题，朱军指出，这种说法不科学、不严谨，甚至有误导作用。

他说，饿死肿瘤细胞的说法在几十年前就出现了，最早针对栓塞血管或阻塞血管，认为只要断绝血液供应，就能“饿死”肿瘤细胞。该说法得到一定的理论证实，也出现一些新药，在临床上有所应用，但并没有彻底改变肿瘤治疗、带来巨大突破。

“新的研究方法与饿死肿瘤细胞没有直接关系，”朱军说，它是在介入治疗的基础上注射苏打水，降低癌细胞利用葡萄糖的可能，从而有助于癌细胞死亡，并非一般概念上的“饿死”，更不是防止癌症患者吃有营养的东西。

临床治疗效果如何？

——“样本量太小、需大规模随机临床试验”

新研究方法的疗效是很多人关心的问题。

徐兵河表示，新的研究方法在原来的基础上做了改进，改进后疗效可能会好，也可能不好，这需要大规模、随机分组的临床研究进行验证。

“从样本量来看，几十例的样本量太小，在样本选择上可能受到人为因素的干扰，产生偏差。”徐兵河说。

另外，他说，研究团队只进行了单中心试验，还没有进行多中心临床试验。多中心临床试验是由多个医院的研究者按同一方案进行的试验，其数据的说服力远高于单中心试验。

朱军指出，从媒体报道来看，研究团队并没有进行随机对照试验。所谓随机对照，就是选择同样符合条件的两组病人并使用同样的方法治疗，唯一的区别在于一组使用了小苏打，另一组没有，然后观察其差别。

“正如研究团队所说，还需要更严格的、大样本的随机对照临床试验，来鉴定其临床疗效。”朱军说。

有无大规模推广的可能？

——“方法的使用并不困难，关键是疗效”

新的研究方法能否大规模推广，给肝癌患者带来福音呢？

“如果大家真的能接受，其实这一方法的使用并不困难，”朱军说，举一个简单的例子，通过管子向气球里注射液体，可以选择糖水、牛奶，也可以注射橘子汁观察变化。但问题的关键是，是否能证明加了橘子汁或者苏打水，其效果就会得到改善？

“真正困难的地方还是证明其疗效，”他说。

肝癌治疗费用是否会大幅降低？

——“一般情况下不会减少费用”

小苏打是一种非常便宜的药物，有人期待肝癌治疗的费用或能大幅降低。

徐兵河指出，新的治疗方法是在原有治疗方案的基础上进行的，增加了小苏打，一般情况下不会减少费用。当然，如果通过这种方法提高疗效，减少重复治疗的次数，有可能减少医疗费用。

“如果增加了苏打水之后能提高治愈率，当然是革命性的变化，”朱军强调，问题的关键并不是方法有多便宜，而且添加小苏打后能否真正提高疗效。

能否适用于其他癌症？

——“该原理对大部分实体肿瘤有普遍意义”

新的研究主要针对原发性肝细胞肝癌治疗，对于其他癌症是否有适用性？

浙江大学医学院附属第二医院放射介入教授晁明在接受媒体采访时说，这个原理对大部分实体肿瘤是有普遍意义的。虽然研究的初步结果让人鼓舞，但还需要更多深入的研究，一项研究有它的边际效应，随着推进才能实现在其他癌种的应用。

朱军说，介入治疗在很多实体肿瘤中都可以用到。如果能证明除了肝癌，小苏打对其他肿瘤也有效果，将非常有意义，当然，这需要进一步的临床试验。

如何科学地看待癌症？

——“晚期患者可以尝试新方法”

癌症尚未被彻底攻克，徐兵河认为，在治疗癌症时要相信科学。

第一要早发现、早治疗，尤其是40岁以上人群或有家族病史的人群，每年都要进行健康体检，很多肿瘤在早期可以治愈，比如淋巴瘤等。

第二，确诊肿瘤后，不要相信所谓能根治的偏方，而应选择正规医院治疗，对于乳腺癌等有些肿瘤而言，即使是二、三期病人的治疗效果也非常好。

第三，定期去医院检查，根据医生的建议服用必要的药物。

徐兵河说，如果是晚期癌症病人，可以尝试一些新药品、新方法，参与临床研究，有些病人能通过这种方法延长生存期，但必须选择正规的、国家批准的医疗机构，而不是盲目相信一些所谓的灵丹妙药。

63岁大爷患肝癌，一月后肿瘤竟然被饿死了这是什么原理？

63岁大爷患肝癌一月后肿瘤竟然被饿死了其实这里的饿死，并不是我们常说的不吃饭的?饿?，这里指的饿是一种针对肿瘤的介入方法，称为?微创介入治疗? 。

许多恶性肿瘤病人，最初的时候都不想吃东西，这是因为他们很害怕，害怕吃了某些营养成分高的食物，自身不仅没有吸收营养成分，反而把癌细胞养长了，那可就因小失大了，其实这些想法是非常不对的，这类念头错误得很，即便大家身体不吃不喝，癌细胞仍旧有方式获取自身所需的营养成分，它能够借助氨基酸，人体脂肪这类营养成分来保证能量，压根就不在意身体不吃饭以及不喝水。

现阶段，并没有任何证据反映营养物质能够促使肿瘤生长，小伙伴们可以反过来想，假如，营养成分摄取不足，癌细胞便会抢掠正常人体细胞中的营养成分，极度地损耗人体的能量，这是因为癌细胞玩命繁衍，关键的营养都来自于葡萄糖和果糖，这类糖类会给癌细胞保证很多的能量，他们会用糖酵解途径的形式来为自己填补能量。

在临床医学中，我们可以借助一条导丝把某些治疗药物放到癌细胞提供能量的血管里，借助科学的形式，将癌细胞作用的血管阻塞住，如此，就没有血管给癌细胞保证能量了，长此以往，癌细胞就渐渐地饿死。

一般来说，这类手术治疗也是十分快的，病人无需进行全身麻醉，手术全程能够保持清醒，一般来说，手术治疗会在1个小时前后完成，像这一新闻，报道里面的老大爷，就是在30天以后发现癌细胞彻底饿死，同时，并没有复发的征兆，这是因为医学技术在不停的发展，肿瘤治疗形式也逐渐增多，在这当中，介入手术治疗法就是这当中之一，它能够有效并且直接给癌细胞停食，这类形式的手术治疗隐患低，并且，实际效果还非常好，许多恶性肿瘤病人都能够将介入手术治疗当做首选，也希望我们的医疗服务技术能够变得越来越号，变得越来越高科技化，有更多的治疗方法能够应用到临床医学之中，这也是人类文明卫生，医学事业进步的发展趋势。

假如，常用手术治疗的目的是直接摘除恶性肿瘤，早期肝癌介入治疗的目的，则是给早期肝癌断供，让癌结构无法得到营养物质填补，最终死掉，癌结构和正常结构一样，都需要营养物质供养才会成长，癌结构抢夺营养物质的能力比人体正常结构强许多，因此，成长速度才会那么快。

早期肝癌的营养物质提供，来源于周边的血液提供，只需要把提供早期肝癌病灶的血管堵上，医学专业名词叫栓塞，早期肝癌结构就无法像很早以前那般有恃无恐，吸收营养物质继续成长，医治的目的也就做到了，并且，更重要的是，这类治疗方式的损伤比腹腔镜手术等别的微创手术来的更小，能够非常好地防止，老大爷血小板减少造成的手术治疗隐患。