癌症是死亡率很高的一种疾病,患者患上癌症就必须接受治疗才行,不然患者的死亡率会更加的高。因此一说到癌症,大家一定都很害怕,想要敬而远之。但是很多原因都会导致癌症的出现,我们是避免不了的。所以我们必须学习癌症的治疗方法,学习中医治疗对癌症的辅助作用。
癌症是恶性肿瘤的一种,恶性肿瘤的生长速度很快,易发生出血、坏死、溃疡等等现象,严重的话脏器功能受损等,最终造成患者的死亡。所以是癌症的死亡率很高。任何情况都有可能会引起癌症,比如遗传因素,外界因素,免疫因素等等,都是可以引发癌症的,我们一定要处处提防才行。癌症的治疗方法很多种,药物治疗,手术治疗或者中药治疗等等。
这里主要讲中医上的中药治疗,目前是有五百多种抗癌的中药,比如蕲蛇、三七、女贞子、旱莲草、蒲黄、五灵脂、没药、龙葵、壁虎、西洋参、藏红花、阿魏、茵陈、扁豆、黄芪、蝉蜕等等。而且很多中药在治疗癌症上也有疗效,比如八月札、九香虫、三棱、川乌、马钱子、猫爪草、白芥子、铁扫把、土贝母、枳实等等。中医治疗癌症,不仅仅价钱便宜,而且对癌症的治疗有辅助作用,建议患者使用中西结合的方法来治疗癌症效果最佳。因为中医与手术治疗相结合可以促进患者康复,预防术后肿瘤的复发和转移的。
中医治疗对于那些经济条件比较不宽裕的家庭来说,是很不错的选择,因为中医治疗相对比西医治疗便宜。不过建议患者不要在意价钱的高达,最好采取中西结合的方式来治疗,这样对患者的癌症是很重要的。身体是革命的本钱,所以积极接受医生的治疗再加上中医治疗起辅助作用。
肝癌是发生于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤,肝癌的治疗需要结合每一个人不同的体质和不同的治疗方法来分别进行治疗。早期肝癌如果没有局部及远处的转移,病变比较局限,可以考虑手术治疗,切除病灶!同时辅助中医中药治疗,中西医结合,可以很好的控制改善症状,提高生活质量,中医在此类医治方面有着比较丰富的经验和建树。
1、中西医治疗癌症各有优势,也各有不足。
2、一般情况下,西医偏向于治疗早中期癌症,中医偏向于治疗中晚期癌症;西医治疗癌症近期疗效较好,中医治疗癌症中长期疗效较好;西医治疗急重症较好,中医治疗慢性症较好;西医副作用较大,中医副作用较小等。
中医认为,肝癌是由七情、劳倦内伤、外感六淫所致的疾病,饮食失调,脏腑虚损,气血不和,气滞血瘀,痰气凝聚日久而成,早期多表现湿阻、气滞症状和脾虚体质;中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现,晚期则常见阴虚、津亏之症候。
(1)气滞血瘀型:主证:胸闷腹胀,纳呆乏力,两肋窜痛或胀痛,肚腹结块,推之不移,舌淡红或暗红或边有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦或平。
治则:疏肝理气,活血化瘀、佐以健脾。
主方:小柴胡汤合大黄虫丸加减。
主药:柴胡、黄芩、郁金、莪术、陈皮、大黄、赤芍各10g,白术、鳖甲各20g,虫6g,白花蛇舌草、半枝莲、石见穿各30g。
(2)脾虚湿困型:主证:神疲乏力,纳呆消瘦,腹胀腹泻,肋痛肢楚,足肿鼓胀,舌淡胖苔白腻,脉弦滑或濡。
治则:益气、健脾、化湿、佐以疏肝活血。
主方:四君子汤合逍遥散加减。
主药:党参、大腹皮、石上柏各15g,白术、苡仁、马鞭草、白花蛇舌草各30g,茯苓、丹参各20g,陈皮、柴胡、当归、半夏10g,生甘草5g,泽泻12g。
(3)肝胆湿热型:主症:黄疸日深,经久不退,色晦暗,面黧黑,发热胁痛,恶心纳差,口苦干,小便短赤,舌红或绛,苔黄糙或焦黄,脉弦或滑数。
治则:清利肝胆湿热,佐以活血化瘀。
主方:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。
主药:茵陈、金钱草、半枝莲、半边莲、败酱草、生苡仁、红藤各30g,栀子、大黄、黄芩、郁金、八月札、赤芍、金玲子各10g,鳖甲煎丸6g(分吞)。
(4)肝肾阴虚型:主症:烦热口干,低热盗汗,形体消瘦,肌肉酸痛,小便短赤,吐衄便血,或腹水经久不退,舌红少苔或光滑有裂纹,脉弦数或细涩。
治则:滋补肝肾、利水解毒。
主方:一贯煎合知柏地黄丸加减。
主药:生熟地、丹皮、麦冬、何首乌、赤白芍各15g,鳖甲10g,青蒿15g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,枸杞子12g。
根据肝癌的常见临床表现,以下为临床辨证加减用药参考:低热加青蒿15g,地骨皮20g,白微10g,银柴胡10g,丹皮10g,生地15g,鳖甲20g。
高热加生石膏30g,知母10g,寒水石15g,滑石15g,或加水牛角15g,羚羊角粉3g(分吞)。
黄疸重用茵陈50g,加姜黄10g,虎杖30g,金钱草30g,龙胆草3g。
齿衄及鼻出血加茅根30g,侧柏炭10g,仙鹤草15g,血见愁20g,蜂房4.5g,生地15g,丹皮10g,水牛角15g,参三七粉3g(分吞),云南白药0.5g(分吞)。
呕血,便血加生大黄15g,参三七粉3g(分吞),云南白药0.5g(分吞),白及粉10g,花蕊石10g(煅)。
疼痛加降香9g,元胡10g,郁金10g,云南白药0.5g,(吞)乳香3g,没药3g,川楝子10g,苏木10g,徐长卿20g,或外贴镇痛消肿膏或蟾皮。
腹胀加木香10g,厚朴10g,青陈皮10g,大腹皮12g,莱服子10g,花槟榔10g,枳实10g。
腹水加泽泻15g,泽漆5g,猪苓30g,车前子l0g,商陆10g,玉米须30g,二丑6g。
恶心呕吐加半夏10g,竹茹l0g,伏龙肝30g,旋覆花10g,代赭石30g。
腹泻便溏加炮姜5g,草蔻仁5g,苍术15g,炒扁豆30g,赤石脂12g。
昏迷加安宫牛黄丸一粒(吞)或至宝丹一粒(吞),亦可用醒脑注射液4ml以静脉推注。
有学者认为痰热瘀互结仅仅体现了“阳气先结,阴气后乱”的癌前病变基础。
癌肿的发生是在此基础上,机体受一种或多种因素影响改变了内在环境,使原有的痰、湿、气、瘀等病理产物发生质变,凝聚为癌毒,留滞于肝,形成“恶肉”。
癌结节的本质就是“恶肉”,它与痰瘀有质的区别。在肝癌病程中,与痰、湿、气、瘀相比较,“恶肉”是最重要的中间病理产物,建议中医学采用西医“肝癌”病名,按西医诊断标准进行诊断。肝癌的中医治疗,一方面辨证施治调整阴阳,早、中期应用疏肝健脾,晚期应用温阳祛邪;另一方面辨病施治用温药,消除恶肉。
中医对肝癌的治疗注重于扶正和祛邪,有能改善症状、副作用小的特点,但疗效缓慢,对肝癌针对性较差等不足之处。西医治疗肝癌所采用的手术,放疗,化疗是极强的“祛邪”手段,但同时对机体本身也是一种损伤和打击,产生一系列毒副作用。所以在临床上可以应用中医辨证原则,中西医结合治疗以减轻毒副作用,增强治疗效果。
(5)配合手术治疗:肝癌患者术前给予当归六黄汤(黄芪、当归、地黄、黄柏、大黄、生苡仁、仙鹤草)等益气健脾,通腑止血之剂,术后早期给予生脉散及调胃承气汤(人参、当归、麦冬、五味子、制大黄、枳壳、苡仁、仙鹤草)等益气生津之方,患者复原后应用攻补兼施的消积软坚汤(白花蛇舌草、当归、党参、黄芪、白术、枳实、三棱、莪术、鳖甲、地鳖虫、红枣)等方药辨证加减,可减少并发症,提高疗效。在术前两天应用中药清除肠热,可减少术后血氨增高等症。术后用扶正固本、通腑清热药物,可改善术后创伤,消化失司,胃肠郁热之症。
长海医院采用术后胃管内导入承气汤,术后胃肠功能恢复加快,有利于患者的恢复。在恢复期应用六君子汤加减(陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草),有助于肝叶切除患者的恢复。在术后恢复阶段采用清热解毒、益气养阴、活血化瘀三方面用药制成肝癌丸(麝香、人参、三七、银耳、生薏仁、茯苓、牛黄、熊胆、乳香、没药),对提高机体抗癌能力,改善症状,提高手术疗效有一定的作用。
(6)配合放射治疗:山东肿瘤研究院采用血府逐瘀汤等中药制剂,可以提高肝癌细胞的放射敏感性,增加正常肝组织的放射耐受性,减低放射治疗的毒副作用,对肝癌放疗有协同作用。资料显示:中药加放疗治疗肝癌,患者1年、3年、5年生存率较对照组分别提高20.0%、23.4%、16.6%,放射性肝炎的发生率比对照组减少16.6%。
合理应用中药对肝功能损害及机体免疫功能有一定的改善作用。如放疗前ALT增高或伴黄疸时,辅以清热解毒;如体质虚弱患者宜予健脾;在放射治疗过程中以健脾理气消导为主;放疗结束后继续应用健脾理气并可加入软坚散结药物。
(7)配合化学治疗:化疗药物对肝癌细胞和机体来说是一种损伤性药物,符合中医治疗中的“攻法”,如果中医药也采用攻法,则化疗药物宜适当减量。在以化疗为主的肝癌治疗中,辅以中医“补法”效果好于“攻补兼施”,“攻补兼施”好于“攻法”。三组患者治疗一年生存率分别为33.3%、14.8%、8.7%。有报道应用扶正抗癌汤(太子参、黄芪、生苡仁、当归、白芍、红花、佛手、白毛藤、柴胡、木香、紫草根、夏枯草、白花蛇舌草、七叶一枝花)加氟尿嘧啶化疗治疗肝癌,一年生存率达45.5%,且患者的生存质量良好。
放射治疗和化学治疗对正常组织和细胞具有一定的损害作用,常见的毒副作用有骨髓抑制和消化道反应,应用中医药辨证诊治,可以达到减轻毒副作用的目的。
针对骨髓抑制,中药一般用鸡血藤、首乌、红枣等养阴补血和菟丝子、枸杞子、紫河车等补肾生髓。气虚可加用黄芪、黄精、党参;气滞加用柴胡、制香附。
目前常用的健脾补肾方:党参、丹参、黄芪、肉桂、当归、首乌、白芍、熟地、菟丝子、补骨脂、紫河车、大枣。
消化道反应是由于脾胃失和、升降失灵、湿浊内阻,治疗原则为健脾和胃,降呃止呕。应用二陈汤合旋覆代赭汤加减。
日前,由中国临牀肿瘤学会(CSCO)、广东省中西医结合学会和广州抗癌协会联合主办的“第八届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第十三届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会”和“第三届广东省中西医结合学会学术年会”在广州同期举行。
中国科学院院士陈可冀、陈凯先、姚开泰、南医大中西医结合医院院长罗荣城教授等共1000多名等国内外医学界的专家学者出席了此次学术盛会。来自全国的肿瘤学专家,围绕“肿瘤生物治疗与中西医结合”的会议主题,从肿瘤生物治疗与分子靶向治疗、肿瘤中西医结合医学、肿瘤分子诊断和临牀研究等多方面进行演讲。
个体化抗癌需要MDT更需中西医结合
我国著名肿瘤专家、南方医科大学姚开泰院士在会上指出,随着对肿瘤发生发展分子机制的深入研究和生物技术的突破,生物治疗,尤其是个体化靶向免疫治疗已经成为肿瘤综合治疗中的第四种模式,越来越受到重视。2013年,美国《科学》杂志将免疫细胞治疗肿瘤列为六个重大突破之一,成为目前治疗肿瘤最令人瞩目、最鼓舞人心的焦点。
国家临牀重点肿瘤专科负责人、南医大中西医结合医院院长罗荣城教授介绍,随着医学的发展,传统的单一学科诊治肿瘤的局限性越发显现,于是一种多学科协作综合治疗肿瘤的“MDT诊疗模式”在欧美等发达国家开展起来。在美国,国家综合癌症网络(NCCN)更新的肿瘤诊治指南中,MDT已经成为多数肿瘤治疗模式的首选;英国的相关法律甚至规定,某些恶性肿瘤疾病的治疗,必须具有MDT的临牀决策。MDT模式治疗肿瘤,成为现代医学发展的必然趋势。
在中国“中西医结合”也是多学科协的一种,中国中西医结合学会副会长、中山大学中西医结合研究所所长吴伟康教授在接受采访时指出,中医和西医一直都在为中国老百姓健康服务,二者的根本目的是一致的,中西医结合的治疗方法是将中医和西医和谐共融,也符合“中西并重,促进中西结合”的理念。
临牀实践证明中西医结合的MDT疗效更好
南方中西医(南医大肿瘤中心)名誉院长、中国中西医结合学会名誉会长陈可冀院士做大会报告时指出,中西医结合治疗的理念和手段已有了很大的进步,中医的辨证施治不仅可以作为西医治疗的补充和增色,还可以作为肿瘤综合治疗中的重要一环。我们应在充分发挥手术、放疗、化疗和生物免疫治疗作用的同时,不断挖掘中医药和中西医结合治疗的优势。中西医结合治疗肿瘤是一种全新的肿瘤治疗与康复的理念和模式,可以使患者的治疗效果和生活质量得到不断提高。
本届大会的举办,有助于促进肿瘤多学科综合诊疗等新理念、新模式的推广,有助于推进中西医结合治疗肿瘤的基础与临牀研究进展,将进一步提高我国肿瘤防治水平,而发展中西医结合的多学科协作综合治疗肿瘤的“中国MDT模式”将使患者和医生都受益。
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