新闻背景:中华医学会消化病学分会最新统计数据显示,我国的胃食管反流病患病率已经达到5.77%,大城市患病率普遍更高,西安为16.98%,北京为10.19%,上海为7.76%。
.hzh {display: none; }“胃食管反流发病率在城市中上升速度很快,年轻化也是一个显著的趋势,现在三十多岁就得病的就不少。”解放军第二炮兵总医院胃食管反流中心主任吴继敏说。胃食管反流已经成了新的一种普遍性的“城市病”。
反酸和烧心是该病的两大主要特征,然而它对人精神上的影响也不容忽视。最新的调查显示,很多胃食管反流患者会遇到以下5个方面的困扰:
睡不着――高达80%的患者有烧心引起的睡眠困难;吃不香――超过2/3 的患者认为该病影响了他们的饮食习惯;做不好――大约1/3 的患者认为该病影响了他们的工作效率;玩不爽――超过50%的患者社交活动和兴趣爱好受影响;放不下――不仅严重影响人们的生活质量,还与食管腺癌相关。
吴继敏表示,胃食管反流病是因为胃与食管之间的贲门出现了松弛或功能缺陷,这种病变一般都是后天引起的。现代人工作压力大,饮食结构不规范,生活习惯不良,是该病高发的原因。而晚上过多的应酬,大量饮酒,高蛋白、高脂肪的食物,则常常是致病元凶。
少食多餐是预防胃食管反流最好的办法之一。吴继敏建议,在饮食上还要尽量少吃高蛋白、高脂肪,少喝浓茶和咖啡,饭后至少三小时再躺下睡觉,这样可以预防或减轻胃食管反流的痛苦。
扩展阅读:一、老年人胃食管反流病的饮食餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后也不宜立即卧床。控制饮食,少食多餐。戒烟以增强食管黏膜抵抗力。酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低LES压力,应少用或禁用。高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多,降低LES压力,应减少脂肪的摄入。
胃食管反流病的病发是由于食管清除作用减弱、食管黏膜屏障缺损、反流屏障缺陷等多种因素导致消化道出现障碍引起胃食管反流,引起反流的原因主要有:
第一,胃黏膜屏障缺损,这是因为患者有长期吸烟、酗酒等坏习惯导致胃食管黏膜受损、屏障作用下降,使黏膜易于受到反流物的损害引起胃食管反流病。
第二,食管的清除作用减弱,由于患者的食管蠕动和唾液产生异常导致反流物质不能够及时地清楚,降低其食管廓清反流胃内容物的能力引起胃食管反流病。
第三,反流屏障缺陷,由于患者有暴饮暴食或者是腹型肥胖的患者、有胃液分泌亢进的患者等等,因为食管下括约肌压力绝对或者是相对的降低,这样也会导致反流。
胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
治疗 1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂?H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂?质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
? -食道胃酸过多还是过少的原因?胃酸不易传导,食管反流等因素也存在胃酸反流。只有当食道中有其他因素时,胃酸才会逆向流向食道。在胃和食道之间有一个叫做括约肌的小瓣膜。这个小瓣膜主要是酸反流到食道。它是用来防止惊厥的,但许多坏习惯可以减少惊厥,或使胃酸容易倒流。例如,如果每餐吃得太多,经常吃刺激性食物的人、烟民、酒鬼等都是胃酸严重、反流的人。躺着吃饭或吃饭时,勒紧腰带,或用力按压,会形成反酸倒流的难吃餐馆。还有一些习惯。
? 为了缓解胃酸过多或胃食管反流的问题,进食时要避免刺激性食物,如辛辣/甜/酸/凉,不要空腹进食,注意不要吃得太多。此外,它还用于胃酸过多的人。建议。我们胃酸反流是胃酸反流最具代表性的表现。最近,很多患者都询问胃酸是否过多,并在接受食道治疗后,出现反流。对于胃肠反流病,我们指出这是一个误解。事实上,反流的主要原因是反流。因为胃和食道之间的开关断了。胃只有在酸性环境下才能吃得很好。胃酸从上面减少了,消化功能也降低了。但对正常人来说,这张卡非常窄,可以自由开关。这是因为胃酸不会枯竭,所以有些胃不热。当然,如果胃酸过多,可能会出现其他问题。
? 慢性胃炎,胃酸升高,胃黏膜损伤,水肿,出血,导致慢性胃炎。过多的酸会腐蚀酸,导致肠胃穿孔。胃的内容物流回食道,刺激食道。十二指肠溃疡,一般来说,胃酸过多会损伤胃黏膜和十二指肠,引起胃溃疡或十二指肠溃疡。虽然胃酸中毒有很多缺点,但引起食管反流病的原因并不是胃酸过多。胃肠道疾病的症状总是甜蜜的。因为这里有很多可爱的地方。患者甚至认为胃食管反流是胃酸,但现在有了。胃食管反流是胃酸。治疗反流有抑制胃酸的作用,酸蚀的确是胃食管反流的必然方法,主要是缓解患者症状,不能解决反流的基本问题。
? 因此,胃食管反流不能说是胃酸过多的疾病。如果胃酸被抑制过多,可能会引起副作用。首先,我们要确认胃里是否有足够的酸。根据临床资料,胃食管反流的主要原因是软骨松弛。此外,胃动力差的原因是胃功能差、胃排出量差和胃内高压。除了容易起飞的时间。在这两种情况下,其他疾病的复发是次要的,而不是。这是主要问题。请记住,胃食管反流病的主要原因是?开关?问题,这会导致卡片功能受损。胃食管反流病的注意事项:胃食管反流病的典型症状包括胃热、胃酸反流、心痛、呕吐等。此外,逆流可刺激或损害组织。
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