不久前,国家食品药品监督管理总局局长毕井泉在接受采访时表示:“保障用药安全,监管部门要严把药品上市关,生产经营企业要严把质量关,医疗机构要严把处方关,零售药店要严把销售关,同时也需要公众、媒体共同参与。”安全用药的事儿真是不可大意。首都医科大学附属北京妇产医院药事部主任冯欣介绍:“多年前,朋友托我给她的孩子买一种治疗癫痫的口服药。这种药疗效不错,不过,用药半年多,孩子病情没见好转,反而每况愈下。难道是这个药不对症吗?原来,大夫给出的服用剂量是每天一次,一次25毫克。朋友为了省钱购买50毫克/片的药,每次给孩子掰开吃半片。这种药是缓释片,掰开服用影响药物持续供给,不能维持血液中药物的含量,疗效大减。孩子耽误了半年的治疗,造成了不可逆的后果。”
类似的情况还有很多。北京大学药学院学生杨岸蒲2012年刚上大学的时候犯了咽炎,他没去医院,找同学拿了一些阿奇霉素,吃了8天,吃到舌苔发黑了,可咳嗽却越来越严重。最后,他还是没有扛住,去了医院。大夫告诉他犯了两个错误:第一,用错了药,阿奇霉素主要针对下呼吸道感染,对咽炎效果并不好;第二,过度使用抗生素。如果他继续吃阿奇霉素而不及时对症治疗,体内的细菌可能会产生耐药性,咽炎会转成慢性病,甚至影响进食和发声。凭借经验找药买药,自行决定服药剂量,自行停药或改换其他药物……这些不良用药习惯广泛存在,可能给个人、家庭和社会带来严重后果。毕井泉表示,希望消费者增强用药安全意识,有病看医生,用药遵医嘱。有关各方要加强各类药品的说明书、标签和名称管理,加强药品广告管理,禁止夸大、虚假宣传,禁止误导性说明,保护广大消费者特别是老年人不受各种虚假宣传之害。
扩展阅读:一、癫痫发作与癫痫综合征的症状癫痫的症状多种多样。大多数患者在发作间期全然无症状和体征;特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。下面仅介绍常见的不同类型癫痫发作的特征性症状。
1.强直-阵挛发作,大发作
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。在已知病因中,以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,男女无明显差异,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘慢波综合,每次棘慢波综合可伴有肌肉跳动。
2.单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3.复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作,又称小发作
其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态
是指癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作。
平时若准备好居家常备药箱,有时生了小病就可以自行在家用药、缓解症状,但却常常搞不清楚用药时机,尤其最多人困惑的就是用药的间隔时间、以及到底该饭前还是饭后吃药、有差吗?其实,这些用药方法,可隐藏着不容忽视的用药安全问题,不论是到药局买药、在家中用药,不少人都有用药的错误观念!
许多口服药品标示饭后服用,但如果想要快速缓解症状,却还没到正餐的时间,便会开始犹豫药品在肚子空空的情况下是否会 *** 肠胃。对此,永信药品林沄若药师解释,标示三餐饭后服用的药,并不代表一定会伤胃,而是习惯性问题、方便民众记忆服药时间;当然,有些药品确实会对胃部造成 *** ,药品也会有相关标示,因此仍建议遵照饭后服用的指示。
以一般常见感冒药为例,为了尽快发挥药效,有人会选择短时间内两次服药,林沄若药师提醒,原则上必须参照药品的作用时间,药品外盒会清楚标示一天三次、四次服用,代表于三餐饭后、睡前服药较佳,不建议自行于短时间内任意用药。
其实,吃药时间细分成六种,包含:
? 饭前:饭前30分钟左右吃药
? 进食前:吃饭前5~15分钟吃药
? 进食后:吃完饭马上吃药
? 饭后:吃完饭30分钟后再吃药
? 饭间:饭跟饭之间空腹的时候吃药,大约是饭后2小时吃药
会因为食物而影响药效的药品,多建议饭前服用;而对胃部会有 *** 性的、或食物可帮助吸收的(如:脂溶性维生素)则会建议饭后服用。药品说明书会标示建议的服用时间,药局的药师也会指示应该在何时服药,代表该药品在那期间效用最大、副作用最小。
而若忘记准时吃药,也别慌张,以最常见的一般感冒药而言,林沄若药师表示,忘记吃可以补吃,但不需一次服用两倍剂量的药品,草率服药反而会给身体带来极大的负担。
比起口服药品,涂抹于皮肤的外用药安全性较高,但大多数人对于如何正确使用皮肤药总是一知半解,当皮肤出问题,到医疗院所就医或到药局购买外用药品时,该注意什么?接下来与您分享。
(情境图片/提供)
问用途
皮肤问题包罗万象,适用的外用制剂也不尽相同,常见的外用制剂有外用抗霉菌剂、皮肤用抗感染剂与类固醇皮肤制剂等。
外用抗霉菌剂:能治疗如汗斑、足癣(香港脚)、圆癣(体癣)、股癣等等皮肤表浅性霉菌感染,本院品项有允消无霉乳膏(Antifungal Cream)、霉可舒乳膏(Mentax Cream)、保溼康胶浆(Pasca Gel)、优足达液剂(Exelderm Solution)、洛霉欣外用喷雾剂(Lomexin Spray);可能的副作用有局部皮肤 *** ,皮肤出现灼热感、红肿、水泡、脱皮或搔痒等。
皮肤用抗感染剂:有适用于单纯疱疹病毒引起之皮肤感染之敌疱治乳膏 (Acylete Cream);治疗成人生殖器疣, *** 周围的疣和湿性尖疣的乐得 *** 膏(Aldara Cream);利肤愈康软膏(Bactermin Ointment) 及肤即净乳膏(Fucidin Cream)可用于葡萄球菌、链球菌所引起之皮肤感染症;紫菌素乳膏(Gentamycin Cream) 则用于发脓性皮肤病、感染性溼疹、皮肤炎、灼伤及其他革兰氏阴性阳性菌之感染;因酒渣鼻引起发炎性丘疹、脓疱及红肿可用肤丽凝胶(Free Gel);新霉素软膏(Neomycin Ointment)与复方使皮新软膏(Spersin Ointment)可用于急救、预防及减缓皮肤刀伤、刮伤、烫伤之感染。烫肤舒乳膏(Siliverzine Cream)适用于二级及三级烫伤之预防,及一般性外伤伤口之感染,值得注意的是,滥用抗感染剂,可能养大了细菌或病毒的胃口,产生抗药性,引起二次感染。
类固醇皮肤制剂:常让人又爱又怕,类固醇具有强力抗发炎及免疫调节作用,对于湿疹或皮肤炎症状,通常擦个一两次就看得到效果,然而长期使用可能造成的水牛肩、月亮脸等全身性副作用又让人害怕。外用类固醇对血管收缩程度有强弱效价之分,效价越高代表所需剂量越低,即使成分相同,浓度或剂型不同,等级也有差别,本院类固醇药品品项效价自高至低排列依序为可易适泡沫液及倍可舒软膏(Clobetasol Propionate)、妥肤净亲水软膏(Fluocinonide))、敏扑宁乳膏(Betamethasone Dipropionate))、安肤乐乳膏(Mometasone Furoate)、全佳肤乳膏(Fluticasone Propionate)、舒肤通胶液(Betamethasone Dipropionate) 、临得隆维肤水溶性软膏及四益乳膏(内含Betamethasone Valerate) 与皮质醇软膏(Hydrocortison Acetate),局部使用类固醇较常出现的副作用是皮肤变薄、萎缩或血管收缩,全身性副作用较少发生,依症状选用适当强度的类固醇药膏,才能达到最佳治疗效果。
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