用药需谨慎,安乃近服用频率,,_(安乃近为什么会是禁药)

一、安乃近功效与作用

安乃近，常见处方医保药品。为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。那么安乃近片成分有哪些?

安乃近片为白色或几乎白色片，主要成份为安乃近，其化学名称为[(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2，3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐一水合物。

安乃近片的主要成份为：安乃近。用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。安乃近片亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因安乃近片有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。安乃近片的消炎作用是：

安乃近片的药理作用：1、安乃近属于解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药。2、安乃近作用于体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降低体温。因此，安乃近片用于高热时的解热，也可用于头痛、粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病。

消炎药是老百姓对抗感染药的俗称，在中国抗感染药是用量最大的药物。从所治疗的疾病上，抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药但是安乃近是属于解热镇痛药，还是不会有消炎的效果的，因此安乃近片并不能消炎。

二、安乃近不良反应

安乃近片对胃肠道的刺激虽较小，但可引起以下各种不良反应：

①血液方面，可引起粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。

②皮肤方面，可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等。

③个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。为确保安全有效地用药而规定在用药期间须禁止和注意的事项。包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌。那么，安乃近片有什么禁忌?

安乃近片的禁忌如下：

1.对安乃近片或氨基比林有过敏史者禁用。

2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

3.禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗。

4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

6.重度心力衰竭患者。

三、安乃近注意事项　

安乃近片的注意事项如下：

1.安乃近片与阿司匹林有交叉过敏反应。

2.安乃近片一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

3.安乃近片用药超过1周时应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。

4.避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

5.根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

6.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

7.针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，安乃近片可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。

四、安乃近适应人群

想要治好疾病，除了要用对症下药，也要了解清楚你服用药物的用法用量，千万不能少服或多服，少服达不到最好的疗效，多服可能会伤害身体健康。安乃近片用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。安乃近片亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因安乃近片有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。那么，如何服用安乃近片?

安乃近片的有效期是：24个月。安乃近片口服，成人常用量：一次0.5～1g(1-2片),需要时服1次最多一日3次小儿：按体重一次10～20mg/kg一日2～3次

安乃近片含安乃近(C13H16N3NaO4S.H2O)应为标示量的95.0%～105.0%。为白色或几乎白色片。

安乃近为什么会是禁药

安乃近为什么会是禁药呢？我们一起来看下吧！
安乃近属于医院开的处方药，不是禁药，这种药只能在医院拿到，并且只能通过医生给患者开处方才能买到。
临床禁止使用安乃近是因为该药物的副作用过大。安乃近是氨基比林和亚硫酸钠复合制剂，属于吡唑酮类药物，服用后经过消化吸收进入血液，可能会导致血液系统严重的负面影响，诱发再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜以及粒细胞缺乏症等多种疾病。
除此之外，该药物还可以作用于人体的中枢神经系统，诱发严重的过敏症状，比如皮疹、全身性水肿、休克等。而且该药物对人体肾脏、肝脏等组织器官也都可能会造成非常严重的损伤，甚至可能会引起急性肾功能衰竭。
安乃近片，适应症为用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中使用。这种处方药主要是因为里面的成分会让人出现过敏反应，严重情况下会影响人的造血功能还会引起荨麻疹，或者渗出性红斑。我国2020年3月国家药品监督管理局对安乃近评价认为存在严重不良反应，使用风险大于获益。请勿擅自使用本药品。
安乃近和多种常用药之间都可能会发生化学反应，安全性过低。以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。
以上就是小编今天的分享，希望可以帮助到大家。

安乃近简介

目录1拼音2英文参考3概述4安乃近药典标准 4.1品名 4.1.1中文名4.1.2汉语拼音4.1.3英文名 4.2结构式4.3分子式与分子量4.4来源（名称）、含量（效价）4.5性状4.6鉴别4.7检查 4.7.1酸度4.7.2溶液的澄清度与颜色4.7.3甲醇溶液的澄清度4.7.4硫酸盐4.7.5有关物质4.7.6干燥失重4.7.7重金属 4.8含量测定4.9类别4.10贮藏4.11制剂4.12版本 5安乃近说明书 5.1药品名称5.2英文名称5.3安乃近的别名5.4分类5.5剂型5.6安乃近的药理作用5.7安乃近的药代动力学5.8安乃近的适应证5.9安乃近的禁忌证5.10注意事项5.11安乃近的不良反应5.12安乃近的用法用量5.13安乃近与其它药物的相互作用5.14专家点评 6安乃近中毒 6.1临床表现6.2治疗 7参考资料附：*安乃近相关药品说明书其它版本 1拼音 ān nǎi jìn

2英文参考*** ginum, novalgin [朗道汉英字典]

algopyrin, *** gine,cibalgin,diprofan,dipyrone,divarine,metamizole sodium,noramidopyrine [湘雅医学专业词典]

3概述 安乃近为氨基比林与亚硫酸钠的化合物，有解热镇痛、抗风湿作用，作为解热镇痛药用。为白色至略带微黄色的结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦；水溶液放置后渐变黄色。急性致死量为5～10g。本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有 *** 作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。

4安乃近药典标准

4.1品名

4.1.1中文名 安乃近

4.1.2汉语拼音 Annaijin

4.1.3英文名 Metamizole Sodium

4.2结构式

4.3分子式与分子量

C13H16N3NaO4S·H2O 351.36

4.4来源（名称）、含量（效价）

本品为[（1，5甲基2苯基3氧代一2，2二氢1H吡唑4基）甲氨基]甲烷磺酸钠盐一水合物。按干燥品计算，含C13H16N3NaO4S不得少于99.0%（供注射用）或98.5%（供口服用）。[1]

4.5性状

本品为白色至略带微黄色的结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦；水溶液放置后渐变黄色。

本品在水中易溶，在乙醇中略溶，在乙醚中几乎不溶。

4.6鉴别

（1）取本品约20mg，加稀盐酸1ml溶解后，加次氯酸钠试液2滴，产生瞬即消失的蓝色，加热煮沸后变成黄色。

（2）取本品约0.1g，置试管中，加水1.5ml和稀盐酸1.5ml溶解后，试管口覆盖一张用碘酸钾0.1g溶于淀粉指示液10ml润湿的滤纸，缓缓加热滤纸变蓝色，取下滤纸继续加热，用玻璃棒蘸取1滴变色酸硫酸溶液（1→100），置试管口，10分钟内，玻璃棒上的试剂显蓝紫色。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》159图）一致。

（4）本品显钠盐的火焰反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

4.7检查

4.7.1酸度 取本品0.50g，加水50ml使溶解，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为6.0～7.0。

4.7.2溶液的澄清度与颜色 取本品2.5g（供注射用）或1.0g（供口服用），加水至10ml，溶解，俟气泡消失后，立即检视，溶液应澄清无色；如显色，立即与黄绿色1号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A）比较，不得更深。[1]

4.7.3甲醇溶液的澄清度 取本品0.50g，加甲醇10ml，振摇使溶解，如显浑浊，立即与对照液[取标准硫酸钾溶液0.50ml、1mol/L盐酸溶液与新制的氯化钡溶液（1→20）3ml，加水至10ml，摇匀，并放置10分钟]比较，不得更浓（供注射用）。[1]

4.7.4硫酸盐 取本品0.20g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.1%）。

4.7.5有关物质 称取4一甲氨基安替比林对照品5mg，置200ml量瓶中，精密加入供试品溶液1ml，用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取安乃近和4N一去甲基安乃近对照品适量，用甲醇溶解并稀释制成每1ml中分别含25ug的混合溶液作为系统适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录V D）测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（宽pH值使用范围色谱柱适用）；以磷酸盐缓冲液（磷酸二氢钠6.0g，加水1000ml，加三乙胺1ml，用氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）甲醇（75：25）为流动相；检测波长254nm。取系统适用性试验溶液l0ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使安乃近峰的峰高为满量程的20%，安乃近峰与4一N去甲基安乃近峰的分离度应不小于3.0。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul，注入液相色谱仪，记录色谱图至主峰保留时间的3.5倍。按外标法以峰面积计算，4一甲氨基安替比林不得过0.5%；其他杂质峰面积的和不大于对照溶液中安乃近峰面积（0.5%）（供口服用）或（0.2%）（供注射用）；杂质总量不得过0.5％。[1]

4.7.6干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量应为4.9～5.3%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.7.7重金属 取本品1.0g，置石英坩埚或硬质玻璃蒸发皿中，加硫酸1ml使湿润，缓缓炽灼至硫酸蒸气除尽，放冷，加硝酸0.5ml，继续炽灼至氧化氮蒸气除尽后，在500～600℃炽灼使完全灰化，放冷，加盐酸2ml，置水浴上蒸干，加水15ml使溶解，滴加氨试液至对酚酞指示液显中性，再加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使成25ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之二十。

4.8含量测定

取本品约0.3g，精密称定，加乙醇与0.01mol/L盐酸溶液各10ml溶解后，立即用碘滴定液（0.05mol/L）滴定（控制滴定速度为每分钟3～5ml），至溶液所显的浅黄色在30秒钟内不褪。每1ml碘滴定液（0.05mol/L）相当于16.67mg的C13H16N3NaO4S。

4.9类别

解热镇痛药。

4.10贮藏

遮光，密封保存。

4.11制剂

安乃近片

4.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5安乃近说明书

5.1药品名称

安乃近

5.2英文名称

Metamizole Sodium , Analgin, Bonpyrin, Dipyron, Noramidopyrine, NOVALGIN

5.3安乃近的别名

罗瓦尔精；罗瓦而精；诺静；诺清；诺瓦经；安替比林甲胺甲烷；Analgin；Analginum；Dipyrone；Metamizole Sod；Metamizolum Natricum；Noramidopyrine

5.4分类

神经系统药物 > 解热镇痛药 > 吡唑酮类药

5.5剂型

1.片剂：0.25g，0.5g；

2.注射剂：0.25g（1ml），0.5g（2ml）；

3.滴鼻液：20%，0.2g（2ml）；

4.滴剂：0.2g（1ml），1020%溶液。

5.6安乃近的药理作用

安乃近为氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水作用较快，可供注射用。其解热和镇痛作用较氨基比林快而强。具有较显著的解热作用及较强的镇痛作用，解热作用为氨基比林的3倍，镇痛作用与氨基比林相似。安乃近还有较强的抗风湿作用，且胃肠道 *** 作用小，但可引起其他严重不良反应。

5.7安乃近的药代动力学

口服吸收完全，于2h内达血药浓度峰值。注射给药可迅速起效。半衰期约1～4h。 主要经肝脏代谢，肾脏排泄。

5.8安乃近的适应证

主要用于急性高热时的紧急退热，亦用于头痛、偏头痛、肌肉痛、风湿性神经痛、牙痛、关节痛及月经痛等。安乃近还可用于急性风湿性关节炎，但因可能引起严重不良反应，故已很少在风湿性疾病中应用。

5.9安乃近的禁忌证

1.对安乃近或吡唑酮类过敏者、孕妇、哺乳者，有血液病史者禁用；

2.不宜用于穴位注射，特别禁用于关节部位的穴位注射。

5.10注意事项

1.? 不得与任何其它药物混合注射。

2.? 安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

3.? 注射给药时偶致大汗淋漓，发生虚脱症状，须注意观察、处理，并应严格控制剂量。

4.用药期间定期检查血。一旦发生粒细胞减少，应立即停药，并及时应用抗生素预防感染。

5.老年人和儿童、肝肾功能障碍者、卟啉症患者。

6.安乃近不得长期使用。

7.肌肉注射可致局部肌肉萎缩及糜烂，现已不用。

5.11安乃近的不良反应

1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。

3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。

4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。

6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。

7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应。

5.12安乃近的用法用量

1.成人0.5g，每天3次。儿童每次810mg/kg，必要时重复。

2.滴鼻：小儿退热常以10%～20%溶液滴鼻，5岁以下1次每鼻孔1～2滴；5岁以上适当加量。

3.肌内注射：成人深部臀肌内注射，每次0.25～0.5g。儿童每次5～10mg/kg。

5.13药物相互作用

1.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时，出血的危险性增加。

2.与钙通道阻滞药合用时，胃肠道出血的危险性增加。

3.与阿仑磷酸钠合用时，对胃肠道的 *** 作用增加，故合用时应谨慎。

4.安乃近与酮咯酸合用时，胃肠道不良反应增加，可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和（或）穿孔。

5.安乃近可增加环孢素中毒的危险性，合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

6.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率，导致甲氨蝶呤中毒，出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

7.与锂剂合用时，锂的清除率降低，血浆浓度增加，可能导致锂中毒的症状。

8.安乃近与氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用时，可抑制γ氨基丁酸的作用，从而使癫痫发作的危险性增加。

9.安乃近可干扰前列腺素的生成，使血管紧张素转换酶抑制药、β肾上腺受体阻滞药的降压作用和利钠作用降低。

10.与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时，利尿剂的利尿和降压作用降低。

11.与保钾利尿药合用时，后者的利尿作用降低，可能出现高钾血症，也可能引起中毒性肾损害。

12.与磺脲类合用时，磺脲类的代谢受到抑制，出现低血糖的危险性增加。

13.与免疫抑制剂合用，可能引起肾衰竭，其作用机制尚不清楚。

5.14专家点评

安乃近可引起虚脱，过敏性皮炎，骨髓抑制等，肌注可引起肌肉萎缩及局部糜烂，偶有过敏性休克，故针剂现已不用，常使用滴鼻剂。安乃近解热作用显著、镇痛作用强、作用出现快、但副作用太多，临床应用逐渐减少。

6安乃近中毒 安乃近（诺瓦经、罗瓦尔精）为氨基比林与亚硫酸钠的化合物，有解热镇痛、抗风湿作用，作为解热镇痛药用。急性致死量为5～10g。本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有 *** 作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。[2]

6.1临床表现

不良反应表现如下[2]：

1.皮肤?皮疹、荨麻疹，甚至发生出血性皮疹、大疱性表皮松解性药疹、剥脱性皮炎等。注射部位红肿、疼痛，可产生肌肉挛缩和关节障碍。

2.消化道 可有腹痛、腹泻、胃及十二指肠溃疡、穿孔及上消化道出血。

3.肝、肾脏 可有黄疸、转氨酶升高；蛋白尿、管型尿、血尿及肾功能异常等。

4.血液系统 可引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。

6.2治疗

安乃近中毒的治疗要点为[2]：

催吐、洗胃及导泻及相应治疗措施：

1.皮肤病变，可予抗组胺药物及糖皮质激素治疗。

2.上消化道出血或胃、十二指肠溃疡应给予止血剂、胃黏膜保护剂、制酸剂等。

3.肝肾功能损害，采取保护肝、肾功能治疗。

4.血液系统改变，可给予升白药物及糖皮质激素等。