如何看心电图(心电图怎么看？)

如何看心电图

生活中如果出现疾病问题时，多数多会做心电图的检查，那么针对心电图的检查项目以及具体如何看心电图大家有一定的了解吗?

如何看心电图

1. 看格子

心电图的检查结果是在布满大小方格的纸上，格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

2. 看波形

心电图主要是包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。

P波，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。

QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩。

Q波是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波;若它高且宽，才被称作Q波。

3. 看数值

P-R间期正常的窦性心律时，范围是在0.12s-0.20s，不过如果传导系统出了问题，它的时间就会延长或缩短。

ST段正常情况下，肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0.1mV，也可以略压低不超过0.05mV;在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV。

心电图是检查什么的



心电图在临床上可以检查的项目是比较多的，心电图检测主要就是检查心脏跳动的是否有规律，可以帮助判断心脏是否有存在心肌缺血的情况，或者是房颤的情况。因此在做心电图检测主要就是看心脏活动的是否正常，做心电图检测前，患者要避免做剧烈的运动，否则是会影响结果的。还要保持心态的平和，避免焦虑和紧张，如果患者还有胸闷、气短、心前区疼痛等症状，

心电图检查注意事项

1、不要空腹做心电图，空腹的状态下会因为低血糖或者心跳加速，影响心电图的检查结果。

2、在做心电图检查之前，一定要做好充分地休息。

3、在做心电图检查的时候，尽量不要讲话也不要太紧张，否则会产生干扰的现象，影响心电图的清晰度。

4、在做心电图检查的时候，尽量身上不要有手表、手机等物品，最好先取下来放在一边，会影响心电图的检查结果。

5、建议有生病的孕妇在做心电图时，最好带上前一次的心电图的报告，供医生参考。

针对心电图方面的检查项目，以及具体的需要注意的事项，上文中已经进行了详细的介绍，大家可以根据自己的实际检查结果进行准确的判断。

心电图怎么看？

一般来说，电图记录纸上有许多小格子，要看懂心电图，就要了解这些小格子所代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
另外，心电图上有各种波形，包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。要看懂心电图，就要了解这些波形所代表的意义。
最后，心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自结间束，称Bachmann束）、房间交界区（房室结、希氏束）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及普肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。心脏传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传，然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上相应的波段。
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教你如何看懂心电图

心电图只有许多指标都达到一个普遍的标准才可以被称为正常。但是，并不是所有心电图都是正常的，这里从心率、早搏、房颤、房扑等事件来判断心电图显示我们的心脏是否正常。

01 基本术语
心率：每分钟心跳的次数
P波：每两次心跳之间的一小段平稳波动，表示左右两心房兴奋过程
R峰：心电图的高点
PR间期：窦房结产生的兴奋到达心室并引起心室开始兴奋经历的时间
QRS间期：三个相连的波动，代表两个心室兴奋传播过程的电位变化
F波：心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，房扑的心房率通常为250～300次/分

02 看心率
心率<60次每分钟则是窦性心动过缓
心率>100次每分钟则是窦性心动过速
理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。
如果心动过缓同时出现胸闷、乏力、头晕等不适，应尽快到医院进行比如动态心电图、心脏彩超等进阶检查，了解心动过缓的病因，如果心跳过慢，可以通过安装心脏起搏器缓解症状，改善预后。
窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格

03 看早搏
提前发生QRS波群，时限超0.12秒
过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。若频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出发作的病因和诱因，给予相应的治疗。

04 看房扑
p波消失，出现振幅（大小、形态、间距）基本相同的F波。心率250-350次/分
如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。
心房扑动可突然中止发作，心房扑动时心室率快而规整，容易误诊。因此在未做心电图的情况下，诊断心房扑动，是十分困难的。

05 看房颤
和房扑一样正常P波消失，不一样的是代之以大小不等，形态各异的颤动波
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，若血栓脱落后随着血液停在关键位置则会引发脑栓塞中风、肢体动脉栓塞（严重则截肢）
房颤的危害及治疗的必要性与患者症状的轻重无关，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。
房颤和冠心病并无必然联系，排除了冠心病的患者，房颤有时很严重。

06 看心律
心律不等同于心率，心律是心脏跳动的节奏和规律，心率是心脏跳动的频率。
心律失常若心脏每次跳动的间隔不一致则为心律不齐。
RR间期时间差异超过120ms（3小格）又不是早搏的为“窦性心律不齐”

特别提示 以上是根据网络搜索问答、百科和与心电图对应症状ppt结合的笔记，不能完整包括专业知识。某些异常情况可能无临床意义，宁可多跑医院也不要将小病养大。

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