患者一直患有高血压并服用降压药,五年前脑基底出血,治疗以后右侧肢体不是很灵活,右脚发麻,这两年腿麻症状加重。专家表示,建议患者先去医院做全面的复查,明确颅内出血的病因后对症治疗。高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
专家认为,脑基底出血形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,仅仅依靠西药进行降压,对这些后遗症的作用是非常有限的,还需要进行积极、正规的康复治疗,例如:应用神经生理及运动模式,加强肌力,包括患侧恢复和健侧的代偿,防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,同时可配合服用祛风除湿、舒筋活络、湿肾补血的中药,部分病人可以达到生活自理。
扩展阅读:一、脑出血的症状1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
我是康复科医生,脑出血早期应该药物治疗和康复治疗同时开展,病情重的话还是以药物为主。
一般来说脑出血的病人需要做以下康复治疗项目,但具体的要视病人的具体情况而定。
1、高压氧治疗。(脑出血康复期首选哦)
2、正确的体位摆放(在床上):抗痉挛体位、定时翻身
3、保持关节活动范围:四肢关节应有被动运动、主动运动-辅助运动逐渐过渡到主动运动。被动运动完全有康复治疗师完成,主动运动-辅助运动由患者自己外加旁人辅助完成。此治疗防止肌萎缩和肌痉挛,训练肌力。一般下肢比上肢恢复的快。下肢肌力达到3级能站立,到达4级能拄拐行走(前提还有个叫步态训练的治疗项目)。PS:电动直立床治疗也在这个里面。
4、体位转移训练:包括在床上的翻身、坐位的平衡、从床到轮椅的转移以及反之等等。(基本上大部分患者可以在无需外人帮助的情况下独立完成,从而提高生活质量)。
5、语言训练:有专门的治疗师。可以有一对一的治疗方案。
6、如果下肢肌力达到3级,应当开展步态训练。(简单说是教会走正常的步态,建议一定要做,正确的步态对恢复是相辅相成的,不正确的步态得不到纠正的话以后将很难再改变。)PS:偏瘫肢体功能训练也在这个里面。
7、物理治疗:功能性电刺激、中频脉冲电疗法等等(外面卖的中频治疗仪建议不要买,不是因为不好,而是因为实际和医疗使用的东西因为设定的电波的波段不一样,而疗效不一样)。
8、针灸治疗、中药治疗
不要急,方法得当,一个月左右应该能看到明显的效果。有问题还可以hi我。
祝早日康复!
脑出血后遗症如何护理
脑出血是一种严重的脑部疾病,当患上脑出血后大家更不能掉以轻心,因为脑出血会引发很多后遗症,而这些后遗症会往往会加重患者的`病情。那么针对这些后遗症应该怎么进行护理呢?
首先,患者要生活规律,合理膳食,戒烟戒酒,注意休息,避免劳累。遵医嘱服药,积极控制高血压。保持情绪稳定,避免情绪激动,减少探视。保持大便通畅、避免用力咳嗽,防止再出血。
其次,就是患者的饮食要以低脂肪、低蛋白质,多吃清淡食物为主。可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,防止动脉硬化的发生。每日食盐在6克以下为宜,人体摄入钠离子过多,会增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。
第三,患者如果出现面肌瘫痪,应进食半流质食物,如米粥、菜泥、果泥等,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。切忌食用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。
第四,脑出血后遗症的护理还包括呼吸道护理。长期卧床易导致肺部感染,痰多且不易咳出,可以进行药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。
第五,脑出血后瘫痪肢体保持功能位置,禁用热水袋,及早进行关节按摩及被动运动,鼓励主动运动,预防肌萎缩和关节僵硬。
第六,语言功能障碍者应积极给予言语训练。
总之,脑出血患者可能会出现多种后遗症,应根据患者病情及时进行康复治疗。
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脑出血后遗症的治疗要靠患者自身,坚持进行体能锻炼。
注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。
加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。
适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗,靶向因子修复体系治疗疾病,患者要坚持每天锻炼身体。
希望可以帮您。
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