北京清华大学长庚医院内分泌科曹沉香提醒,除了糖尿病的并发症,像高血压、高血脂、痛风等糖尿病的合并疾病也不能忽视,应注意及时发现和检测。
高血压:糖友血压应控制在140/90mmhg以内,建议糖友应学会自己测血压,每天一次。曹医生提醒,“摸清血压波动的规律,可以测定一周内不同时间段的血压”。
高血脂:糖友血脂达标不能只看正常参考值,例如,低密度脂蛋白的要求比正常人更低(小于2.6mmol/l)。如果血脂正常,一般每年应检查1~2次;血脂异常时,每年检查2~4次。
冠心病:冠心病是糖尿病的等危症,是糖友的第一死因。曹医生强调:“常规心电图很难发现心绞痛,只有发作时心电图才会有异常,主要看有没有冠心病的症状。”建议首诊的糖尿病人一定要做心电图。
高尿酸/痛风:高尿酸也是合并疾病的一种,高尿酸影响心脏,容易出现心梗;高尿酸影响肾脏,可以导致痛风肾病。建议糖友每3个月或半年检查一次。
扩展阅读:一、2型糖尿病的检查2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致,因此不仅要检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。
具体数值如下:正常人空腹血糖:3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损,是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考,不能诊断糖尿病及用药的依据。
胰岛功能检查:验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。
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