一、行尸综合症的临床表现及鉴别诊断
临床表现
以虚无妄想(nihilistic delusion)和否定妄想(delusion of negation)为核心症状,患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化. 部分或全部已经不存在了,如某患者称自己的肺烂了,肠子也烂了,甚至整个身体都没了。
患者感到自己已不复存在,或是一个没有五脏六腑的空虚躯壳,并认为其他的人,甚至整个世界包括房子、树木都不存在了。
患者认为自己已经死了 不复于人世或者五脏六腑已经被掏空 即使正和外人说话也不认为自己是活着的。
鉴别诊断
(一)抑郁症(depression) 患者情绪低落,思维缓慢,患者在此基础上出现非真实感,虚无妄想。患者诉说周围事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情没有了”。严重时否定自己和周围世界的存在。加上抑郁症的其他症状不能诊断此病。
(二)更年期抑郁症(involutional melancholia) 亦可出现虚无妄想,常认为自己的脑髓空了,神经都断了,并可有非真实感等。此病为更年期发病,临床症状以情感抑郁、焦虑紧张为特点,伴有植物神经系统和内分泌功能紊乱等症状。
(三)精神分裂症(schizophrenia) 亦可出现虚无妄想,多认为自己的器官没有了,以为周围的事物不存在了,并伴有精神分裂症的其他症状。
(四)麻痹性痴呆(demenia paralytica) 亦可出现虚无妄想,但其他症状比较突出,如智能减退、情感淡漠、人格障碍等。
二、行尸综合症的简介及病因
Cotard syndrome命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师。患有这种病症的人并非是真正的僵尸,但是他们感到自己正在死去。以虚无妄想(nihilistic delusion)和否定妄想(delusion of negation)为核心症状,患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化,部分或全部已经不存在了,如某患者称自己的肺烂了,肠子也烂了,甚至整个身体都没了
病因
这种精神障碍通常发生在创伤之后,例如重度伤寒或多发性硬化症等。
科塔尔综合症与大脑内的顶叶和前额叶皮层密切相关。顶叶皮层负责注意的过程,而前额叶皮层则与一些精神疾病,如精神分裂症产生的幻觉有关。尽管科塔尔综合症的确切机制仍不为人知,但患这种疾病的人可能会用濒死体验来试图合理化他们所经历的奇异体验
三、行尸综合症的九个特征
科塔尔综合症
1、运动功能基本正常,吃喝拉撒走路均无大碍;
2、无自觉意识,不知道自己是谁,要干嘛;
3、无主观能动性,消极被动等待;
4、身体和思想开始腐烂堕落;
5、反应迟钝或无反应;
6、喜怒哀乐不明显,该笑的时候哭,该怒的时候乐,异于常人。行为失常;
7、工作、生活一团糟,但安于现状,不求进取,或是说没有进取的欲望;
8、怀疑一切,但不求解决之道,消极逃避,幻想身周只有自己;
9、发病时十分痛苦,但无法与人言说。
行尸综合症是一种非常神秘的病症,病人会认为我已死亡,或者失去身体中重要的部分,但是他们仍有意识存活着。行尸综合症正式的名称是科塔德综合症,是由大脑损伤导致的精神性疾病。患行尸综合症的病人人数非常少,但这种病症的后果十分严重,多数病人会认为我长生不老,并试着测试我是否具有长生之身,最终他们选择了自杀
四、行尸综合症的病例
2015年1月15日英国《每日邮报》报道美国一名曾罹患行尸综合症长达3年的少女经过治疗逐步恢复正常,她称在治疗过程中迪斯尼动画功不可没。该女子名叫海莉·史密斯(Haley Smith),出生于1998年,来自阿拉巴马州。
海莉回忆刚患病时说道:“那时父母刚离婚,我十分茫然无助。有一天上英语课时,我突然有种很诡异的感觉——我已经死了,而且我无法摆脱这种感觉。走在回家的路上就如同在墓地里行走一般,我十分害怕,马上跑回家睡觉,想要忘记这种感觉。好了没几天,当我出去购物时,这种感觉又再次袭来。我发疯地跑出商店,之后那种感觉就再也没有消失过。”
那个时候,她开始辍学,白天嗜睡,夜晚活动。“我幻想在墓地里野餐,我也花很多时间看恐怖片,僵尸会让我觉得放松,就像和家人在一起。”她继续补充道,“我决定开始新的生活,不再节食,想吃什么就吃什么,我反正是死人,死人不会变胖。我也不再和朋友们聊天,因为他们总觉得我不正常。就在这种绝望的生活中,我遇到了一个朋友,他没有觉得我是怪人,他是个忠实的倾听者。在他的鼓励下,我勇敢地把这件事告诉了我的父亲。”
之后,她去医院进行了检查,被确诊患有行尸综合症。她说道:“被查出患有一种真实存在的病的感觉真好,我开始上网关注那些也患有此病的人们,他们的故事让我感动,也让我发现自己并不是一个人在战斗。”
海莉自己称,在治疗的过程中,迪斯尼动画起到了很大的治愈作用。她解释道:“迪斯尼动画给了我温暖。看着小美人鱼、阿拉丁、睡美人和小鹿斑比那么美好的样子,我就觉得自己不能绝望地活着。
2015年1月15日英国《每日邮报》报道美国一名曾罹患行尸综合症长达3年的少女经过治疗逐步恢复正常,她称在治疗过程中迪斯尼动画功不可没。该女子名叫海莉·史密斯(Haley Smith),出生于1998年,来自阿拉巴马州。
海莉回忆刚患病时说道:“那时父母刚离婚,我十分茫然无助。有一天上英语课时,我突然有种很诡异的感觉——我已经死了,而且我无法摆脱这种感觉。走在回家的路上就如同在墓地里行走一般,我十分害怕,马上跑回家睡觉,想要忘记这种感觉。好了没几天,当我出去购物时,这种感觉又再次袭来。我发疯地跑出商店,之后那种感觉就再也没有消失过。”
那个时候,她开始辍学,白天嗜睡,夜晚活动。“我幻想在墓地里野餐,我也花很多时间看恐怖片,僵尸会让我觉得放松,就像和家人在一起。”她继续补充道,“我决定开始新的生活,不再节食,想吃什么就吃什么,我反正是死人,死人不会变胖。我也不再和朋友们聊天,因为他们总觉得我不正常。就在这种绝望的生活中,我遇到了一个朋友,他没有觉得我是怪人,他是个忠实的倾听者。在他的鼓励下,我勇敢地把这件事告诉了我的父亲。”
之后,她去医院进行了检查,被确诊患有行尸综合症。她说道:“被查出患有一种真实存在的病的感觉真好,我开始上网关注那些也患有此病的人们,他们的故事让我感动,也让我发现自己并不是一个人在战斗。”
海莉自己称,在治疗的过程中,迪斯尼动画起到了很大的治愈作用。她解释道:“迪斯尼动画给了我温暖。看着小美人鱼、阿拉丁、睡美人和小鹿斑比那么美好的样子,我就觉得自己不能绝望地活着。”
主要是由于生活压力太大了,多休息几天,缓和一下精神,至于是不是人格解体综合症,我可以很负责任的告诉你,能提出这个问题就可以说明你精神很正常,如果精神分裂了周围的人也一定会发现你的异常的,恩。
进行性骨化性纤维发育不良,“石人综合征”
进行性骨化性纤维发育不良(FOP)是一种进行性遗传疾病,随着时间的推移,软组织会变成骨骼。在骨骼、肌肉、肌腱和韧带中发现的ACVR1基因调节这些组织的生长和发育,在儿童发育过程中通常负责将软骨转变为骨骼。然而,该基因的突变可以让骨化在患者的一生中不受控制,甚至将骨骼肌变成骨骼,导致关节融合在一起。这种疾病的发病率约为百万分之一,目前尚无治疗或治愈方法。创伤会加剧这种情况,所以试图通过手术移除骨头只会导致身体在该区域产生更多的骨头。
2. 科塔尔妄想,“行尸走肉综合症”
科塔尔妄想症是一种罕见的精神疾病,患者会真诚地相信自己身体的某些部分消失了——比如大脑——或者实际上已经死亡。患者往往不吃东西,也不洗澡,他们经常在墓地里消磨时间,希望和自己的同类在一起。至少是他们眼中的同类。这种疾病与大脑中负责识别和将情绪与面孔(包括他们自己的)联系起来的区域的功能障碍有关。当看到他们的身体时,这会导致一种完全的情感分离,并消除任何个人认同感。药物可以用来治疗这种情况,不过电休克疗法在某些情况下效果更好。
3.疣状表皮发育不良,Lewandowsky-Lutz发育不良,“树人综合征”
看起来像是树皮的东西从人的皮肤上长出来,实际上可能是疣状表皮发育不全。这些生长实际上是疣,暴露在阳光下会加剧。虽然这些疣在生命早期可能是良性的,但在生命后期可能会变成恶性的。疣是由EVER1/EVER2基因的罕见突变引起的。尽管人们对这些基因的功能还没有完全了解,但这些突变导致皮肤对人类乳头瘤病毒5和8极为敏感,而这两种病毒通常不会引发疾病。虽然有一些治疗方法可以减轻症状,但没有治愈方法。
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