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甲状腺良性肿瘤

时间: 2023-11-16 03:34:37

甲状腺良性肿瘤

身体是很容易受到疾病的侵犯,因此在日常生活中,人们都是要注意自身饮食、运动、睡眠,这样对身体健康才会有很好的保护,尤其是饮食不当的时候,是很容易导致身体免疫力下降,这样对身体各方面,也是有着一些损害,那甲状腺良性肿瘤是一个很复杂疾病,这样疾病治疗也是需要长时间。

在面对这类疾病上,很多人对甲状腺良性肿瘤并不是很了解,而且对这样疾病治疗的时候,很多患者也是比较害怕,有恐惧的心理,所以治疗这类疾病前,对患者心理的辅导也是很关键。

甲状腺良性肿瘤:

现代关于良性甲状腺肿瘤的中医治疗,虽早在1957年就有报道,但大多数学者未将其单独分开研究,因此50~60年代期间,临床文章多冠以甲状腺肿病名,且以个案、验案为主。70年代后强调疏肝理气,化瘀软坚,并采用药物结合针刺疗法,疗效有所提高。到80年代,各地运用中药治疗本病作了更深入的探索,大量文章见诸杂志,累计病例达千余例。治法趋于基本一致,以消瘿散结、活血化瘀为主。海藻玉壶汤是常用的有效方药,并且逐步认识刭含碘药物和方剂在治疗中的重要作用。

中医治疗良性甲状腺肿瘤的机理研究较少。有人用红外热像图对针刺治疗良性甲状腺结节前后的温度变化进行了观察,发现针刺疗效与病变局部的血液和代谢改变有关。

今后应进一步探讨和完善中医辨证的指标,发挥中医辨证施治的优势,同时对疗效较好的方药进行药理、药化研究,以找出较为理想的药物。

预防措施

1. 尽量不要受到X射线的照射。即使是工作需要,也要注意加强预防措施。

2.保持良好的心情。这是预防的关键所在。

3. 多吃海带等含碘的食物,少吃辛辣、油腻食品,多吃新鲜蔬菜。

4. 尽量避免少吃保健品,因为其中还有很多激素类物质。

5. 存在着甲状腺疾病的患者应当积极的接受治疗。

6. 甲状腺患者应该注意锻炼身体,提高身体抵抗力。

7. 接受了甲状腺手术的患者应用中药稳定病情。

通过以上介绍,对甲状腺良性肿瘤治疗方法都是有着很好的了解,因此对这样疾病治疗的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意的是,在对它预防方法上,也是可以按照以上方法进行,使得疾病可以得到很好改善。

甲状腺瘤怎么治?

  瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗,即采用中药治疗;瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理,确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗,以防复发。甲状腺肿瘤若不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状:不痛、不痒、不影响说话,吃饭、睡觉、工作和学习),病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命。
  甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而,中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治,从整体观念出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤,且愈后不易复发。
  医学研究证实,中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全能治愈甲状腺肿瘤,且愈后不易复发。
  中药可以治愈甲状腺肿瘤吗?
  在我国古代,瘿瘤病是一种常见病,尤其在一些缺碘的地区,瘿瘤包括现在的单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤。医圣张仲景、华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤,治愈了无数患者。据《华佗外科》记载,华佗曾以中药外贴,使很多肿瘤消失。
  医学研究,中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用,如生牡砺、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等。专家科研攻关,通过万余患者的实验,终于总结研制出了一套治疗瘿瘤的中药方案,可快速软化消除瘤体,并能整体调节内分泌提高免疫力,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全能治愈甲状腺肿瘤,且愈后不易复发,而达治本不复发的目的。避免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。
  当然,对于一些病史过久,瘤体过大过硬或有恶变倾向的,也建议及时手术切除的。应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗,以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。
  中医治疗肿瘤主要靠辨证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤。

甲状腺腺瘤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 甲状腺腺瘤的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 甲状腺腺瘤的病因 10.1 性别 10.2 癌基因 10.3 家族性肿瘤 10.4 外部射线照射 10.5 TSH过度 *** 11 发病机制 11.1 大体形态 11.2 组织学 11.2.1 共同的组织学特点 11.2.2 各种腺瘤的组织学表现 11.2.2.1 滤泡性腺瘤 11.2.2.2 *** 状腺瘤 11.2.2.3 不典型腺瘤 12 甲状腺腺瘤的临床表现 13 实验室检查 14 辅助检查 14.1 B超检查 14.2 同位素扫描 14.3 颈部X线摄片 14.4 甲状腺淋巴造影 15 甲状腺腺瘤的诊断 16 鉴别诊断 16.1 结节性甲状腺肿 16.2 甲状腺癌 17 甲状腺腺瘤的治疗 18 预后 19 甲状腺腺瘤的预防 20 相关检查 附: 1 甲状腺腺瘤相关药物 1 拼音 jiǎ zhuàng xiàn xiàn liú

2 英文参考 thyroid adenoma

3 概述 甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。目前认为甲状腺瘤多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的 *** 所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和 *** 状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。

甲状腺腺瘤病程缓慢,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为甲状腺体内的单发结节,瘤体呈圆形或椭圆形,局限于一侧腺体内,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动,生长缓慢,大部分病人无任何症状。肿瘤巨大者少见,巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛,有些肿块会逐渐吸收而缩小,有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬,有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。

手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。因临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变,已恶变者则需按甲状腺癌处理。

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后即可治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。

4 疾病名称 甲状腺腺瘤

5 英文名称 thyroid adenoma

6 甲状腺腺瘤的别名 甲状腺瘤

7 分类 1.普通外科 > 甲状腺疾病 > 甲状腺肿瘤

2.肿瘤科 > 颈部肿瘤 > 甲状腺肿瘤

8 ICD号 D34

9 流行病学 甲状腺腺瘤常发生在40岁以下,以20~40岁最多见,女性多于男性,男女之比为1:5或1:6,沿海地区发病率高于内地。

10 甲状腺腺瘤的病因 甲状腺腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度 *** 等有关。

10.1 性别

甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素 *** 肿瘤细胞生长的证据。

10.2 癌基因

甲状腺腺瘤中可发现癌基因cmyc的表达。腺瘤中还可发现癌基因Hras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSHG蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和 *** 型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

10.3 家族性肿瘤

甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

10.4 外部射线照射

幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

10.5 TSH过度 ***

部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现,TSH可 *** 正常甲状腺细胞表达前癌基因cmyc,从而促使细胞增生。

11 发病机制

11.1 大体形态

甲状腺腺瘤一般为单发的圆形或椭圆形肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,多数为直径在1.5~5cm之间的实性肿块,部分可呈囊性。切面因组织结构不同,而呈黄白色或黄褐色,有的切面较细腻,有的切面呈蜂窝状或细颗粒状,瘤体可发生坏死、纤维化、钙化成囊性变。

11.2 组织学

镜下观察发现,甲状腺腺瘤的组织学类型不同,可分为滤泡性腺瘤、 *** 状腺瘤和不典型腺瘤,它们具有某些共同的组织学特点,又具有各自不同的病理表现。

11.2.1 (1)共同的组织学特点 ①常为单个结节,有完整的纤维包膜;

②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同;

③瘤体内部结构具有相对一致性(变性所致改变除外);

④对周围组织有挤压现象。

11.2.2 (2)各种腺瘤的组织学表现 11.2.2.1 ①滤泡性腺瘤 是最常见的一种甲状腺良性肿瘤。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。根据肿瘤的组织形态又分:

A.胚胎型腺瘤:由实体性细胞巢和细胞条索构成,无明显的滤泡和胶体形成。瘤细胞多为立方形,体积不大,细胞大小一致。胞浆少,嗜堿性,边界不甚清;胞核大,染色质多,位于细胞中央。间质很少,多有水肿。包膜和血管不受侵犯(图1)。

B.胎儿型腺瘤:主要由体积较小而均匀一致的小滤泡构成。滤泡可含或不含胶质。滤泡细胞较小,呈立方形,胞核染色深,其形态、大小和染色可有变异。滤泡分散于疏松水肿的结缔组织中,间质内有丰富的薄壁血管,常见出血和囊性变(图2)。

C.胶性腺瘤:又叫巨滤泡性腺瘤,最多见,瘤组织由成熟滤泡构成,其细胞形态和胶质含量皆和正常甲状腺相似。但滤泡大小悬殊,排列紧密,亦可融合成囊(图3)。

D.单纯性腺瘤:滤泡形态和胶质含量与正常甲状腺相似。但滤泡排列较紧密,呈多角形,间质很少(图4)。

F.嗜酸细胞瘤:又称Hurthle细胞瘤。瘤细胞大,呈多角形,胞浆内含嗜酸颗粒,排列成条或成簇,偶成滤泡或 *** 状(图5)。

11.2.2.2 ② *** 状腺瘤 良性 *** 状腺瘤少见,多呈囊性,故又称 *** 状囊腺瘤。特点为 *** 状突起形成。多为单发结节,发展慢,病程长。 *** 由单层立方或低柱状细胞覆于血管及结缔组织来构成。细胞形态和正常静止期的甲状腺上皮相似。 *** 较短,分支较少,有时见 *** 中含有胶质细胞。 *** 突入大小不等的囊腔内,腔内有丰富的胶质。瘤细胞较小,形态一致,无明显多形性和核分裂象。甲状腺腺瘤中,具有 *** 状结构者有较大的恶性倾向。

11.2.2.3 ③不典型腺瘤 不典型腺瘤较少见。腺瘤包膜完整,质地坚韧,切面细腻而无胶质光泽。镜下细胞丰富,密集,常呈片块状、巢状排列,结构不规则,多不形成滤泡。间质甚少。细胞具有明显的异形性,形状、大小不一致,可呈长方形、梭形;胞核也不规则,染色较深,亦可见有丝分裂像,故常疑为癌变,但无包膜、血管及淋巴管浸润(图6,7)。

12 甲状腺腺瘤的临床表现 甲状腺腺瘤病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。患者多为女性,年龄常在40岁以下。多数为甲状腺体内的单发结节,多个者少见。瘤体呈圆形或椭圆形,局限于一侧腺体内,表面光滑,边界清楚,质地韧实,较周围甲状腺组织稍硬,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动,生长缓慢,大部分病人无任何症状。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。 *** 状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛,有些肿块会逐渐吸收而缩小,有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬,有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。

部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%。具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:

(1)肿瘤近期迅速增大;

(2)瘤体活动受限或固定;

(3)出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状;

(4)肿瘤硬实、表面粗糙不平;

(5)出现颈淋巴结肿大。

13 实验室检查 血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。

14 辅助检查

14.1 B超检查

B超检查可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。

14.2 同位素扫描

131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。

14.3 颈部X线摄片

若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。

14.4 甲状腺淋巴造影

甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

15 甲状腺腺瘤的诊断 甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。

1.颈前无痛肿块,单发结节,少数亦可为多发的圆形或椭圆形结节,表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连。质地不一,实性者软,囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。个别有吞咽不适或梗塞感,随吞咽活动,多无自觉症状。多见于中年妇女。

2.甲状腺功能检查正常。

3.颈部淋巴结无肿大。

4.服用甲状腺激素3~6个月后肿块不缩小或更明显突出。

5.核素扫描可为“温结节”,囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收131碘率一般正常。

6.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。

16 鉴别诊断 甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。

16.1 结节性甲状腺肿

甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。

(1)一般来说,甲状腺腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。

(2)另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。

(3)在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,周围组织正常,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常,界限也不清楚。

16.2 甲状腺癌

甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别。

(1)儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。

(2)甲状腺癌结节表面凹凸不平,边界不清,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。

(3)131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。

(4)手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。

17 甲状腺腺瘤的治疗 鉴于甲状腺腺瘤中约10%~15%病理证实为恶性,有癌变可能,约20%可继发甲状腺功能亢进症,故凡诊断确定应及早手术治疗。

手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变,已恶变者则需按甲状腺癌处理。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

18 预后 甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后即可治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。

19 甲状腺腺瘤的预防 由于甲状腺腺瘤的病因尚不清楚,目前尚无良好的预防措施,对本病的早发现、早治疗即是防止病情发展的最好措施。

20 相关检查 雌激素

甲状腺腺瘤相关药物 盐酸米诺环素胶囊 鼠、狗和猴)的甲状腺变为黑色。大鼠给予本品进行慢性治疗,结果导致甲状腺肿,甚至甲状腺瘤。本品亦能导致...

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良性甲状腺肿瘤中药方

  甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性 肿瘤 ,临床表现为:早期可仅为甲状腺内出现坚硬结节,可随吞咽上下移动;当肿瘤增大压迫、侵犯气管时可出现 呼吸 困难;压迫食管时可出现吞咽困难;侵犯喉返 神经 时可出现声音嘶哑。检查可发现甲状腺结节(多为单发),质地偏硬,表面凸凹不平,活动受限或固定;晚期可出现颈淋巴结转移,并伴有颈和锁骨上淋巴结肿大。以下是我为你整理的良性甲状腺肿瘤 中药 方相关资料,希望能帮到你。

  良性甲状腺肿瘤中药方

  (1)软坚汤 组成:夏枯草、莪术、白芍各9克,生牡蛎20克,黄药子、土鳖、风栗壳、茯苓、首乌、浙贝、生蛤壳各12克,甘草6克。 加减:气虚加党参;有瘀者加田三七末冲服。 用法:每日1剂,分2次煎服,每周4~5剂,1个月为一疗程。

  (2)消瘿汤 组成:夏枯草、海藻、玄参、牡蛎各30克,三棱、莪术、黄药子、炮山甲各10克,浙贝母、僵蚕、白芥子、当归、香附各12克。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  (3)活血化瘀汤 组成:当归、海藻各15~30克,川贝、半夏、炒山甲、黄药子各9~12克,牡蛎、桃仁各9~15克,赤芍15~30克。 用法:每日1剂,分2次煎服,30天为一个疗程。

  (4)海藻玉壶汤 组成:海藻、昆布、海浮石、夏枯草、黄药子各15克,当归、香附、半夏、陈皮、郁金、象贝各12克,牡蛎30克。 加减:肿块质地坚硬,无明显虚弱证者,酌加炮山甲、赤芍、山慈姑、三棱、莪术,另服牛黄醒消丸;胸闷心悸失眠者加合欢皮、远志、枣仁;体丰,苔白腻,上方去海浮石、当归,加胆星、川朴、茯苓;形瘦多火,口干咽燥者,去半夏、香附,加麦冬、玄参、生地、丹皮;病久体弱者,酌加党参、黄芪、首乌、黄精。 用法:每日1剂,分2次煎服。 (

  5)甲瘤丸 组成:夏枯草、全当归、珍珠母、生牡蛎各30克,昆布、丹参各15克。 用法:上方共研细末,加蜜制丸,每丸重9克。日服2次,每次1丸,3个月为一疗程。 (

  6)四海舒郁汤 组成:海带、海藻、昆布、海螵蛸、海蛤粉各15克,青木香、陈皮各6克,夏枯草、香附各9克,煅牡蛎、山慈姑各20克,郁金9克。 加减:若甲状腺胂大,皮质坚硬,病程长加三棱、莪术、桃仁、穿山甲;心悸胸闷者加薤白、全瓜蒌;失眠者加枣仁、柏子仁、夜交藤、珍珠母;兼有气虚证加黄芪、党参;伴血虚、阴虚症状加全当归、玄参、生地、黄精。 用法:每日1剂,分2次煎服。

  (7)海贝柴香汤 组成:海藻、昆布、香附、郁金各12克,柴胡、连翘、浙贝、鳖甲各10克,牡蛎、夏

  2 枯草、半枝莲各30克,玄参15克,瓦楞子20克。 加减:痰多苔厚腻加天竺黄、白芥子、法夏、陈皮、胆南星、海浮石;包块质硬,或治疗后期消散缓慢去夏枯草、连翘、海藻、昆布,加当归、川芎、桃仁、赤芍、丹参;腺瘤囊肿型去牡蛎、瓦楞子,加牵牛、泽泻;阴虚潮热,心烦,去夏枯草、连翘、半枝莲,酌加栀子、丹皮、青蒿、沙参、生地、花粉;表卫不固加黄芪、防风、白术。 用法:每日1剂,分2次煎服。

  (8)消瘿I号方 组成:醋柴胡6克,赤芍、香附、青陈皮、夏枯草、玄参各9克,海藻、昆布、黄药子、龙葵、山慈姑、全瓜蒌、王不留行各12克,生牡蛎20克。 加减:阴虚内热症加银柴胡、丹皮、生地、沙参、白芍;有痰加红花、莪术、三棱、炮甲珠;心慌,寐不宁加远志、丹参、当归。 用法:每日1剂,分2次煎服。

  (9)瘿瘤散结汤 组成:香附、郁金、青皮、三棱、莪术各10克,山慈姑、全瓜蒌各15克,白芥子10克,海蛤壳、生牡蛎各30克,八月札、白花蛇舌草各20克。 加减:甲状腺肿块质地较硬,病程较长者加桃仁、鬼羽箭、石见穿、皂角刺、山甲片、乳香、没药;大便燥结艰行者,重用全瓜蒌,或加生大黄;妊娠、经期去三棱、莪术,加丹参、赤芍;神倦乏力,面色少华加炙黄芪、党参、当归、黄精。 用法:每日1剂,分2次煎服。

  (10)化瘿汤 组成:黄药子、海藻、昆布、当归、夏枯草各12克,陈皮6克,蛤壳30克,桃仁10克。 加减:心悸甚加枣仁、远志、灵磁石;多梦少寐加合欢皮、天王补心丹;痰多加制半夏、白芥子、土贝母;体虚加党参、地黄;震颤加煅牡蛎、石块明;用中块坚硬加三棱、莪术、炙甲片。 用法:每日1剂,分2次煎服。

  (11)化痰散结汤 组成:酒炒黄药子、海藻、昆布各12克,海浮石、生牡蛎各20克,当归、川芎、红花、土贝、半夏、乌药、八月札、夏枯草、玄参各9克,柴胡6克。 加减:体弱去红花或减量,加党参;瘿块明显肿大加三棱、莪术,重用牡蛎;阴虚加鳖甲,重用贝母;用卑虚加白术、青皮;失眠加酸枣仁或柏子仁;青春期、哺乳期,患 传染 病和感染性 疾病 时加凤尾草,重用夏枯草、海藻、昆布、牡蛎、贝母。 用法:每日1剂,分2次煎服。

  (12)逐瘀散结汤 组成:猫爪草30克,石上柏、丹参、风栗壳、夏枯草各20克,三棱、莪术、浙贝、生牡蛎各15克,甘草10克。 加减:口淡,大便稀,舌胖,脉细弱,加党参、黄芪;口干 便秘 ,舌红,脉弦或滑,加蒲公英、地丁。 用法:每日1剂,水煎,分2次服,1个月为一疗程。

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