从李光耀去世说说肺部感染,爱肺要从年轻时开始

看着病人的喘憋渐渐舒缓了些，我找到了护士，给病人又加了一针止喘针，然后回到病人身边。看着病人的呼吸渐渐地开始舒缓了下来，我心中不禁也松了一口气。“大夫！快来看看我爸！这刚在床边解个手就又喘上了！”一个家属一进办公室的门就焦急地喊着。“来了！”我背起听诊器就跟着家属冲了出去。

老大爷慢性支气管炎急性发作

病人正趴在床边的椅子上，双手撑着膝盖，肩头不断地耸动着，那喘息的声音像拉着一个破风箱一样，不用听诊器也能听得清清楚楚，面色白得有点发灰，嘴唇全是紫黑色。看到我，老人还是礼貌地想打个招呼，可是仅仅是点点头似乎就已经是耗尽了全身的力气。

“老张是解完手就这样了吗？”我一边问家属一边听诊了病人的肺部，满肺的啰音证明了慢性支气管炎急性发作的诊断。

“还没解完手就这样了，勉强把裤子提好我就赶紧去找您了。”

“先不说这个，你这里有止喘的喷剂吗？拿出来用几下。”我说道。

“是这个吗？”家属问道，然后赶快给病人喷了几下。

看着病人的喘憋渐渐舒缓了些，我找到了护士，给病人又加了一针止喘针，然后回到病人身边。看着病人的呼吸渐渐地开始舒缓了下来，我心中不禁也松了一口气。

看着病人稍好了些家属在旁边问道：“刘大夫，你说老爷子这病可怎么办呐！这连解个手都要喘半天，以后可怎么办呐！”

“先不要着急灰心，其实老爷子来了之后经过一段时间的治疗，炎症还是好多了，体温也正常了，化验指标现在也正常了。喘其实比来时候也好些了。”

“您说这开始就是一个肺部感染，怎么一犯起来就这样了！”家属接着问道。

“呵，你可别小看肺部感染，李光耀你听说了吧，人家新加坡国父，前些天刚故去，刚入院的时候也就是个肺部感染。”

“是吗？可是人家是谁啊？我们是谁啊？这能一样吗！”

“看着病人喘减缓，我给你讲讲。这事说一样也一样，说不一样也不一样！”我看到家属和病人都开始把注意力集中到了我身上。病人注意力一从自己的身上移开连喘都好像好了些，我决定好好讲一讲。

肺部感染一个跟一个不一样

“呼吸道感染都一样。呼吸道是人体联通外界的重要器官，你听说过人可以一天不吃饭，一天不排尿，但是有谁敢说自己一天不喘气的吗？既然联通外界，那么就免不了要接触到各种外界的物质，小到雾霾啊，病毒啊，大到粉尘啊，细菌啊，真菌啊，每一天都会在你的肺里转上几圈，哪一天你抵抗力一下降立刻就会给你来个狠的，不过我们管这些都叫呼吸道感染。位置高就是上呼吸道感染，位置深就是肺部感染甚至肺炎。可见这呼吸道感染倒也还算公平，上至王侯将相，下至平民百姓倒是一视同仁。”

看大家听得入神，老爷子连喘都有点忽略了，我接着讲：“那么你说咱们老爷子得的病和李光耀有什么不同呢，咱们来说说啊，首先是轻重，报道说李光耀得的是重症肺炎，这都是呼吸道感染。最轻的是上呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒，最重的那就是肺炎甚至重症肺炎。那会儿甲流流行的时候我就亲眼见过那种重症肺炎的小姑娘，头一天肺里还干干净净的，第二天一复查胸片，两个肺里就像那吸烟时吐出的烟雾给散进去了一样变白了。所以别看诊断都是肺部感染，每一个肺部感染其实还是不一样的。

“再说地域，南方肺病的发作和北方还是有很大的不同的。就拿老爷子得的这种慢性支气管炎为例，南方人的慢性支气管炎大部分是从哮喘演化成的，南方气候温暖，四季花卉不断，在花粉等物质刺激下南方人更容易出现的是呼吸道因过敏而出现哮喘，常年哮喘造成肺损伤最终形成慢性支气管炎。而北方则完全不同，北方四季分明，花卉刺激比南方明显要少很多，但是北方气候变换快，换季时感染高发，再加上北方粉尘浓度大，也会造成普遍的肺损伤，反复感染同样也会造成慢性支气管炎。不过有一点倒是南北方一致的，那就是吸烟，吸烟一定会损伤你的肺。老爷子，您是不是以前也吸烟啊？”

“以前？前两天好的时候还背着我们偷偷溜出去抽一根呐！大夫，您好好批评批评他！”家属在旁边告状道。

“一辈子了，哪能戒得了啊！”老人尴尬地嘀咕了一句。

爱护你的肺从年轻时开始

“人的肺功能是随着年纪逐渐下降的，就像一座山缓缓下降的山坡，而肺部的炎症却会对肺的功能产生损伤，让这个山坡像下台阶一样下降一块，而这样的下降是无法挽回的，吸烟这样的坏习惯就像把斜坡变陡了，像老爷子这样的病，这样的肺功能，平时就要多爱护了，不然只怕将来会越来越差。”

“那么怎么爱护呢？”

“刚才说的戒烟就不论了，适当的锻炼对于您还是有意义的，在家时要养成吸氧的习惯，低流量的氧气能够改善气道痉挛，减缓肺功能的下降。但是吸氧要注意的是老爷子的病一定不能吸氧浓度太高，吸得浓度太高会出现呼吸衰竭加重，甚至会出现昏迷，所以平时就2-3L每分钟，就是相当于吸氧的时候你几乎感觉不到什么氧气吹在脸上的感觉就对了。再加上更积极地按时应用一些缓解气道痉挛的药物，不要等您喘的不能忍受了再用药而是在刚开始觉得憋的时候就开始用药，这样也能减缓肺功能的下降。”

“您刚才说了老爷子的注意事项，那我们这些年轻人要怎样做才能保护好肺呢？我可不想老了变成老爷子这样！”

“年轻就是人生最大的本钱，积极锻炼身体当然能改善心肺功能，参加些有氧运动，当然能提高你的心肺功能，有了年轻时的储备上了岁数就有更多的资本可以与疾病对抗了。”

看着聊了这么一会老爷子的喘比刚才好多了，我放下心来：“老爷子喘好多了，我就不多聊了，有什么情况随时叫我。”

“得嘞，刘大夫，多谢您了，讲得真清楚，您忙您的吧。”家属高兴地说着。

扩展阅读:一、慢性支气管炎的检查1.白细胞分类计数

缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

2.痰液检查

急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞。合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞，痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

3.X线检查

早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

4.肺功能检查

一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值。早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积和FEV1与肺活量或用力肺活量的比值则减少。当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。

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