经常头脑发晕眼前发黑,小心体位性低血压“来袭”

不少中老年人，下蹲后再猛地站起来时，眼前常会一片黑暗，头脑发晕， 很多人几乎都不把它当回事，不会想到是体位性低血压造成的。并且，就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，这样还有可能测到的是高血压，以致低血压长期误诊。

武警广东总队医院心血管科主任吴朝晖解释，体位性低血压又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时，血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显的头昏、头晕、视物模糊、乏力、恶心、心悸、认知功能障碍等。

体位性低血压是老年人和儿童的常见病，据统计，65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75岁以上的老年人可高达30%--50%。体位性低血压分突发性和继发性两种。

突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药后。

长期低血压，心、脑和各脏器的血液灌流不足，导致血液循环障碍，毛细血管缺血，组织和细胞缺氧，代谢废物排泄不畅。诱发头晕、无力、心情压抑、忧郁等。直立性低血压严重者，还会诱发心肌缺血、心肌梗死、脑梗死和老年性痴呆。晕厥、跌倒会导致身体外伤、骨折等的发生。

一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人造成不良影响。预防体位性低血压，首先还是控制血糖达标，避免低血糖的发生。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症，监测血压变化。继发性体位性低血压应针对病因治疗。

吴朝晖主任提醒，一旦发生体位性低血压，应立刻将病人抬放在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。对发作持续较长而神智不清楚的病人，立即送往医院进一步治疗。

扩展阅读:一、原发性高血压的概述高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。

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