9 月 11 日起,一则疑似「美女伴娘饮酒死亡」的视频在朋友圈里疯传。
我作为急诊医生,在多年的急诊执业经历中,处理过的醉酒者千百计,奇葩的案例很多,危险的案例很多,悲剧的案例也很多,一到逢年过节尤甚。
这马上到了中秋节,万万不能乐极生悲。所以,提前给大家一点实用的专业建议,一定要记得告诉身边的朋友哦!
小饮怡情,大饮伤身,莫贪杯中物,防患于未然是最佳的选择。
但如果难免醉酒,正确评估醉酒者的严重程度,选择恰当的照护方式,也能把伤害减少到最低。
急性酒精中毒临床分期与应对
1. 兴奋期:
即感觉头痛、欣快、兴奋、健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹、可有粗鲁行为或攻击行动,也可能沉默、孤僻。
兴奋期该怎么办?
停止饮酒,陪伴,多饮水,进食水果,冷水洗面;
陪聊勿激惹,离开不安全的饮酒场所如大排档(因醉酒而大声喧闹惹怒邻桌而互砍的案例不少);
切勿驾车。
2. 共济失调期:
肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视力模糊、步态不稳,伴有出现恶心、呕吐、困倦。
共济失调期怎么办:
停止饮酒,陪伴,饮水,进食水果,贴身照顾;
行动时给予扶持,尤其是进出卫生间、上下楼梯,过马路时注意安全;
可以刺激咽喉催吐;
若有呕吐及时清理,谨防窒息;
若已经呕吐多次,醉酒症状好转,可 侧卧位 卧床休息;
若在共济失调期,无呕吐,很快进入昏睡期,尽量就医;
若不送医,应侧卧位,床边陪护,定时翻身,密切注意呼吸循环情况。
千万不能这样睡啊
3. 昏迷期:
当血乙醇浓度超过 2 500 mg/l,醉酒者可陷入深昏迷、瞳孔散大,体温降低,血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环衰竭而有生命危险。
昏迷期应对:
必须送医或呼叫 120;
置于稳定侧卧位并观察呼吸脉搏情况,注意清理口腔呕吐物;
进入急诊后配合医护人员医嘱,迅速挂号,详细提供患者病史及醉酒过程。
醉酒有很多种死法,不要挑战医生的医疗判断,任何的疏忽都可能致命。
这时候只需要做到三点:一要配合医护的医嘱,二要配合医护的医嘱,三还是要配合医护的医嘱。
医护的紧急处置结束后,你要时刻陪在患者身边,观察其面色、皮温、呼吸是否节律,神志是否有改变,并保持与主管医护沟通。
对醉酒陪护者的额外忠告
1. 醉酒者是最不受急诊医护欢迎的人。
急诊室的醉酒暴力时常发生,医护人员几乎每人都不止一次遭受醉酒者的语言、动作暴力侵害。当醉酒者陪醉酒者就诊时,冲突更容易发生。
因此,不要带处于兴奋期的醉酒者来医院,这样的回家喝水睡觉即可。
由于陪护者的疏于照护和不配合、医护人员对醉酒者本能的厌恶、急诊室忙乱的工作状态等因素,处于共济失调期和昏迷期的醉酒者经常处于危险境地。因此,尊重医护人员和小心看护,可能救醉酒者一命。
2. 当你同样醉酒并处于失控状态时,及时呼叫家人或朋友来帮助看护。
3. 当醉酒者处于昏迷期,醉酒程度重,应及时呼叫醉酒者家人来陪护。
身为医生,接诊醉酒者要注意什么?
所有醉酒者都属于重症患者,应谨慎对待。
尽管醉酒者及陪护人态度可能恶劣、酒臭难闻、讨厌至极,但是作为急诊医护,头脑必须清醒。始终监测评估其瞳孔、气道、呼吸、循环,及时处置突然变化的情况。
急诊医生需要评估的项目主要有:
气道是否能保持通畅,必要时气管插管;
血压是否稳定,是否需要补液;
是否低血糖;
其他致命性合并症如吸入性肺炎、急性胰腺炎、脑血管意外、心肌梗死、横纹肌溶解症、低体温、跌倒后重要部位损伤等。
夜鹰亲历的几则醉酒案例
1. 中年男,出差广州,两支芝华士,夜晚醉入急诊科,常规处理后至于走廊输液,夜鹰穿梭途中突然发现其面青紫,呼吸困难,转入抢救室打开口腔取出大白菜、牛肉片等物,气管插管至第二天才苏醒。差点客死他乡。
2. 中年男,醉酒后有跌倒史,入急诊后昏睡,头部有肿块,建议头颅 ct 检查,陪护者拒绝。与对症治疗过程中,患者烦躁欲起,再次建议头颅 ct 检查,提示脑出血。做完 ct 后一侧肢体活动不能。上手术台前双侧瞳孔不等大,脑疝形成。术后命存。
3. 中年男,醉酒后因身高体胖,无法带回家,于面包车内睡一夜,第二天一侧手臂肿胀,疼痛,入急诊诊断挤压综合征、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭,住院血液透析 10 天后才脱险。
4. 中年女,醉酒后呕吐,误吸,吸入性肺炎,入急诊后多脏器功能衰竭,命毙。
5. 中年男,醉酒后,共济失调期,无人陪护,自行返家,第二天被发现头部血肿,卧于家中死亡。死因:颅内出血。
扩展阅读:一、酒精性肝病的症状酒精性肝病临床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的发生与饮酒时间长短、饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;210g/d持续20年,50%发生肝硬化。遗传形成个体对酒精有不同的敏感性,因此发生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者较多见。
1.脂肪肝 一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变。此类病人多为中等肥胖,症状隐袭,呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸,水肿,维生素缺乏。肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。
2.酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。
3.酒精性肝硬化 欧美国家占全肝硬化的50%~90%,我国尚少见。多在50岁左右出现,80%有5~10年较大量的饮酒史,除一般肝硬化症状外,还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大,男乳女化,睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见,并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎,腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大,晚期肝缩小,脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早,常合并溃疡病。
白酒喝醉后怎么解酒
白酒喝醉后怎么解酒,喝酒是人们日常生活中必不可少的一种社交方式,当我们大量的喝酒会出现喝醉酒的情况,对于这种情况,我们可以通过下面的方法来解酒,下面我分享白酒喝醉后怎么解酒。
白酒喝醉后怎么解酒1 喝了白酒一般可以通过催吐、静脉输入葡萄糖、喝柠檬水等方式解酒。
1、催吐。
白酒一般适量地饮用并不会引起任何不适症状,如果饮用过量则会出现头昏、头痛、呕吐等不适的症状。可以在过量饮酒以后通过催吐法来解酒,主要是用异物刺激咽喉部使其产生呕吐反应,吐出一部分胃内容物,能够减少机体对酒精的吸收。
2、静脉输入葡萄糖。
可以及时就诊,在医生的指导下静脉输入葡萄糖、维生素C、利尿剂来促进酒精在身体里面的代谢,从而达到解酒的效果。
3、喝柠檬水。
可以自行喝入大量的柠檬水、蜂蜜水等,能够促进水循环,有利于酒精在体内的快速分解,达到解酒目的。
喝白酒以后如果出现醉酒的反应
1、在一个小时的时间以内可以通过催吐解酒,可以减少身体对胃肠道酒精的吸收、消化。
2、如果喝酒的时间超过了一个小时以上,催吐效果就不会太好。但是可以给予患者输注高浓度的葡萄糖,帮助肝脏进行酒精代谢,比如输注10%的葡萄糖溶液,也可以进点纳洛酮减轻酒醉的反应,这两种方式都是相对比较快。
3、但是最常用的解酒方式,就是在醉酒以后多喝蜂蜜水,因为蜂蜜水里头含有果糖,能促进人体内酒精的代谢、吸收,可以有效减轻醉酒反应。
白酒喝醉后怎么解酒2 白酒喝多了八大解酒方法
白酒喝多了可用蜂蜜水解酒
喝点蜂蜜水能有效减轻酒后头痛症状。蜂蜜中含有一种特殊的果糖,可以促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是红酒引起的头痛。另外蜂蜜还有催眠作用,能使人很快入睡,并且第二天起床后也不头痛。
白酒喝多了可用西红柿汁解酒
西红柿汁也是富含特殊果糖,能帮助促进酒精分解吸收的有效饮品,一次饮用300ml以上,能使酒后头晕感逐渐消失。实验证实,喝西红柿汁比生吃西红柿的解酒效果更好。饮用前若加入少量食盐,还有助于稳定情绪。
白酒喝多了可用新鲜葡萄解酒
新鲜葡萄中含有丰富的.酒石酸,能与酒中乙醇 相互作用形成酯类物质,降低体内乙醇浓度,达到解酒目的。同时,其酸酸的口味也能有效缓解酒后反胃、恶心的症状。如果在饮酒前吃葡萄,还能有效预防醉酒。
白酒喝多了可用西瓜汁解酒
西瓜汁是天生的白虎汤(中医经典名方),一方面能加速酒精从尿液排出,避免其被机体吸收而引起全身发热;另一方面,西瓜汁本身也具有清热去火功效,能帮助全身降温。
白酒喝多了可用芹菜汁解酒
酒后胃肠不适时,喝些芹菜汁能明显缓解,这是因为芹菜中含有丰富的分解酒精所需的B族维生素。如果胃肠功能较弱,则最好在饮酒前先喝芹菜汁以做预防。此外,喝芹菜汁还能有效消除酒后颜面发红症状。
白酒喝多了可用酸奶解酒
蒙古人多豪饮,酸奶正是他们的解酒秘方,一旦酒喝多了,便喝酸奶,酸奶能保护胃黏膜,延缓酒精吸收。由于酸奶中钙含量丰富,因此对缓解酒后烦躁症状尤其有效。
白酒喝多了可用香蕉解酒
饮酒后感到心悸、胸闷时,立即吃1根香蕉,能增加血糖浓度,使酒精在血液中的浓度降低,达到解酒目的,同时减轻心悸症状、消除胸口郁闷。
白酒喝多了可用橄榄解酒
橄榄自古以来就是醒酒、清胃热、促食欲的“良药”,能有效改善酒后厌食症状。既可直接食用,也可加冰糖炖服。
白酒喝醉后怎么解酒3 一、食物解酒的方法介绍
1、西红柿
酒后吃几个新鲜的西红柿,能够解酒,缓解头晕症状,如果榨汁饮用效果会更好。
2、五味子
中药五味子能促进胆汁分泌,加快酒精分解,酒后饮用1杯热水泡的五味子,能快速解酒,也可服用含五味子的养肝片,喝酒前服用可提升一定酒量,并促进酒精分解,缓解头疼、恶心等醉酒症状,达到解酒护肝的效果。
3、酸奶
酸奶能保护胃黏膜,延缓人体吸收酒精的时间,对酒后亢奋、缓解烦躁情绪十分有效,什么东西解酒最快,酒后喝酸奶能解酒,酒前喝酸奶可提升酒量。
4、西瓜
西瓜是清热祛火的绝佳水果,有些人酒后浑身燥热,可适当的吃一些西瓜,能够排温降火,加速酒精从尿液中排出。
5、香蕉
酒后吃几根香蕉,能够增加血糖浓度,降低酒精在血液中的比例,达到解酒的目的,还能缓解心悸、胸闷症状。
二、利于解酒的茶饮料
1、葛根茶:解酒醒酒
这几天有不少姐妹来问我,有没有什么好的解酒茶,因为家里的老公经常宿醉,今天我就给大家介绍一下解酒茶!
葛根具有清热解表的、生津、保肝解酒的功效,它之所以能解酒就在于其含有可以消除活性氧的黄酮类物质;
与可以保肝的皂苷共同作用能改善酒精引起的人体新陈代谢异常,促使酒精快速分解和排泄,从而发挥醒酒的作用!
冲泡方法:
干葛根6克,直接将葛根放入保温杯子倒入沸水,盖上盖子闷上20分钟是为了让葛根的有效成分充分释放出来,如果想更快速的让葛根的有效成分释放出来也可以直接放在砂锅中煮,用大火煮上5分钟即可!
注意:
晒干的葛根药店里面都可以买到,这一款葛根茶适合饮酒过度以及风热引起的头痛、心血管疾病患者,但是气虚胃寒以及食少腹泻者不适合饮用!
2、鲜果解酒茶:消除油腻提神解宿醉
每个不同的季节会有不同的水果,而水果中含有蔗糖、葡萄糖以及苹果酸、柠檬酸等多种有机酸,有机酸能与酒精中的乙醇互相作用而形成酯类物质,从而达到解酒的目的!
材料:
苹果、橘子、梨各1个,鲜柠檬1片,红茶1包,蜂蜜适量
这一款茶里的所有水果可以根据具体季节调换,比如西瓜、甘蔗、葡萄、杨桃、杨梅、草莓等!
冲泡方法:
将这些水果洗干净去皮,切成小块,然后放入玻璃茶壶中,将红茶也一并投入壶中,然后倒入沸水冲泡,盖上盖子闷上10分钟左右,等茶水温热时,再加入适量的蜂蜜即可饮用!
注意:这一款新鲜水果解酒茶适合烦热口渴、饮酒过度、消化不良、少食腹泻的人饮用,但是不适合糖尿病患者饮用!
3、绿豆蒲公英解酒茶:保肝利胆解宿醉
经常老友聚会,肯定都要喝个3-5杯酒,但是很多人喝着喝着就直接喝醉了,第2天肯定会头痛,但是绿豆蒲公英解酒茶可以帮助大家。绿豆大家都熟悉,一般超市都可以买到,蒲公英直接去药店就可以买到晒干的蒲公英干品。
绿豆具有较强的清热解毒功效,可以解除多种毒素,现代医学也证明了绿豆可以降低胆固醇,有可以保肝和抗过敏的作用;而蒲公英可以清除肝热,具有保肝利胆的功效!
冲泡方法:
绿豆20克,蒲公英干品10克,将绿豆和蒲公英用清水冲洗一下,然后一同放入砂锅中加上清水,用大火煮开之后用小火炖20分钟,然后将汤汁取出饮用即可。
提醒:
如果在药店中买不到蒲公英干品的话,可以直接用甘草代替蒲公英,然后加上红糖调服,同样具有解酒的功效。
喝酒是日常社交活动中无法避免的活动。喝醉难受的处理办法如下:
1、神经系统的特征,比如头晕、头痛、嗜睡。这种表现主要通过促进酒精代谢,比如饮水、服用葡萄糖、服用果汁等手段促进酒精代谢。适度使用醒神的常规治疗,如在饮酒后饮用茶叶可以更加清醒;
2、身体不适以乙醛堆积导致心血管方面的问题为主,出现心悸、心慌情况,如果出现这种情况,尽量进行对应处理。冠心病患者要适度进行扩冠处理;严重心律失常患者要服用稳定心率的药物;
3、肝区胀痛、胃肠严重不适,可以对症给予胃肠道黏膜保护药物、肝脏保护药物;
适度区分醉酒产生的不适症状,给予相应的处理,必要时需要到医院寻求专业医师的帮助。饮酒危害较大,尽量少饮酒、不饮酒、坚决避免醉酒。
喝酒后呕吐不止怎么办?适量地呕吐可以减轻酒精对胃的刺激作用,如果呕吐不止,可以尝试以下方法。 1、揉搓内关穴(手臂横纹往上两寸的部位)。 2、多喝水,加快酒精从体内排出。 3、喝两大勺纯蜂蜜,不要兑水。 4、喝生萝卜汁,有下气解酒的功效。 5、吃少量的止吐药,不可过量。 6、如果呕吐比较严重,可能是胃黏膜急性炎症,需要及时就医,可口服吗丁啉、胃复安。
7、止吐之后,不能吃辛辣油腻生冷的东西,要注意调养。
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