超声能看3~4mm甲状腺瘤,就像医生戴了高清眼镜
只要是身体内部有症状,从进医院开始,就离不开超声。
比如急诊科,对于腹痛患者,首选的影像方法一定是超声。“这时候的超声检查,能帮助临床医生迅速确诊患者是胆囊问题、输尿管问题、肠梗阻问题,还是宫外孕、黄体囊肿破裂、腹主动脉瘤破裂、腹主动脉夹层……”一位三甲医院急诊科的医生说。
北京安贞医院颈动脉科主任勇强教授介绍,超声检查无创伤、实时,又能快速诊断、准确性高。对甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、胰腺、卵巢等肿物的良恶性鉴别以及动脉夹层、动脉栓塞、肝与脾破裂等急重症患者病因诊断具有重要价值。
超声就像医生的眼睛。但它其实不止是眼睛,而更像“眼镜”,因为它能让医生看到过去望触叩听感受不到的东西。
北大肿瘤医院超声科经常患者爆满且盛名在外,很多外地医院遇到肿瘤方面的疑难杂症,都会根据北大肿瘤医院所出具的超声报告单制订手术方案。该科主任严昆教授告诉记者,超声能确诊很多早期肿瘤,像1厘米的肝脏肿瘤、数毫米的甲状腺结节或乳腺结节都能看到。对于恶性程度高的恶性肿瘤,早发现就能早治疗,自然能救很多人的命。其它如胆囊、肾脏甚至消化道的早期肿瘤,也都能在超声探头下显形。
好的超声医生能查别人查不出的问题
“写下这篇关于超声的科普,是怕将来我女儿怀孕生孩子的时候,中国找不到超声科医生了。我要给超声科医生打打气!”
2016年4月,深圳某位母亲生下畸形二胎后当场哭晕,超声医生一时恶贬如潮,但中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇产科郭铭川大夫,在事件发生后说。
2008年2月的一个深夜,北京儿童医院超声科,一位年轻的父亲频频向一位大夫鞠躬,口里说着:“谢谢救命恩人”。这位父亲是刚下飞机来的医院,他的3岁儿子已经很多天没有一滴尿,被诊断为“急性肾衰竭”。绝望的父亲把北京儿童医院当做最后的救命稻草。为孩子做超声的是儿童b超神探贾立群。在模糊的黑白屏幕上,贾立群最终发现了输尿管远段堆着的沙砾样结石,他明确地对孩子父亲说:“孩子肾脏没问题,就是输尿管有结石,得赶紧排出来。孩子的病可以治好”。患儿父亲一下哭了出来。
好的超声医生就是这样,查别人查不出的问题,为外科手术做最精细的准备。
中国超声医学工程学会会长、北京大学人民医院超声科原主任李建国刚经历了一件事:两周前,一位同行的夫人从加拿大回北京,加拿大和北京两家医院都诊断她是胰腺炎。但同行不是很放心,因为有症状不像。李建国教授为这位夫人做了b超:“当时一看就觉得不是胰腺炎,而是肿瘤,并且推断马上会向肝脏转移。”上手术台后,主刀医生发现,患者真是胰腺癌的癌症转移,但时机略晚,患者最终还是去世了……“如果早点让有经验的超声医生看,也许还能为患者的生命多争取些时间。”那位主诊医生说。
一位好的超声医生至少十年经验
在很多医院里都有句顺口溜,拿病历的不如拿手术刀的,拿探头(超声)的不如拿病历的。但其实很多人不了解,优秀的超声医师除了需要学影像学知识,解剖、内科、外科也得无所不通,不然他给不出有价值的诊断。
除了必须要掌握超声仪器的操作,超声图像的探查以外,超声术语的描述,超声报告的书写以外,他们也必须掌握每一个专科的常见疾病、多发病甚至疑难疾病的诊断和鉴别诊断。可以毫不夸张地说,每一个超声医生都是一个合格的全科医生。他们在每一次,针对每一个病人的检查中,均在做着诊断与鉴别诊断。
还有,超声的片子不是自己出的,是超声医生亲自探查并采集的。每一个患者,至少都有10张以上的图像存储,对于比较复杂的病例,有几十甚至上百张。而且,所有的图像都需要超声医生边探查边思考、边分析。
这是一个真正手脑并用的工作。对于患者的最后诊断,也是超声医生边探查、边思考的结果。所以一般超声医生不爱说话,有时问话也不理,因为他在思考,最好不要打断。
大多数常见病对于很多超声医生不难诊断,但很多患者是“多病交织”,还有疑难杂症。这就要求超声医生基础牢靠、经验丰富,同时要有自己的独立意识,不局限于临床医生的建议,才能给出有价值的信息。比如李建国教授回忆起自己的一位老患者,临床医生建议他查肝胆胰腺,但李建国自觉不对劲,就给老先生查了胃,最后果然是胃肿瘤。
一位超声医生从进入医院工作,需要规范化培养3年,再经历3年当上主治医生。其中两三成再通过个人努力和精心钻研,才能成为科室里的“神探”。一位好的超声医生,没有十年临床经验出不来。我国现在约有14万超声医生,拥有这十年经验并且优秀的不过3万人。
好的超声医生怎么找?好医院好专科
超声医生少、工资相对低、超声操作暂无统一的规范等都是限制我国超声专业发展的原因。而且我国的超声医生,优秀的基本都集中在大城市的大型三甲医院,基层超声医生水平参差不齐,很多患者都是赶到上级医院再重新确诊的。
超声科的每个医生,都需要通过全国执业医师考试并注册,才能正式上岗,必须要同时取得大型医疗设备上岗证书后,才能从事彩超检查工作。他们有的毕业于医学影像与核医学专业,有的毕业于临床专业。除专修医学影像学以外,同样要研修内、外、妇、儿、传等临床学科,实习轮转和毕业轮科,一个都不能少。
“要是都往大医院好科室挤也不可能,而且看病这件事,也取决于主诊大夫,所以建议患者即便向往好的超声检查,也以好的疾病专科为主寻找医院就医,可适度考虑超声科室质量。”严昆主任说,这样就医比较现实。
其实现在一些外科大夫都自己拿探头做超声了,比如肝胆外科,医生一手拿探头另一手操作是常有的事儿,因为对于腹腔镜和开腹手术,将超声探头放到病灶表面,能够看到表面和深部没有看到的东西。
所以,想找好的超声医生,还是先找对医院找对专科吧!
超声波清洁眼镜原理
超声波清洗的原理
超声波清洗眼镜的原理是利用超声波在液体中的空化作用、直进流作用及加速度作用,对液体和污物直接、间接的影响,使污物层被分散、乳化、剥离,而达到清洗目的。
空化作用
空化作用就是超声波以每秒两万次以上的压缩力和减压力交互性的高频变换方式向液体进行透射。在减压力作用时,液体中产生真空核群泡的现象,在压缩力作用时,真空核群泡受压力压碎时产生强大的冲击力,由此剥离被清洗物表面的污垢,从而达到精密洗净目的。
而在超声波清洗过程中,肉眼能看见的泡并不是真空核群泡,而是空气气泡,它对空化作用产生抑制作用降低清洗效率。只有液体中的空气气泡被完全脱走,空化作用的真空核群泡才能达到最佳效果。
直进流作用
超声波在液体中沿声的传播方向产生流动的现象称为直进流。通过此直进流使被清洗物表面的微油污垢被搅拌,污垢表面的清洗液也产生对流,溶解污物的溶解液与新液混合,使溶解速度加快,对污物的搬运起着很大的作用。
加速度作用
液体粒子推动产生的加速度。对于频率较高的超声波清洗机,空化作用就很不显著了,这时的清洗主要靠液体粒子超声作用下的加速度撞击粒子对污物进行超精密清洗。
简单说来,就是超声波可以每秒数以万计的高速振动在液体中传导,在水中形成微观强烈冲击波和高速射流,不断作用于清洁用水以及眼镜表面。此时,眼镜表面以及镜框缝隙处积累的污渍会因为受到高频震动而逐渐被震碎,进而和镜片以及镜框分离。不仅如此,超声波的震动也有利于清洗剂将眼镜上的一些污染物清洁掉,例如油状污渍等。
超声波清洗的注意事项
1.超声波清洗仪是依靠超声波在水中的传导,所以在清洗前,应该在其中加入适量的清洁剂有利于增强清洗效果,倘若过多添加,则可能腐蚀清洗设备以及眼镜本身。
2.控制清洗时间。超声波清洗可以使附着在表面的污渍与眼镜分离,同时,在清洗时间过长的条件下,眼镜上粘合的装饰性材料也可能和眼镜的主体结构相分离,造成眼镜损毁的后果。眼镜的清洗时间一般两分钟左右即可。 ? ?
当我们在学校学习了一阶段,即将毕业时,很多人都需要为自己的过去做一份自我鉴定报告。自我鉴定是我们在某一阶段对自己的学习和工作进行客观分析的自我总结。简单来说,自我鉴定的结构由标题、正文和签名三部分组成,正文的内容会包括对自我的总结和评价。那么,你知道自我鉴定要包括哪些内容吗?经过整理,为你我了超声医生自我鉴定范文,欢迎大家阅读,希望对大家有所帮助。
超声医生自我鉴定范文【篇1】20xx年1月1—20xx年7月1日,我前往湖南省第一人民医院进行为期半年的进修学习。学习刚刚结束,我又回到了所熟悉的工作岗位。首先要感谢中心领导、科主任给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
湖南省人民医院(湖南省肝胆医院)是一所以医疗为主,集教学、科研、预防保健和社区服务于一体的省属唯一的综合性三级甲等医院,肝胆脾医疗技术尤为雄厚。我进修的科室是超声科,腹部超声检查亦是技术力量最先进的项目。
省人民医院超声科共设有腹部彩色多普勒超声(彩超)室、浅表器官(甲状腺、乳腺、淋巴结等)彩超室、心脏彩超室及妇科彩超室四类检查诊断室。科内医生工作制:实行诊室月轮岗工作制,其中设有两名待岗(补充休假医生岗位),特点:能有效调节劳动力,避免心理疲倦感,因为每个诊室的劳动强度难度不同。
进修期间,针对中心体检超声工作的特殊性,我着重深化学习了腹部(肝胆脾胰肾)彩超诊断,在腹部彩超诊室学习了3个月,进一步巩固了腹部脏器病例的超声诊断;之后针对中心体检可以发展的项目,如盆腔、妇科、乳腺、甲状腺及颈部血管等部位的彩超检查,我进行了系统地学习并有效地掌握了其超声操作及病例诊断;最后在心脏彩超诊室学习了1个月的心脏彩超,对心脏彩超检查的基本操作及诊断有了一定的了解。湖南省人民医院先进的设备及技术给我留下很深的印象。先进医疗设备可以带动医疗技术,会让我们许多诊断难题迎刃而解。尽管如此,依靠中心B超室目前的技术、设备,只要工作细致、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以满足大多数客户的体检所需。
超声医生自我鉴定范文【篇2】20--年1月以来我开始了为期九个月的超声进修学习,前六个月在--市第二人民医院学习了腹部及妇产科常见病、多发病的超声诊断,结合基层实际及我乡特点,基本掌握了基层腹部、妇产科的常见病,多发病的超声诊断。
20--年6月有幸参加了项目组织的超声进修,到--第一人民医院腹部彩超室开始了我为期3个月的进修学习生活。在这3个月学习中,在超声室各位老师的关怀与帮助下,本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神,本人业务技能得到了比较好的提高。
现就进修一年来的工作学习情况谈一下自己的体会:在进修学习期间,各位带教老师精湛的医术,严谨的工作作风,对工作一丝的不苟,使我终身难忘,老师们一边操作一边的耐心讲解,使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了初步的认识,闲暇时还不断完善相关理论知识的学习,理论联系实践。通过九个月的学习,我对超声诊断从零基础到现在对腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解,对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺的常见病、多发病能独立作出诊断,并流利书写报告单。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。9个月的理论与实践学习,使自己的专业业务水平有了较大地提高,为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。
在进修的这段日子里,各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范,从她们身上我不仅学到了医学专业知识,更学会了怎样做一名合格的医务工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中,更好地为患者服务,为医院的进一步发展添砖加瓦。
超声医生自我鉴定范文【篇3】大半年的进修生活已经结束,进修回来已经一个多月,很早就想写写关于进修的一些感想,一直因为种种原因今天才开始。
头三个月去的是xx医院,学习超声心动图,给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽,温馨。主任认为学习全靠自己,所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多,一天都是一百以上,每天都有好多没有见过,甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病,各位老师的速度也是飞一般,正常的不过三分钟左右,异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作,熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习,但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月,延安医院的报告写的简洁明了,没有过多的描述,这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些,因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会,常用的切面基本都能打出,打报告也成了主力,不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。
度过了轻松的三个月后转战附一院,附一院在省内可谓是大哥大的地位,对进修医的严格也是早有所闻,刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班,不能无故请假,请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应,其实不然。首先是报告模板不一样,虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板,于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班,
我们在科室是不上夜班的,进修时却要跟着老师排夜班,也许是人们公认的最好医院,晚上的生意也是相当的火爆,一个晚上平均都是二十五、六个病人,有时比一个白天做的病人还多,最让进修医感到无奈的是报告为手写,即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪,头成了浆糊,晕沉沉的,得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象,说是主任几乎每天都可以看到她的身影,不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右,下午都是七点以后才休息。在检查病人的同时也认真的带教。讲一些自己的经验,她的后面总是坐满了进修医。
超声医生自我鉴定范文【篇4】医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据,在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。
20xx年我在市人民医院学习进修3个多月,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。
超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。
为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。
20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。
超声医生自我鉴定范文【篇5】回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但毕竟我为此付出了,虽然收获不大,但远远超过了预想。如今,要离开带领我们踏入超声行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下没有不散的筵席,此次分别是为了下次更好的相聚。
刚进入超声科时,有很多的不适应,理论和实际的结合对我来说还是那么陌生,在学校学习的那些东西被一点一点的抽取,这时才知道,在学校学习的东西是那么的稀少。
在这不足两个月的时间里,让我明白超声并没有想象中的那么容易,在学校学习的理论知识主要是诊断,然而在临床上,所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即使是正常的结构,形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天,图像都还不认识,老师也很陌生,那个时候的我,几乎不知道从何入手,但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后,环境等也熟悉的差不多了,老师开始安排着我们学习打报告。
不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述,其实并不是那么简单的!因为每天科室会有上百名患者就诊,平均每个患者在五分钟左右,一百名患者就是500分钟,而每天的上班时间其实只有450分钟,由而可想,打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外,每周四下午,科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现,以此来巩固和丰富我们的知识。
此外,我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术,并且掌握了这些疾病的诊断,进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法,同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。
通过这次的实习,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,对实际操作有了更多的了解,增强了专业知识的感性面及认识面,对所学的专业有了新的认识。
从这次实习中,我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习,让我大开眼界,也学会了不少东西,也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华,心中又多了一份人生感悟。
这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径,但是多一些实践,畅享于实践当中接触实际的工作,触摸一下社会的脉搏,给自己定个位,也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。
超声医生自我鉴定范文【篇6】一、诊断思维的培养:3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的积累,学习各高年资医师独到的诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼:理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。
三、1.服务理念:“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2.管理理念和质量控制:(1)制度健全:科室一定要有统一诊疗制度,最好成文到台账。(2)操作规范:严格按照国家规范执行,配备各相关成文规范书籍或文件。3.仪器管理:主要是彩超仪的日常维护与质量控制,一定要经常清洁、注意通风散热等;对常见的故障能简单处理。
四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究!从此以后,我会给自己定目标,积极关注相关专业新进展,加强自我学习,努力提升自己各方面能力,把医院超声工作做得更好!
超声医生自我鉴定范文【篇7】 一、手术室的管理
解放总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益匪浅。
二、个人浅谈
通过进修期间的对比,发现我们与解放总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
7个月的进修学习,在解放总医院手术室广医生护士的教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
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