头痛病源错综复杂,有一种头痛需要看眼科

头痛是一种很常见的疾病，我们感觉头痛的时候，一般总是首先到内科就诊。但是不容忽视的是，眼睛的疾病也可以引起头痛。急性闭角型青光眼发作时就可以引起剧烈的偏头痛，并伴有恶心、呕吐，同时还有眼部的胀痛，虹视（白炽灯周围出现彩虹样光环）等情况。

急性闭角型青光眼属于眼科急诊，需要立即治疗和处理，因为它可以造成不可逆的视力损害，严重时甚至一夜之间就可能导致失明，准确的诊断和及时处理尤其重要。

据北京同仁医院眼科副主任医师卿国平介绍，急性闭角型青光眼是由于眼房角急性关闭，引起眼内房水引流障碍所致的眼科急症。在眼球内，有个类似水井的部位叫“睫状突”，作用是分泌房水，用于营养人的眼睛，同时连同眼内其他结构一起起到支撑眼球的功能，使眼球内有一定的压力，从而将眼球支撑起来，形成一个规则的球形，对光线有很好的汇聚作用。

当眼球内有房水不断分泌出来，就需要疏导房水外流的“下水道”，这个“下水道”变得狭窄或堵塞，房水大量积聚又引流不出去，眼压就会急速升高，导致急性闭角型青光眼的发生。

急性闭角型青光眼主要见于中老年女性，甚至会出现在一些原来视力不错或者有轻度远视的人身上。

在黑暗环境中待得时间较长（如黑暗的电影院）、情感爆发大悲大喜、失声痛哭、长时间阅读、滴用散瞳药等，都可能导致急性闭角型青光眼的发生。发生后，开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈，随即出现视力下降、模糊，并逐渐出现头痛、恶心甚至呕吐，当出现这些症状时，患者应该联想是否自己可能患上了急性闭角型青光眼，及时去医院就诊。

扩展阅读:一、慢性闭角型青光眼的检查 具有典型表现病例的诊断并不困难。症状不典型时，关键在于观察高眼压下的前房角状态。当眼压升高时房角变窄，周边虹膜前粘连在各象限程度不一致，甚至在部分房角依然开放，而眼压下降至正常时，房角就变宽了。因此观察高眼压和正常眼压下的前房角状态，将有助于与开角型青光眼的鉴别。只有在具有正常眼压，视盘与视野，而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼，需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。

到底为什么会偏头痛？医师教你用6种症状自我检测

左边痛、右边痛，天天觉得头痛，到底应该怎么办？其实头痛分很多种，每一种治疗方式都不一样，而其中最常见的「偏头痛」，也能透过改变生活作息来改善。

我怎么知道自己是不是偏头痛？

因为偏头痛有一个「偏」字，很容易就被认为是「单侧头痛」。虽然大部分的偏头痛的确是单侧的，但头痛学会理事长林高章说，其实偏头痛跟左侧、右侧痛比较没关系，也会有人是两侧都痛、甚至整个头都痛，所以偏头痛还是有一个判断方法的。

偏头痛的症状判别

中重度的头痛 单侧发作 博动性、抽动性的疼痛，像是血管一跳一跳的感觉 日常活动会加剧头痛上述4种症状符合2种以上

恶心或呕吐 畏光且怕吵上述2种症状符合1种以上

林高章说，除了这些症状之外，如果头痛痛到要休息，或是痛到会畏光、痛到会恶心，有9成1以上的机率就是偏头痛引起；如果只是偶尔痛一次，可以注意自己平常的生活作息是不是乱掉了，但如果一个月痛4次以上，还是建议就医诊断。

我为什么会偏头痛？

根据健保署统计，全台约17.2万人确诊偏头痛，女性是男性的3倍以上。但这是健保资料库有登记的就诊人数，头痛学会估计，如果以流行病学的概念来看，全台湾有偏头痛的人可能超过170万，是一种「国民病」。

林高章说，偏头痛是一种跟血管、神经、脑内传导物质都有关系的疼痛，尤其现在发现偏头痛有一大半跟脑内传导物质「CGRP」（抑钙素基因-系胜肽）分泌过多有关，而CGRP会让血管扩张，所以会感受到血管在头上一跳一跳的。

所以在吃 *** 性的食物如辣、酸、咖啡因，还有柑橘、巧克力、起司之后，或是压力过大、睡不饱、内分泌失调的时候，都会觉得偏头痛变得更严重；林高章说，所以在偏头痛发作的时候，最好避开这些食物，而且去运动一下、早点睡，帮助让神经放松。

偏头痛怎么办？

目前治疗偏头痛的方式，是按照次数来分辨，如果头痛次数太频繁，一个月超过4次，建议要用预防性治疗， 不只是头痛时服用头痛药物而已，也要定期服用脑神经稳定剂，让过度波动的脑神经安稳下来 ；如果头痛次数小于一个月4次，可以选择头痛时再服用药物。

不过林高章提到，其实现在还有其他种作法。像是大家认为可以除皱、美容的肉毒杆菌素，其实也有可以抑制CGRP的效果， 食药署也已经核准偏头痛患者可以使用肉毒杆菌素来治疗 。不过通常是一个月痛15次以上的严重患者，会有比较明显的改善。

另外，则是针对抑制CGRP分泌而开发的新药物，不过在台湾还在临床试验中，预计最快明年有可能上市，林高章说，偏头痛患者吃了这类药物，大概可以减少一半以上的发作，不管是频率、严重程度都有很大的改善。

头痛有几种类型 头痛有哪些症状

1 紧张型头痛这种头痛是常见的一种类型，多发于过度疲劳、情绪过度紧张不安的时候，头痛发作的信号是头部两侧出现疼痛，常发作于额部、太阳穴或顶枕部。头痛属于持续性的钝痛，并同时伴有紧压感、压迫感、紧箍感。大部分是轻至中度的疼痛，一般并不伴有呕吐、恶心、畏光、畏声等其他症状。

2 偏头痛属于最消耗体力，扰乱情绪的一种头痛。劳累、精神紧张、月经、气候变化等因素都可能引起偏头痛的发作。偏头痛一般情况下只出现在单侧，呈搏动性或刀割一般，疼痛程度中等或剧烈，且经常会伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等并发症状。通常在偏头痛发作之前，患者会感到某些先兆，其中视觉方面的征兆最常见，约占所有患者的99%。一般在头痛发作前患者可看到闪光曲折的线条或水波纹样的光斑，在头痛开始的时候，这些视觉幻象的症状就会完全消失。头痛通常会持续4～72小时后才能消失。

3 丛集性头痛因为其发作时疼痛剧烈难忍，所以又被称为“自杀性头痛”，患者多为男性。这种头痛发作突然，来势迅猛，20分钟就可达到疼痛的高峰，属于一种强烈的钻痛，多局限在眼眶、眶上、颞区，经常为单侧，常在疼痛的一侧伴有结膜的充血、流泪和鼻塞的并发症状。发作持续15～180分钟不等，通常是每天发作多次，尤其是晚上发作得比较频繁。

4 经期头痛多在月经来潮前后或月经期发作。头痛开始时出现在单侧颞侧，之后迅速波及至两侧，呈刺痛或胀痛，并同时伴有恶心欲呕的感觉，头痛持续时间一般为30～120分钟。在头痛期间还可能会伴有经行不畅、色深、有淤血块、量少，小腹及两胁胀痛，乳房胀痛等症状。

经常头晕是什么原因 头痛、头晕 我的头痛是什么病？看什么科室？

不要小看头痛 头痛是许多疾病中的症状之一，它不仅可以反映出机体某个部位出现了病变，同时又是某些特殊疾病的紧急信号。 例如高血压动脉硬化的病人突然出现剧烈头痛，就提示可能要发生脑血管意外。 头痛的原因是复杂的；有的头痛又提示严重的疾病，因此要充分重视。 通化市人民医院疼痛科翟伟奇如果中老年患者出现头痛，首先要寻找原发性疾病： 比如，有高血压动脉硬化的应考虑是血压的原因；长期便秘的病人头痛，可以使用通便的方法减轻头痛；有颈椎病的人，头颈部活动后可加重头痛；青光眼、三叉神经痛、鼻窦炎、感染发烧等也可引起头痛。在急性头痛时伴有恶心、喷射状呕吐及发烧应想到有颅内感染。 慢性头痛多见于颅内外的多种疾病，如肿瘤，除了头痛外，当压迫了视神经会出现一侧视力下降；头痛伴有剧烈呕吐者可能是颅后凹肿瘤；头痛伴有精神呆滞、对周围事物不关心或表现过分激动，应警惕额叶肿瘤；头痛伴有眩晕者应考虑小脑、桥脑肿瘤。 头痛的原因很多，目前有许多检查确诊方法，如CT、脑地形图及脑电图、脑血管造影、气脑造影、眼科及耳鼻喉科的检查等。中老年朋友若出现上述症状，应及时去医院明确诊断，不要小看头痛。