脑垂体功能异常伴发的精神障碍的护理(下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常说)

脑垂体功能异常患者都会并发精神障碍。患者的症状情绪方面都会不稳定，也会经常的易怒，还会造成急躁和不安，也会引起健忘和紧张，后期的时候精神会变得萎靡不振，也会少言寡语。患者的症状也是来回进行交替的，那么患者的护理方面一定要多加注意，下面来具体的了解一下。

脑垂体功能异常患者的护理主要是能够让患者的心情变得更加的愉悦，能够保持一个乐观和愉快的情绪，长期的处于精神的紧张和焦虑，或者是烦躁和悲观，这些情绪都会直接的影响着大脑的皮质兴奋度，也能够抑制大脑的平衡失调，最好是能够保持愉快的心情。

日常的生活当中一定要注意多休息，能够注意劳逸结合，生活要有一定的规律性，保持乐观、积极、向上的生活态度，对于预防脑垂体功能异常的疾病，会有着非常好的帮助，在吃完饭之后，要有规律性，生存的起居一定要注意，不要太过于劳累，养成良好的生活习惯。

日常的饮食当中，应该多吃一些高纤维素和新鲜的蔬菜和水果，能够注意营养的均衡，应该保证糖和蛋白质以及维生素，还有微量元素的摄入，最好是荤素搭配，食物最好是多样化，能够充分发挥食物之间的相互影响的，对预防疾病也是有一定的帮助。

脑垂体功能异常并且同时伴有精神障碍的患者，一定要采取对因治疗对症治疗，先去了解患者的症状，然后再去进行治疗，平时的生活护理，最好是合理的安排，科学地安排自己的生活方式，饮食的习惯，这些都能够帮助疾病的治疗，调整好自己的性格和心理，避免精神症状的出现。

下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常说

垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌无周期性改变及LH峰出，而FSH的分泌正常或稍低，从而LH/FSH比值增加LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞，通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性，使内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多患者和综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。下丘脑-垂体系统（hypothalamus-hypophysis system）下丘脑与脑下垂体组成的一个完整的神经内分泌功能系统。此系统可分为两部分：①下丘脑-腺垂体系统。二者间是神经、体液性联系，即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素（释放激素和释放抑制激素），经垂体门脉系统转运到腺垂体，调节相应的腺垂体激素的分泌。腺垂体的激素及其生理功能 从腺垂体中已经分离出8种蛋白质激素：
①生长激素(GH)。GH的主要生理功能是及软组织增生，使骨骼面积增加，伴随内脏增大，肌肉、皮肤、结缔组织和淋巴器官增生；促进蛋白质合成；给哺乳动物反复注射GH时，可使血糖升高，长期注射，可导致永久性糖尿病；刺激胸腺淋巴细胞和一般淋巴细胞的繁殖；当将GH同其他几种“促激素”分别结合使用时，可显著加强这些激素的效能；对其他激素有“允许作用”，能产生为其他激素或因子充分发挥作用的生理环境等。
②生乳素（PRH）。PRH的主要生理功能是调节生殖活动和性行为，促进已发育好的乳腺分泌乳汁等。
③促肾上腺皮质激素（ACTH） 。ACTH主要作用于肾上腺皮质的束状带和网状带，使其细胞增生，并促进糖皮质激素的生物合成和分泌。
④促脂激素（LPH）。LPH具有溶脂作用和轻微的黑素细胞的刺激作用。
⑤黑素细胞刺激素（MSH）。MSH的主要功能是刺激黑素细胞色素体，使之扩散，导致皮肤变黑。⑥糖蛋白质激素〔黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）〕。在腺垂体中有3种糖蛋白质激素，即LH ，FSH和TSH。在硬骨鱼垂体中发现有一种异促甲状腺因子（HTF），与促性腺激素十分相近 ，HTF、LH和FSH对硬骨鱼的甲状腺都有刺激作用 ，这些发现提示，TSH、LH和FSH可能起源于同一种原始分子 。LH和FSH对性腺均有刺激作用（见雌性生殖系统、雄性生殖系统）。TSH主要刺激甲状腺合成和分泌甲状腺。②下丘脑-神经垂体系统。有直接神经联系，下丘脑视上核和室旁核的神经所分泌的肽类神经激素可以通过轴浆流动方式，经轴突直接到达神经垂体，并贮存于此。

持续了一周的耳鸣，感觉非常的难受！

耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。 耳鸣应该如何诊断？一、病史详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外，也要注意以下几点。（一）年龄和性别小儿发病少，青春期发病率高，30岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。（二）起病方式发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。（三）耳鸣音色一般低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。（四）耳鸣的持续性和间歇性持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。二、检查耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。 耳鸣容易与哪些症状混淆？ 应该与下面的症状相鉴别：1.神经性耳鸣 神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声,风声,机器声等声音的.2.传导性耳鸣 传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。3.搏动性耳鸣 搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。一、病史详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外，也要注意以下几点。（一）年龄和性别小儿发病少，青春期发病率高，30岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。（二）起病方式发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。（三）耳鸣音色一般低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。（四）耳鸣的持续性和间歇性持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。二、检查耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。耳鸣相关疾病 面神经瘤森林脑炎麻黄碱中毒煤气中毒良性颅内高压症产后目病面肌瘫痪脑垂体功能异常伴发的精神障碍颅内低压综合征苯海拉明中毒奎宁中毒氯喹中毒乙酰苯胺类中毒小儿猪带绦虫病和囊虫病妊娠合并红细胞增多症美尼尔氏综合症红细胞增多症肝风内动证肝阳上亢肾精亏虚肾虚耳鸣煎厥脑鸣囊虫病梅尼埃病中毒性眩晕咖啡因与氨茶碱中毒迷路震荡弥漫性外耳道炎老年性耳聋巨细胞动脉炎结核性中耳乳突炎间断脉冲噪音损伤急性化脓性乳突炎分泌性中耳炎耳部恶性肿瘤大疱性鼓膜炎爆震性耳聋白塞病中暑眩晕鼻咽血管纤维瘤耵聍栓塞外耳道炎急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎耳源性脑膜炎外耳道异物鼓膜外伤噪声性耳聋突发性耳聋中耳气压伤血管性痴呆上干型胸廓出口综合征科干综合征小儿神经纤维瘤病小儿脑水肿与颅内高压综合征内耳膜迷路积水—梅尼埃病小儿松果体区肿瘤性病神经症老年人颈性眩晕老年人高血压老年人高血压危象广泛性焦虑障碍偏执状态性功能异常伴发的精神障碍小脑脑桥角脑膜瘤红细胞增多症眼底伏格特-小柳-原田综合征复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎后葡萄膜炎上巩膜静脉压升高所致青光眼结节性多动脉炎性巩膜炎血红蛋白C病颈动脉狭窄颈动脉窦综合征恶性高血压高血压脑出血脑缺血性疾病间接型颈动脉海绵窦瘘硬脑膜动静脉畸形颈静脉球瘤颅内畸胎瘤大脑凸面脑膜瘤脉络丛乳头状瘤少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤脑外伤后综合征外伤后颈内动脉闭塞外伤性脑积水咽部脊索瘤外耳湿疹突发性聋汽油中毒水杨酸类中毒潜水性内耳损伤气压创伤性中耳炎耳鸣应该如何预防？噪声性损害的预防：降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围( 85dB )之内。阻隔噪声的传播 , 用吸声材料 , 隔声墙降低噪声强度。预防性治疗 , 服用维生素 B 、 C 以及铁、锌等微量元素 , 有一定预防作用。 预防耳毒性药物中毒：严格掌握用药适应症，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用 2 种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素 B 族。 用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。建议你有条件的话，利用这个假期还剩的三天，立即去医院检查确诊后，在医生的指导下，正确治疗！！！千万不能大意哦！！！望采纳为重！ 追问：引发那么多病啊，可是我都有在吃维生素B族了，那 鼻炎 可以一起给同一个医生看吗？ 回答：可以，耳鼻喉是联系在一起的，如果你有鼻炎的话，而最近又有 感冒症状 的话，很可能就是你耳鸣的诱因。去查一下吧，看是否诱发了 中耳炎 ！越早治疗越好！！

性功能异常伴发的精神障碍是怎么引起的？

(一)发病原因
1.经前期综合征(premenstrualsyndrome，PMS)可能与经前期性激素紊乱有关，主要是由于雌激素与黄体酮失调导致中枢神经功能紊乱而产生精神障碍。
2.月经期精神障碍其原因可能是在月经前半期雌激素分泌增多，黄体酮分泌减少而出现的躯体症状、性冲动和情感不稳等临床表现。
3.妊娠期精神障碍是在妊娠过程中由于脑垂体为主的内分泌病理生理改变及肾上腺皮质功能亢进、雌激素水平增高、甲状腺功能减退等因素有关，也与精神因素本人性格有一定关系。
4.产后精神障碍一般认为内分泌因素起一定作用。妊娠时甲状腺素、皮质类固醇激素、雌激素及黄体酮均不同程度增加，而分娩后由于胎盘的娩出，绒毛膜激素迅速减少引起黄体酮分泌障碍和比例失调可能成为本病发生的主要因素。另有报道认为分娩时儿茶酚胺减少与产后抑郁有关。病前人格缺陷以及分娩本身都可削弱产妇对负性生活事件的抵御能力，可诱发产褥期精神障碍。产后大出血及产褥期感染也可能是其促发因素。
5.更年期综合征情绪障碍往往是生物、心理社会因素相互作用的结果。
6.周期性精神病病因迄今未明多数学者认为与内分泌障碍有关。
(二)发病机制
1.月经期精神障碍是行经的同时出现的情绪障碍和行为改变，其原因可能是在月经前半期雌激素分泌增多，黄体酮分泌减少而出现的躯体症状、性冲动和情感不稳等临床表现，症状在月经期最明显，月经后消失，次月月经期又复发，但也有报道性冲动在月经期降低，月经后升高，直至中期。
2.妊娠期精神障碍
(1)内分泌改变说：妊娠早期3～4个月丘脑-垂体-性腺内分泌系统处于动荡变化中，此时妊妇易产生情绪不稳、易激动、焦虑等。在以后的妊娠过程中内分泌系统又相对保持平衡，此时精神活动也较稳定。在妊娠后期3个月内分泌系统又发生变化，如肾上腺皮质功能亢进，雌激素分泌增高，甲状旁腺功能减退，胎盘开始衰老等，此时又易出现精神障碍。
(2)心理和性格因素：生活事件，如家庭、工作等不愉快可诱发本病，病前性格内向、固执、敏感、多疑、恐惧等也与本病的发生有关。
(3)既往或家族中有精神病史，或家族中有妊娠期精神障碍者易发本病，(国内袁氏报道了一组祖孙三代4例妇女在妊娠时均出现了精神障碍)。
3.更年期综合征精神障碍
(1)生物学因素：性腺功能减退，特别是卵巢功能减退，雌激素和(或)孕激素、促卵泡激素和黄体生成激素升高，造成下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡失调，引起内分泌功能及代谢障碍，自主神经功能紊乱等。不少学者倾向于雌激素缺乏是本病的主要原因，其理由是，①有研究证明更年期出现的抑郁、焦虑及躯体症状的有无和严重程度与性激素水平有关;②Keer等认为抑郁情绪是雌激素的缺乏，导致了血中游离色胺酸浓度下降，抑制了5-HT的合成。③有临床文献报道，雌激素能提高更年期妇女的不良心境和认知功能。我们有关本病多因素研究中也提示性激素的变化在更年期情绪障碍中起着一定作用。但单纯生物学因素，不能给本病作出圆满解释，因为并不是所有妇女在更年期都会出现症状，而激素代替疗法也并不能完全和满意地消除症状。在更年期伴有和不伴有精神障碍的两组对照研究表明，两组的血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平并无显著差异。
(2)心理社会因素：近年来国内外有关这方面的研究甚多，涉及的心理社会因素有几十种之多。可归纳为，个性特点(内向、情绪不稳、神经质等)、行为方式、经济状况、居住环境、文化背景、应激性生活事件、对更年期的认知评价、社会支持和既往的生理心理健康状况等。
4.周期性精神病多数学者认为与内分泌障碍有关，临床和内分泌实验研究表明本病与间脑-脑垂体、下丘脑系统的功能障碍有关，患者具有卵巢功能不稳定，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下，肾上腺皮质功能亢进，垂体-性腺功能不足;心理因素在本病的诱发上也起作用，据调查在35%～75%病人在起病上有精神刺激，患者的性格特征多为敏感、多疑、胆小、脆弱(占50%)，热情、活跃、易激惹(占35%)。而临床表现与性格也有一定联系。