一、弱视的临床表现有哪些
1.视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。
如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常
其实弱视跟屈光的异常有着密切的联系,而且远视眼占到比重比较多,,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%。另外,近视出现轻度的弱视者比较多,因此说弱视跟远视程度高着之间有着密切的关系!
斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
2.分读困难
用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
分读困难的原因有多种说法:认为长期持续的存在着斜视致使椎体细胞群发生局限的轴向变化。看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。
3.弱视只发生在幼儿
一般来说,双眼弱视是指出生之后到9岁之间逐步发展而来的,在这个期间如果出现了斜视或者是形觉丧失等原因都会导致弱视的发生的。9岁之后就算是有上述的原因也是不会发生弱视的。
4.弱视只发生在单眼视病人
若交替使用两眼者不会发生弱视。
5.固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
二、导致弱视的五大病因
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
三、治疗弱视的四种方法
第一、眼遮盖法
此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法。
第二、后象疗法
是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标十字或视力表可看见的E字,一日二次,每次反复做2~3次。
第三、红色滤光法
眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜。
第四、药物治疗法
适量补充微量元素锌、铜,因其与视网膜、视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法。
四、弱视的五个食疗方法
1.猪肝鸡蛋汤
猪肝100克切片, 加水适量, 用小火煮汤。煮熟后打入鸡蛋二个, 加少许豆鼓、香葱、食盐调味.经常食用, 可治营养性弱视、远视、夜盲等症。
2.杞地二花明目散
枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花100克.将上述四味药烘干, 研为细末, 装瓶备用。每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目。适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症。
3.枸杞酒
干枸杞子200克, 白酒300毫升。将枸杞子洗净, 沥去水分, 剪碎后放入细口瓶内, 加入白酒, 密封瓶口。每日振摇1次, 浸泡7天以上,饮完后可加酒再浸泡1次,最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用,每日10--20毫升, 晚餐或睡前饮用,功用滋养肝肾,适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等。
4.枸杞猪肝汤
猪肝100--200克切片, 枸杞子30克共煮汤, 煮半小时后加适量食盐调味食用, 有滋补肝肾作用。适用于肝肾虚头晕, 视力欠佳, 迎风流泪。
5.红杞蒸鸡
鸡肉200--400克, 枸杞子20--50克, 加适量油盐、水, 隔水蒸熟食用.有滋补肝肾, 生精明目作用。适用于头晕眼花, 视力减退, 肾虚腰疼, 神经衰弱等症。
如果孩子有一只眼睛是弱视的话,则需要通过遮盖疗法,把正常的一只眼睛用布盖住,然后用不好的一只眼睛看,这样可以锻炼眼睛的视力。弱视只能佩戴眼镜矫正,目前还不能做手术治疗,后期也需要做功能训练,帮助孩子视力得到恢复,同时也要避免孩子看电子产品。
01、首先排查到底是什么原因引起的弱视
对于存在有先天性白内障、上睑下垂这些眼病的,就需要尽快治疗,解除行觉剥夺的因素;对于有斜视的,根据情况必要时应及时进行手术矫正;对于屈光不正、屈光参差的,要先正确的验光配镜等。
02、 进行遮盖治疗
遮盖疗法,就是把视力较好的眼睛进行遮挡,强迫弱视眼看东西,从而增加对弱视眼的刺激以提高视功能。它采取遮盖健眼或优势眼的方法,强迫使用弱视眼看东西,让它更多的工作起来,在不断看东西中得到锻炼,从而提升它的视功能。
通常就是对一个眼镜片进行遮挡,但是因为外观稍显奇怪,有些小朋友出于心理压力,或者因为好眼被挡住了,用视力差的眼睛开始看东西不清楚,就不愿意配合。这个时候要和孩子多沟通,保证遮挡的有效性。
03、进行弱视训练
比如一些精细化的操作,穿珠子,还有现在好多更具娱乐性的一些训练软件,可以根据需要进行。
弱视,是指眼球内外经过检查未见有器质性病变,而视力不能矫正到正常者。弱视眼睛的视力在0.8-0.9以下。弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。:0-7岁为最佳治疗期,其中3-7岁由于孩子的配合程度较好,治疗效果也较好,80%-90%都可治愈,7-10岁尚可治疗,10-12岁不易治疗,12岁以后治疗效果微乎其微,成人以后治疗已经无效。一、精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。二、遮盖疗法:遮a盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
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