昨天(10月19日),旨在唤起公众对乳腺健康关爱的“粉红丝带亮灯活动”在上海启动。活动上传出消息:申城女性乳腺癌发病率居全国首位,占女性恶性肿瘤的20%。专家表示,女性朋友应坚持“早预防、早发现、早治疗”理念,才能获得最好治疗效果。
.hzh {display: none; }中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任邵志敏教授介绍,乳腺癌已连续20年位列申城女性恶性肿瘤发病之首。近十年来,生活方式日渐西化,乳腺癌发病率加速上升,其中中年女性发病率增长速度最快,形成了新的发病高峰。同时,发病率虽走高,但随着社会对乳腺癌防治的重视,死亡率正逐年下降。早期诊断出局部乳腺癌的女性患者,五年生存率可高达90%;早期病灶较小的患者,还可选择保留乳房术式,极大改善术后生活质量。
扩展阅读:一、早期乳腺癌的概述早期乳腺癌(early mammary cancer,EBC)是多年来乳腺肿瘤学家积极关注的问题之一。其意义在于早期乳腺癌的长期治愈率可达90%以上;早期乳腺癌诊断率的提高将大大提高病人的生存率和生存年限,降低病死率。
基因检测 ,是近几年在癌症治疗领域比较火热的关键词;
乳腺癌 ,则是这些年始终霸占女性肿瘤发病率首位的噩梦。
鉴于乳腺癌相关基因的研究相比其它癌症更为丰富透彻,市场上涌现出越来越多的乳腺癌基因检测产品,而这些产品的定位几乎清一色都是 评估健康人群未来罹患乳腺癌的风险有多高 。
不少对乳腺癌心怀担忧的女性似乎看到了曙光,但随即又陷入疑惑:这种风险评估有什么价值什么用不?可以作为乳腺癌筛查或者诊断的依据么?
这也正是本文想要讨论的: 对多数健康女性而言,乳腺癌基因检测的意义到底有多大?
先来看些 保守 官方的数据(当然你也可以不看,知道情况很严峻就行啦)。
我国肿瘤登记年报显示:2010年,在中国女性人群中,乳腺癌发病率位居首位,每年新发病例约21万;死亡率位居第四,每年死亡人数约5万。这么 笼统 巨大的数肯定没啥实在感受,我大概除了下,换算成每天的话: 平均每天约有600名女性被确诊为乳腺癌,150名女性死于乳腺癌 。
而在年龄因素上,中国女性诊断为乳腺癌的平均年龄为 45-55 岁(比西方女性更年轻!)。来自上海和北京的数据显示 乳腺癌有两个发病高峰 :第一个出现在45-55 岁 ,另一个出现在70-74岁,并且诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增大的趋势(就是经常听到的“ 疾病年轻化 ”的意思)。
以上提到的这些数据确实足够令人担心了,然而和大多数疾病一样,乳腺癌的确切病因至今尚无定论。其发病涉及到多种可能而复杂的因素, 遗传因素 正是其中之一,这也就是基因检测产品的立足点所在。
说到遗传因素,相信很多小伙伴的理解就是“哎呀,这个我知道,我妈是双眼皮,我也是!”,广义来说是没有错的:父母各自将一半的DNA传给子女,子女得到DNA以及这些DNA表达后带来的各种……情况。嗯,请允许我使用这个通俗的词语。而疾病,自然也属于这些情况之一。
但是,父母将不正常的DNA传递至子女,也并不完全意味着疾病的直接传递,因为DNA与疾病之间还有十分复杂的对应关系。大致来说,分为以下三种情况:
(1) 确定无疑型 :只要get了这个不正常的DNA,一定得病,而且50%的可能会将这个不正常的DNA继续传给下一代(因为只传给下一代一半的染色体呀);
(2) 举棋不定型 :get了这个不正常的DNA,虽然不一定得病,但得病概率比平常人高出很多,而且还是会以50%的可能将这个不正常的DNA继续传给下一代(原因同情况1);
(3) 不明所以型 :get的DNA是正常的,但后来因为自己瞎作等等莫名其妙的原因,把这个DNA搞得突变不正常了,此时大部分情况是回到情况2:虽然这个DNA不正常了,但不一定得病,只是得病概率比平常人高。但与情况2不同的是:这种情况下得病概率升高的程度相对小一些,而且一般不会遗传给后代。
具体原因就比较复杂了,解释起来估计就要偏题了,您还是先记着结论,我做个标记,之后有篇幅我再给说道说道。
乳腺癌相关基因呢,在遗传层面 属于“举棋不定型”和“不明所以型” (此处应庆幸还好不是“确定无疑型”,不然更恐怖!),这两种遗传方式的官方学名叫做“ 多基因肿瘤遗传易感 ”和“ 局部肿瘤细胞基因改变(后天获得性 )”,也正是这两种遗传方式,将乳腺癌划分为了传说中傻傻分不清楚的“ 遗传性乳腺癌 ”和“ 散发性乳腺癌 ”。
遗传性乳腺癌 ,是指 明确知晓非正常基因 的乳腺癌,其中最鼎鼎大名的就是 BRCA1和BRCA2基因 了(安吉丽娜·朱莉你肯定知道)。在普通人群中,女性一生中大约有 12% 的几率会罹患乳腺癌,但如果携带BRCA1或BRCA2基因的有害突变,累计至80岁,患乳腺癌的风险将上升至 40-60% !除了乳腺癌,BRCA1和BRCA2基因也与 卵巢癌 等多种癌症息息相关。这个不是今天的主题,我们以后再说。
这里要解释一个不少人都误解或者是都不解的事情:
就拿乳腺癌的BRCA1和BRCA2基因来说:
其一,是因为不知道BRCA1或BRCA2基因到底是怎么引起乳腺癌的,只是严谨的科学研究发现遗传性乳腺癌患者中多数都发生了这两种基因的突变;
其二,则是乳腺癌的发生可能不止需要满足BRCA1或BRCA2基因突变,还需要其它某一个或几个重要基因也同时发生突变(只是目前可能还未发现),这是一个多基因的复杂过程。
总的来说, 癌症和基因突变具有非常非常复杂的相关性 ,它们的关系没有大家想的那么单纯,多数情况下都不是一一对应的(为什么总觉得这句话别有他意呢……)。
那 散发性乳腺癌 又是什么情况呢?这个我们下节课再说,好奇的同学可以提前预习下。
好,下课。
近年来,我国的乳腺癌发病率居高不下,已经成为了威胁女性健康最大的危害,中国每年有将近40万的女性会患上乳腺癌。那么究竟是为什么那么多的女性容易被乳腺癌所困扰呢?
在这个生活条件日益变好的时代,人们的追求已不再是简单地吃好喝好,而是开始追求健康、长寿。只是,虽然现在的医疗技术已经非常的发达,也攻克了很多的医学难题。但是对于癌症这样的疾病,却仍然还是不能完全克服。
在乳腺癌的患病人群中,5%~10%的人是带有遗传基因的。如果是近亲患有乳腺癌的,那么自己患乳腺癌的几率,将是普通人的7倍。比如说母亲患有乳腺癌的,那么女儿患乳腺癌的几率则比其他人都要高。
很多女性都想知道乳腺癌的早期症状有哪些,从而来帮助自己及早的发现和诊断乳腺癌。但是,一般乳腺癌的早期是没有什么明显的症状的,往往早期的乳腺癌病人是在体检中发现的。
但是,随着乳腺癌肿瘤的增大,病人可能会出现相关的症状。例如,病人能够摸到乳房的肿块,乳头出现溢液,并且乳房的周围皮肤发生改变,出现凹陷以及橘皮样,甚至有些病人的乳头和乳晕可能还会瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,甚至乳头回缩。
所以女性想要察觉出早期的乳腺癌或者预防乳腺癌,最重要的还是定期的去医院进行体检,特别是乳腺癌的高危人群。绝大部分乳腺癌的病人能够明显观察到了症状的出现,说明肿瘤很可能已经不属于早期了,这个时候病人一定要及时的去医院进行治疗,延缓疾病的进程。
每次月经过后,站在镜子前,双手叉腰来观察两侧乳房是否对称,然后同时抬起双臂看两侧乳房的运动是否受限。如果出现一侧乳房比原来小,皮肤有凹凸不平似橘子皮样改变,有的会出现乳头凹陷甚至有乳头流血或流脓水,那么就很可能患了乳腺癌。
肥胖是很多疾病的重要发病因素,同样也是乳腺癌的一个常见因素。因为肥胖的人,体内的脂肪含量超标。而脂肪又可以帮助提升雌性激素的水平,这就容易导致患乳腺癌的几率升高。因此,在生活中要注意控制自己的体重,避免肥胖。特别是在饮食上,要注意减少高脂肪食物的摄入,避免营养过剩,使过多的脂肪堆积在体内,形成肥胖。
这些不良的生活习惯,很容易导致女性的内分泌出现异常,雌性激素、孕激素的分泌失调,增加患乳腺癌的几率。酒精就不用说了,进入人体后会形成致癌物乙醛,增加细胞癌变的几率。而长时间的精神压力,也会容易导致人体内的细胞产生突变。
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