异常心电图(心电图怎么看？6种常见心电图异常情况)

异常心电图

心电图异常是指患者在生病时通过心电图所显示出来的反应呈现一个异常的状态，也就是病人的心电图出现了T波段或者ST段的变化，一旦出现这样的变化就要注意心电图的动态变化。如果在动态变化下这样的异常波动还是持续出现的话，那么考虑患者出现了心肌缺血的问题，或者也可能是由于患者本身患有冠心病所导致的。

心电图异常是什么意思

当患者的心电图表现出异常的波段时，就代表着患者出现了非常不稳定的心绞痛或者不稳定的心肌梗死的问题，一旦出现这样的问题，一定要及时的联系医生。

常见的异常心电图诊断

1. 心房肥大

对于患有心房肥大疾病的患者来说，再用心电图进行诊断的时候，心电图所反映出来的频率为0.25MV，而且振幅是大于0.15MV的。心房肥大疾病的患者P波电轴右移会超过75度。

2. 心室肥大

患有心室肥大疾病的患者，往往进行心电图判断的时候，心电图上会显示V1导联S波和V5导联R波，而且男性和女性所表现出来的波段也有所不同。

3. 心肌缺血

患有心肌缺血疾病的患者在进行心电图诊断的时候，往往表现出ST段形态的改变，而这个改变通常被认为是异常心电图的表现结果，此病患者心电图的夹角会大于90度。

4. 心肌梗死

心肌梗死疾病患者在进行心电图检查的时候，会显示心电图异常的情况，检查的心电图会显示 ST，段弓背向上抬高，而且会与T波段相连接，在临床医学上通常称这样的改变为急性期改变。

5. 心律失常

心律失常疾病的患者在进行心电图诊断的时候会呈现出较长的V1导联记录，而且在P波上也会显现出明显的纤长记录。

6. 窦性心律失常

窦性心律失常这种疾病被分为很多种类型，而患者在患病之后心电图检查时所表现出来的异常主要是导联PP间距之间相差超过0.12秒。

7. 期前收缩

患者如果所患有的是房性前期收缩疾病，那么在进行心电图检测的时候，显示结果会表现为P波提前发生这样的异常情况。

8. 异位心动过速

一位心动过速疾病的患者，经常会出现心慌胸闷以及胸口疼痛等症状，一般这个时候需要进行心电图检测，而这种疾病患者心电图会显示为起始比较突然。

9.扑动与颤动

扑动与颤动疾病的患者心电图结果会显示为频率的异常，波动与颤动疾病的患者心跳的频率大概为每分钟150次到250次。

在患者并没有患病的情况下进行心电图检测的时候，结果会显示为正常，而当患某种疾病时，心电图检测的结果往往会呈现出异常的情况，而且每种疾病的心电图异常情况也都有所不同，医生也就可以根据这样的不同来判断患者患有的疾病类型。

心电图怎么看？6种常见心电图异常情况

普通心电图能够基本反映一下心脏的功能，诸如心率不齐，心机肥厚，心肌缺血等可能在心电图上有所显示，下面我带大家来看一下心电图怎么看？6种常见心电图异常情况。
心电图怎么看
心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

心率。窦性心律 正常为60～100bpm* 之间，超过100bpm的为窦性心动过速，低于60bpm的为窦性心动过缓 在一定范围内低于或高于正常频率的轻度的窦性心律不齐，都属于正常范围的心律。

心律。健康人绝大多数时间为正常窦性心律偶有早搏等也非异常。

P波。最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。

QRS波群。继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波（有或无）、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
6种常见心电图异常情况
1.高钾血症

高钾血症属于内科急症，应及早发现，及早治疗。图示心电图P波低平（黑色箭头）、PR间期延长（蓝色双箭头）、QRS波增宽（绿色双箭头），并有非常典型的高大尖窄的T波（红色箭头），故提示高钾血症，应尽快处理。
2.长QT间期和T波交替

长QT综合征的心电图常表现为QT间期延长，可伴T波及U波异常。而T波电交替（T wave alternans）和恶性室性心律失常、心源性猝死之间有着极为密切的关系。

下图所示60次/分的窦性心律，QT间期（黑色双箭头）长至680ms，T波的高度呈交替变化（蓝色箭头），这样的变化往往是更严重的室性心律失常的前兆，如若不及时处理，可能会造成更为严重的后果。
3.洋地黄中毒

洋地黄中毒的心电图表现为多种心律失常，最常见者为室性期前收缩（多表现为二联律），严重者可出现室性心动过速甚至室颤。

下图所示心电图无正常P波，基线不规则，提示心房颤动。窄QRS波时有发生，提示交界性心动过速不规则传导至心室。传至心室与脱落的QRS波群形态以2:1（黑色星号）、3:2（蓝色星号）或4:3（红色星号）存在。整张心电图高度提示洋地黄中毒，应结合患者病史尽快处理。
4.尖端扭转型室速

图示心电图开始时呈窦性心律（蓝色框），但窦律的QT间期是延长的（黑色的双箭头）。之后心电图变为大概200次/分的宽QRS心动过速（红框），且QRS波群的形态和轴不断变化，大约每5～10个心室波改变一次方向，表明扭转型室性心动过速，不及时处理常是致命的。
5.Wellens综合征

一部分不稳定性心绞痛患者胸前导联的T波有特征性改变，而具有此类特征的患者病情进展快，往往前降支（LAD）近端存在严重狭窄，易发生广泛前壁心肌梗死，被称为Wellens综合征。

图示Wellens综合征患者的心电图改变，其胸前导联有明显的双相T波和深大的T波倒置（红框），他的心肌酶谱结果正常，冠脉却显示LAD有明显狭窄。临床工作中，当胸痛患者的心电图有类似改变时，应高度怀疑近LAD的病变。
6.心包积液引起的心脏压塞

心脏压塞的心电图呈普遍低电压，肢体导联尤为明显。此外还可看到P波、QRS波、T波电交替，在胸前导联最为明显。而图中箭头所示R波振幅的改变通常被认为是由于心脏在大量心包积液中摆动所致。心电图特征和病人的生命体征相结合，提醒临床医生尽快识别出此类患者，防止漏诊、误诊。
心电图能看出什么
1、诊断心律失常性疾病

在一般情况下，罹患心律失常的患者会有心悸心慌等表现，在发作时检查心电图，即可捕捉到异常的电流信号并给予明确诊断。可是，心电图只能记录数十秒的心脏电流情况，如果在发病的间歇期，心电图结果可能是完全正常的。

2、诊断心肌缺血

诊断心肌缺血，是心电图最重要的一项临床功能，尤其是在诊断急性心肌梗死时。当患者罹患心肌梗死时，心电图有着特殊的表现，包括T波对称高尖、ST段抬高、Q波形成等形态学变化。故，疑诊心肌梗死的患者，首当其冲的检查则是心电图。而且，急性心肌梗死时，心电图呈动态性的变化：在不同时刻，心电图亦会有不同的图形表现。在多数情况下，医生通过分析患者的发病症状，结合心电图特点，能确诊大多数的急性心肌梗死。

在心绞痛发作时，心电图亦会出现ST段压低、T波异常等变化。正是这个原因，很多人检查心电图后，容易被冠以“心肌缺血”“冠心病”等疾病。事实往往未必如此。请您注意：ST段压低、T波异常并不一定是心肌缺血，高血压、药物、电解质浓度等因素都能引起ST段的变化，甚至健康正常人亦有可能出现轻度的ST段和T波的变化。而此时，并不能轻易诊断为心肌缺血。

3、 初步反映心脏结构

小小一张心电图，还可以帮助医生判断心脏是否已经出现了结构性的变化。比如说，心电图提示“左室高电压”，往往提示患者有高血压的病史；心电图提示“P波增高”，往往提示心房增大；心电图提示“左室肥厚伴劳损”，往往提示长期高血压导致的左心室肥厚等。然而，真正的确诊，可能需要进行心脏超声等其它辅助检查。

心电图有时还可以辅助判断先天性心脏病，如长Q-T综合征、Brugada综合征等。而这些疾病，往往是诱发猝死的主要因素之一。
做心电图必须要脱光吗
裤子肯定不用脱。但是你要是穿着连裤袜就尴尬了。不全脱下来电极片没法接触到皮肤。衣服的话内衣一定要解开的。位置的话最少也要暴露下半个乳房。连衣裙就尴尬了。其他的衣服只要该露的能露出来的话全脱下来倒是没必要。我们学心电图的老师说她的口头禅是“平躺下来吧。手腕脚腕露出来。胸罩解开”。有时男患者她也不小心说错了。有一次有一个患者机智的回答她“对不起医生。今天没带胸罩啊”。

心电图异常是怎么回事

问题一：心电图异常，是什么原因 优质回答
1. 所谓T波低平就是直立T波低于0.2 mV，或低于同导联R波之 1/10。T波低平代表心室激动过程的程序显著异常，或是心肌功能的改变。T波低平还可能是由于肥厚的左心室心肌发生相对缺血所致。当然T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外，也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。例如在精神受到 *** 后，T波可以暂时由直立变为平坦，甚至倒置。T波低平不排除心脏有病理征象，但T波低平也受内分泌、代谢、植物神经活动和精神 *** 的影响。如有条件，可以进一步确定。
2. 大致正常心电图是指有部分测量值不在标准限值内，但?相差甚微。即某些测量值左右临界，但仍可视为正常；如果下次检查心电图时，本次的结果有对照意义。
3. 大致正常心电图通过英文提示为：①、T波非特异性变异（Nonspecific T wave abnormality）②、出现左心室肥大的最小电压值（Minimal voltage criteria for LVH（left ventricular hypertrophy）），可能是正常范围的变异（may normal variant）；大致正常心电图通过英文提示为：左心室略有肥大合并异常复极（Left ventricular hypertrophy with repolarization abnormality）。
4. 陈旧性下壁及后壁心肌梗塞后的生活原则是避免从事重体力活动，避免精神过度紧张和生活过于不规律，并避免长时间连续工作。在整个恢复期都需要经常接受医师的督促与指导；T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外，也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。如在精神受 *** 时，T波可以暂时由直立变得平坦，甚至倒置。在一般情况下，T波在R波较高的导联中不应低于该导联R波的 1/10；正常的T波形态多为钝圆，前枝长，后枝短；T aVR 倒置；TⅠ、Ⅲ 、V 4～6 直立；直立的T波应大于同导联R波的1/10，但T V1 ≤ 0.4 mV，T V2～4 ≤ 1.5 mV。凡与此有异者为T波改变；
5. 低电压就是6个肢体导联中，每个导联的Q、R、S波其绝对值均低于0.5 mV 。如果其中5个导联电压绝对值均低于0.5 mV，而另外一个导联为0.5 mV 0.9 mV，则称为低电压倾向。低电压的出现提示有心肌病症或全身肥胖等症.。
引起T波、ST-T段改变的原因很多，需结合有关临床资料，综合分析做出诊断。有冠心病危险因素的人（A、有冠心病家族史；B、高胆固醇血症；C、高血压；D、糖尿病；E、吸烟；F、肥胖）近期出现上述心电图改变，有可能与心肌缺血有关，若有典型症状或典型的心电图改变可明确诊断，进行治疗。可疑者需专科医院进一步检查。
完全性右束支传导阻滞可见于有器质性心脏病（冠心病、高血压性心脏病）者，偶见于正常人。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。
房室传导阻滞是比较常见的心律失常，在正常人群中的检出率约为2%~5%，在器质性心脏病患者中约占20%~30%。它是心脏传导阻滞中最常见，也是很重要的一种。应注意复查心电图，有症状及时专科诊治。
P-R间期的长短与心率有关。心率较快时，P-R间期相应地缩短；反之，心率较慢时，则P-R间期相应地延长。健康人当心率在50－60次／分钟时，P-R间期亦可延长。必要时应作动态的追随观察，以决定其是否为病理变化。
心脏早搏可建议：无心脏病背景者，多为生理性原因，可半年复查；如频发早搏，请及时就医；有心脏病者伴有早搏，建......>>

问题二：心电图异常该检查什么 如果是女性，平时血压偏低的话，什么也不用查，没问题的。
如果是男性，特别是有高血压病史的，建议检查心电图负荷运动试验，以排除隐血冠心病。如果有症状要抽血查心肌酶，看看是否有心肌的受损。

问题三：请问心电图异常是怎么回事？ 病情分析：你好，如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。意见建议：当出现心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症时，就会有异常心电图出现。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。祝你健康！