温补脾肾汤-主治脾肾阳虚型、再生障碍贫血

【功能主治】

功能温补脾肾。主治脾肾阳虚型、再生障碍贫血。

【处方组成】

人参9克、炙甘草6克、炮姜6克、白术15克、核桃仁15克、寄生15克、川断15克、桑椹15克、枸杞15克、女贞子15克、菟丝子15克、五味子15克，水煎服。

【辨证加减】

大便溏频者加骨脂、肉蔻；脉微细，大汗出、四肢厥逆者加附子、麦冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血过多、头晕、心悸、失眠者或加当归、黄芪、桂圆肉；有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生龟版；病情稳定后服生血丸（炒皂矾30克、鹿茸30克、胎盘（焙干）4具，共研治末，大枣去核炒热，共碾成泥状为丸，每丸6克），每日2次，每次1丸。

【临床疗效】

治疗18例，均基本治愈或缓解，随访1～5年未复发。

【按 语】

现代药物实验研究认为，补肾药物能改善造血功能和体液，可提高机体免疫功能和机体的应激能力，有利于骨髓造血的作用。临床发现有些再障病人虽表现为阴虚阳亢之证，给以滋阴潜阳之剂，则出现阴冷泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚之证，说明肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。治疗中须根据疾病各阶段的主要矛盾，灵活变通。临床还发现：脾肾阳虚型再障证属肾阴虚久，延至脾肾双虚，又转为肾阳虚，其预后为顺为轻；若脾虚日久，延至脾肾双虚，其预后为逆为重；且变症多端；若病人临床脉证不合，证为阴分之表现，而脉为大或弦数；则为病机转化或趋恶化。

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