一、什么情况下会发生猝死
猝死的最直接原因还是和心脏疾病有关系,比如遗传性心脏病和心脏衰竭和冠心病等等,而患者在发病的时候心率往往也都是不正常的,心脏突然跳动很快或者是收缩的速度太快,导致了输出的血液不充足。
我们的大脑和胸部以及其他的身体器官会出现很严重的缺氧,我们的心脏同时也会因为停止跳动导致是死亡,猝死主要就是我们的心脏突然停跳或者是呼吸突然停止。
在猝死发病的时候,我们的意识会突然的丧失,也不会有脉搏的跳动,没有血压并且还会伴随着抽搐等。
以上是心源性猝死,也有非心源性猝死,也就是除了心脏疾病意外的原因导致的突然死亡,大约占据了全部猝死的25%。
这个非心源性猝死,主要也是包括了呼吸系统疾病的,比如我们的肺梗死、支气管哮喘、神经内科疾病的急性脑血管病,也就是脑出血、消化系统疾病,比如急性出血坏死性胰腺炎等等,这些疾病都是会导致猝死的发生的。
二、关于猝死的小百科
猝死这个词对很多人来说是个噩梦,因为它能在顷刻间就夺走一个生命,让人猝不及防,猝死是说来就来的吗?其实不然,在发生猝死之前也是会有预警信号的,只不过是常常被我们给忽略掉了而已。
猝死是病吗?
猝死是发生在人类身上的最严重的疾病,平素身体健康或者是貌似健康的患者,在出乎意料的短时间之内,因为自然的疾病而突然死亡,就是猝死。
猝死是发生在人类身上的最严重的疾病
从病发到死亡,期间的时间很短,世界卫生组织认为是六个小时之内,但是目前公认的是一小时内死亡者多为心源性猝死。
猝死是突然发生的,其发生的时间也是不可预料的,但是猝死在发生的前一段时间,是有一段征兆的,我们只要仔细观察,就可以避免悲剧的发生。
猝死有前兆吗?
有的,猝死一般都是由于某些疾病引起的,而疾病都是有发病征兆的,或大或小,所以就容易被忽略。
三、猝死前的症状有哪些
胸闷+心绞痛
出现原因不明的胸闷与心绞痛,那么我们就要当心了,这说明我们会有心肌梗死的隐患,心肌梗死常见的诱发因素就是情绪激动或者是劳累过度,吃的太过于油腻也会有心梗的危险。
精神不振+嗜睡+全身疲惫
这种情况并不是什么好事,是身体处于不健康状态的一个信号,过度疲劳也是有突发心脏病可能的。
胸口痛
这是典型的冠心病的表现,一般发生在胸骨的后方,整个边界是不明确的,给人一种闷痛的感觉。
头晕
长时间的坐着或站着,都是会导致头晕的危险的,因为脑溢血也是猝死的重要原因,一般多发生于老人身上,所以我们要提醒家人要警惕头晕的情况发生。
呼吸不畅
突然发生的呼吸不畅往往也是很危险的,比如急性左心衰、重症哮喘、气胸等,都是会导致呼吸困难的,还会导致猝死。
四、抢救猝死的黄金四分钟
对猝死的急救,时间就是生命。业内一直有“黄金四分钟”的说法,指心肺复苏和除颤的关键时期在心脏骤停之后的4分钟内。
“猝死事件时有发生,而我国各大城市,救护车的平均到达时间为10分钟。人一旦无呼吸、无脉搏,大脑血液里的氧气只能维持4分钟,这是挽救生命关键时刻。”医院院长介绍,如果不能及时恢复心脏跳动,使新鲜血液输送到大脑,人的脑细胞就会死亡。每拖延1分钟,脑细胞死亡率就增加7%—10%。心脏骤停大于4到6分钟,脑组织会发生不可逆的损害;大于10分钟,将脑死亡。
联合举办“急救知识进校园”活动。田军章介绍说:“如果现场有人能懂得简单的急救技能,就能在意外发生的现场及时开展自救互救,在专业医护人员到来前争取抢救生命的黄金时间,最大可能地挽救生命。”
目前国内外研究者对运动性猝死发生的时间范围尚无一个统一的界定,大都是根据各自的目的来确定,所以时间就由30秒到24小时不等,这将不利于运动性猝死研究的发展。根据医学界对猝死的定义以及运动性猝死的发生情况,将运动性猝死定义为在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。猝死的原因是什么,怎么急救和预防,下面将展开介绍。
一、运动员猝死原因
肥厚型心肌病:肥厚型心肌病(HCM)是年轻运动员SCD的主要原因,占1/3以上。据估计,一般人群的HCM患病率为1/500,但许多HCM患者终身都未被诊断。HCM经常以猝死为首发症状。这对于该病的预防和治疗都非常不利。Maron等对一组运动时发生SCD的HCM运动员的分析显示,其中仅35.7%曾对包括晕厥、家族史、心脏杂音、乏力或运动试验时发生室性心动过速等危险因素进行过评估。Maron等的另一项研究也显示,发生SCD的HCM运动员中21%死前曾出现过心血管病症状,包括胸痛、劳力性呼吸困难、头晕或晕厥。
动脉畸形。先天性冠状动脉畸形是年轻运动员SCD的第二位原因。与HCM一样,这种先天性畸形的漏诊率也很高。在运动员中,与SCD相关的最常见冠状动脉畸形是左主干起源于右Valsalva窦。从理论上来说,在运动时,冠状动脉畸形可导致心肌灌注不足,但其确切机制却不甚清楚,可能原因包括因运动时主动脉扩张而造成左主干狭窄,左主干起始部位为锐角,主动脉和肺动脉干对运行于两者之间的左主干造成压迫等。其他冠状动脉畸形还包括右冠状动脉起源于左Valsalva窦或肺动脉、单支冠状动脉和冠状动脉瘤。
特发性左心室肥厚特发性。左心室肥厚(ILVH)约占年轻运动员SCD的10%。ILVH是一种匀称的向心型肥厚。与HCM不同的是,ILVH与遗传无关,且无细胞排列紊乱的病理学表现。但是,现在还不确定,是否有些ILVH病例实际上就是下列几种疾病:①形态学表现较轻微的HCM,②罕见的转归较差的运动诱导的心脏肥厚(即所谓“运动员心脏综合征”),伴左心室肥厚的右室心肌病。至于ILVH致死的确切机制,目前还所知甚少,估计与HCM相似。
二、猝死前的征兆
迫于工作和生活的压力,没日没夜的工作,长期的加班,再加上无规律的生活节奏和不健康的生活习惯,导致现在越来越多的人猝死。猝死有哪些提前预警?
征兆可表现为:胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、心绞痛、腹胀等,有的.病例可有一种以上表现。诱发因素有:情绪激动、劳累、饱餐、洗澡、排便、进食呛咳等。
多份调查资料表明,在所有自然死亡人群中,猝死者占10%~30%。从表面上看,猝死发生突然,但实际上这一切的发生并非无声无息,在猝死前还是可以观察到一些征兆。据报道,在引起猝死的常见病因中,心肌梗死占38%,脑溢血占19%,其他还有肺动脉栓塞、心脏起搏器故障等。主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征:
心音消失:脉搏触不到:血压测不出:意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;呼吸断续,呈叹息样,随后停止;昏迷;瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。
三、常见运动损伤急救的操作方法
急救包扎法.包扎有固定夹板或敷料,限制伤肢活动,避免加重伤情;保护创口,预防或减少感染;支持伤肢,使之保持舒适的位置,减轻疼痛和压迫止血,防止或减轻肿胀等多种作用。包扎时,动作要柔和、熟练、包扎的松紧度应适中,过紧会妨碍血液循环,过松则起不到包扎的作用;绷带包扎要从伤部远端开始,包扎结束时,绷带末端要用胶布粘合固定或将绷带末端留下了段,纵形剪开缚结固定,但缚结不要在伤口处。
止血法.据研究,健康成人平均每kg体重约有血液75ml,总血量可达4000~5000ml。若急性大出血达到全身总血量的20%,即可出现面色苍白、头晕乏力、口渴等急性盆血的症状;若出血量超过全身血量的30%时,将可能危及生命。因此,对外出血的伤员,尤其是大动脉的出血,必须立即止血;对疑有内脏或颅内出血的伤员,应尽快送医院处理。这里主要介绍外出血的几种止血方法。
骨折固定法.锁骨骨折:先取3条三角巾并折叠成宽带,在双肩腋下填上棉团或软布团,然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结,形成两个肩环,再用第3条宽带在背后穿过两个肩环,拉紧打结,最后将两前臂缚扎固定或将伤肢挂在胸前.肱骨干骨折:用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板,分别放在伤臂的内、外侧,屈肘90度角,用3~4条宽带将骨折处上下部缚好,再用小悬臂带把前臂挂在胸前,最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧(图7-19.前臂骨折:用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处中间位,屈肘90度角,用3~4条宽带缚扎夹板,再用大臂带把前臂挂在胸前。
人工呼吸和胸外心脏挤压法。呼吸停止和心跳停止,可以单独或同时发生。呼吸停止后则全身缺氧,随即可引起心跳停止;心跳停止后,延髓血流即停止,可迅速引起延髓缺氧及中枢性呼吸衰竭而导致呼吸停止。引起呼吸、心跳骤停的原因较多,较常见的有电击伤,一氧化碳中毒或药物中毒、严重创伤和大出血、溺水和窒息等。
四、运动前后注意事项
参加运动训练或比赛前进行严格体格检查,识别运动猝死的高危人群,主要包括心电图、超声心动图、胸部X线、运动试验等检查手段。
严格鉴别运动员长期训练引起的心脏生理性变化与病理性变化。密切观察运动时出现的各种症状:重视先兆症状,如运动中发生晕厥、心绞痛、胸闷、胸部压迫感、眩晕、头痛、极度疲乏等。马方综合症不宜从事竞技体育。
遵守科学训练的原则、遵守训练的卫生和患病后恢复训练的原则。饭后不宜运动,否则容易引起消化不良,甚至导导致腹痛,一般在饭后半个小时才能运动。
运动前请热身,活动一下关节,伸展一下肌肉,能有效的预防肌肉的拉伤,减少运动伤害的发生。
运动后要立即脱掉湿衣服,否则肩、背、胸上的暗疮会在湿衣服的摩擦下复发。此外,汗水粘附在皮肤上,容易长粉刺。
要选择清爽浴液洗澡,因为运动时皮脂腺分泌更加旺盛,沐浴不仅可以洗去皮肤积存的污垢、促进血液循环,还能调节皮脂腺与汗腺功能,使毛孔畅通,皮肤更光滑。运动后进行洁肤、爽肤、再润肤,避免皮肤过早老化。
运动后半小时内,脸部仍会流汗,所以不要立即上妆。最后补充一句: 这是很多人都知道的,剧烈运动后不要马上坐下来休息,要逐渐降低心脏压力,给其以缓解的过程。这是关乎生命的重要内容,切记,千万不要偷懒。
在我国,平均每天约1500人猝死,绝大多数发生在大城市,约80%的白领都处于过度疲劳状态,在20岁至60岁英年早逝人群中,95.7%的人都死于过度疲劳引起的致命性疾病,其中80%为心源性猝死。这一数字还足以引起重视吗?
猝死是怎样形成的?以心脏性猝死为例,绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常和严重室性心律失常等,但是一般情况下,没有诱因,也是不会猝死的。
诱因心源性猝死的人群中以男性为主,可能与男性所处的压力、生活状态有关。猝死时间多在06∶00~12∶00。劳累过度和精神刺激导致的心源性猝死分别占40.29%、25.90%,是两个占比最多的因素。因此,控制诱因,对降低心源性猝死发生率十分必要。
预防猝死最有效方法及时关注出现的征兆1、胸闷、胸痛
如果有不定期的胸闷、胸痛等表现,休息一段时间可缓解,反反复复时,提示可能患了冠心病。
2、心慌、乏力
心慌往往是心率加快的主观感,这有可能是心源性心律失常的表现,虽然多数心律失常的危险性较小,但频发发作,也需引起足够的重视。
3、呼吸困难、心悸
当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、明显的口唇发紫等,要高度警惕。
4、眩晕
晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。
5、眼前发黑和肢体麻木
脑卒中也是引起猝死的重要原因,患者会有眼前发黑和肢体麻木等症状。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者,脑卒中的发生率高于普通人群数倍。
6、注意其他过度疲劳的危险信号:口腔溃疡、不明原因的牙痛等。
预防猝死,做四件事!1、每年到正规医院体检:有些疾病出现问题,早期是感受不出来的,往往发生事情的时候都很严重,特别是20-50岁人群。
2、适当运动:适当的运动可以明显改善身体脏器的功能,但是过度运动会加重负担。
3、做好一日三餐规律饮食,拒绝暴饮暴食,暴饮暴食会增加胃部负担,使局部血流出现重分布,进一步加重心肌缺血缺氧状态。
对于心源性猝死,要学会急救方法:
对于猝死的急救,业内一直有?黄金4分钟?的说法,也就是说心肺复苏和除颤的关键时期是心搏骤停之后的4分钟内。
心肺复苏(CAB)的要点:
C(Circulation)代表循环,即进行胸外按压:以两乳头连线中点为按压位置按压30次,按压频率至少100次/分,深度至少5厘米;
A(Airway)代表气道,指人工呼吸前开放气道或者说保持呼吸道通畅以方便吹气的步骤,通常用按额抬颌法;
B(Breathing)代表呼吸,即进行口对口人工呼吸,连续吹气两次,至少吹气一秒。
之后就以这三个步骤不断反复进行操作。
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