心电图图谱(ECG(心电图)详细资料大全)

心电图图谱

心电图主要指的是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所出现的电活动变化图形的技术。心电图作为临床上比较常用的检查之一，而且它的应用非常广泛，比如说可以记录身体正常的心脏活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌梗死或者心肌缺血等。而且它还可以用来诊断心脏扩大肥厚的情况，心电图还可以用来判断人工心脏起搏状况。

正常人心电图是什么样的

首先看节率，正常心电图的结论叫做窦性心率在心电图上可以看到窦性p波，在某些导联上它会出现特殊的表现。然后可以观察心电图提示的心率频率每分钟跳多少次，正常的范围是在60~100次，每分钟小于60次的话属于心动过缓，大于100次的话属于心动过速。然后要看s段的st变化，如果出现心脏缺血相关性之后，可以看到两份心电图同一个病人不同部位st段的动态变化就比较有意义。

心电图图谱的作用与功效

心电图主要指的是利用心电图机，从体表记录心脏每一个心动周期产生电活动变化的图形。因为身体的心脏在收缩之前都会产生电激动，心房和心室产生电激动，之后会通过人体组织传到体表。如果心脏出现疾病，心跳的规律发生变化，就会通过电激动传到体表，然后通过心电图的形式表现出来。通过心电图可以判断心脏的功能是否出现异常，如果心功能异常的话，心电图产生的曲线图形就会发生变化。

做心电图的注意事项

到医院做心电图的话一定需要注意些事项，比如说保证安静状态下休息5~10分钟以上，避免出现剧烈的活动，情绪激动，避免喝咖啡，浓茶，避免出现精神紧张等情况。抗心律失常药物使用前进行心电图的检查可以判断心律失常的类型，服用药物之后可以判断药物的疗效，另外，避免皮肤过于的干燥潮湿，而且在进行心电图检查时，呼吸不要过度，在描述心电图时也要安静不动。到医院进行心电图检查时，也不要空腹做心电图，避免出现由于低血糖导致的心跳加速会影响心电图的结果。

心电图对我们心脏方面的某些疾病是可以检查出来的，它可以记录人体正常心脏的电活动，而且还可以帮助诊断心律失常，心肌梗死或者心肌缺血等。在到医院进行心电图检查时，一定要避免出现紧张，焦虑或者是喝浓茶，浓咖啡的结果。

ECG(心电图)详细资料大全

ECG是electrocardiogram的缩写，意思是心电图，指心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电测量技术已经发展到十八导。

基本介绍 中文名 ：心电图 外文名 ：ECG 意义 ：检查心脏 原理 ：电容电压 综述,意义,原理,方法,常用名词,套用,分类,套用范围,心电图机, 综述 心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图各波与心肌动作电位的关系单个心肌细胞兴奋时描记的动作电点阵图形与每个心动周期描记的心电图有显著差别。这是由于心肌细胞动作电位是单个细胞的膜电位变化，而心电图则是大量心肌细胞构成的功能性合胞体瞬间的电位变化，是随整个心脏这个功能合胞体兴奋的发生传布和恢复过程而变化的。不仅与单个心肌细胞的动作电位不同而且多种导联描出的波形也有所不同。尽管如此，单个心肌细胞动作电位的产生和消失，与心电图各波之间仍有明显的对应关系。以心室肌为例，心室肌单个细胞动作电位的“0”期（升支）与心电图QRS复合波相应。由于心室各部心肌细胞开始去极化的时间有先后，遂使QRS复合波的时程比单个心室肌细胞的“0”期较长，但二者时程基本相应。单个心室肌细胞复极化的第“2”期与心电图S－T段相应。单个心室肌细胞开始进入快速复极化即第3期时，与心电图的T波相应。 心电图 意义 心电图的检查意义在于：用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症检查。 心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。 原理 产生心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。 心脏电活动按力学原理可归结为一系列的瞬间心电综合向量。在每一心动周期中，作空间环形运动的轨迹构成立体心电向量环。套用阴极射线示波器在萤幕上具体看到的额面、横面和侧面心电图向量环，则是立体向量环在相应平面上的投影。心电图上所记录的电位变化是一系列瞬间心电综合向量在不同导联轴上的反映，也就是平面向量环在有关导联轴上的再投影。投影所得电位的大小决定于瞬间心电综合向量本身的大小及其与导联轴的夹角关系。投影的方向和导联轴方向一致时得正电位，相反时为负电位。用一定速度移行的记录纸对这些投影加以连续描记，得到的就是心电图的波形。心电图波形在基线（等电位线）上下的升降，同向量环运行的方向有关。和导联轴方向一致时，在心电图上投影得上升支，相反时得下降支。向量环上零点的投影即心电图上的等电位线，该线的延长线将向量环分成两个部分，它们分别投影为正波和负波。因此，心电图与心向量图有非常密切的关系。心电图的长处是可以从不同平面的不同角度，利用比较简单的波形、线段对复杂的立体心电向量环，就其投影加以定量和进行时程上的分析。而心电向量图学理论上的发展又进一步丰富了心电图学的内容并使之更易理解。 导联动物机体组织和体液都能导电，将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检查心电图时，单极和双极导联都在使用。常规使用的心电图导联方法有12种。 方法 标准导联属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连线方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（+）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（+）；第三导联（简称III），左臂（=-），左足（+）。 加压单极肢导联将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50%左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。 单极胸导联将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。 典型心电图各波及其时程用标准导联引出的心电图各波，由荷兰生理学家W．艾因特霍芬命名P，Q，R，S，T波，U波是以后发现命名的。 常用名词 1、心电向量：心电活动不论是右、左心房(P波)，或是代表启动心室搏动的心电活动(QRS波群)，都是既有方向，又有大小(量)的心电活动，就称为心电向量。它反映在各导联上也不尽相同，这是由于各导联(无论是额面或横面导联)的角度不同。换句话说，我们为什么要在三个标准导联以外，在额面上还要三个加压肢体导联，此外还要做六个胸壁导联?原因就在于可以自不同角度了解心电活动上下，左右，前后的综合心电向量，从而观察其正常与否等等。 2、除极：心房、心室肌在静止的间歇中，由于细胞内外离子(包括K+，Na+，Ca2+，cl－等)浓度差别很大，处于“极化状态”。但一旦受到自搏细胞传来的激动，这极化状态便暂时瓦解，在心电图上称为“除极”(有少数学者称为“去极”)，由此产生心电活动。心房肌的除极在心电图上表现为P波，心室肌的除极表现为QRS波群。当然在一次除极后，心肌又会恢复原来的极化状态，此过程称为“复极”。复极过程远较除极缓慢，电活动所产生的振幅也较低。心房的复极在P—R段上，一般很不明显(唯有在右心房扩大时，P—R段轻度压低)。心室肌复极则表现为心电图上的ST段及T波。 3、心电向量环：两侧心房，两侧心室的除极及心室的复极，这三项心电活动在胸腔内形成三个立体向量环。将平行的光线从正前方把这些立体向量环投影在额面上，便形成额面心电向量环。同样，将平行光线从正上方把这些立体向量环投影在横面上，便形成横面心电向量环。 4、偶联间期(或称联律间期，联律间距)：在一连串窦性激动P—QRS—T后，出现一个室性早搏。早搏前的QRS波群的开始点与室性早搏的开始点之间的时间，称为偶联时间。连续两个房性早搏，它们的P—P时间距离也称为“偶联间期”。 5、P波：心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢，然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来，便形成一个代表心房去极的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。 6、P－R段：是从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。P－R段由电活动经房室交界传向心室所产生的电位变化极弱，在体表难于记录出。 7、P－R间期：是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般成人约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。 8、QRS复合波：代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位先后去极化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连线的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间不超过0.10秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。 9、ST段：由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏，在单极心前导程中V1，V2，V3中可达0.2～0.3毫伏；V4，V5导联中很少高于0.1毫伏。任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。 10、T波：是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。心室再极化的顺序与去极化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去极化部分的负电位首先恢复到静息时的正电位，使外层为正，内层为负，因此与去极化时向量的方向基本相同。连线心室复极各瞬间向量所形成的轨迹，就是心室再极化心电向量环，简称T环。T环的投影即为T波。再极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同样具有重要的诊断意义。 11、V波：在T波后0.02～0.04秒出现宽而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波宽约0.20秒。一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血钾不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。 套用 心电图在科学研究方面套用相当广泛。已在多种动物描记出它们的心电图，并对其生理意义进行了初步研究。一些无脊椎动物如鲎、贻贝、章鱼、螯虾、海鞘等和脊椎动物如两栖、爬行、鸟及哺乳等纲动物，采用特殊电极及引导方法，都可描记其心电图。基本图形大致相似，在具体波形及电压高低，时程长短上有所不同。静脉窦发育良好的动物，其心电图的P波之前有与静脉窦兴奋相应的V波。鱼和两栖动物的心电图在T波之前常有B波，它反映动脉圆锥的兴奋。动物心电图还可以作为判明心搏起源性质的客观指标。神经源性心搏如鲎的心电图常有振荡性的快波和若干猝发性的锋形电位；而肌原性心搏如软体动物的心电图常由若干慢波组成。动物心电图对于研究心脏的比较生理和心脏药理学的研究都有重要的参考价值。此外，在人体或动物身上安装心电发射器，可在远距离通过接收系统描记心电的变化。这可用于测试运动中的运动员及走动中的动物心脏功能的变化；测试高空飞行员、太空人的心搏变化，以及研究人体对高山、高空、深海等环境的心脏活动变化。 分类 心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、His束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图等。套用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图。 套用范围 普通心电图 1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。 2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。 3、对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。 4、能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用。 5、心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪，以利于确定时间。 6、心电监护已广泛套用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。 24小时动态心电图 动态心电图是长时间（24小时或以上）连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。适用于检查一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。但其缺点是报告较迟，不能用于心脏急诊。 心电图机 心电图机轻松方便，可随身携带上门服务，心电图阅读分析可通过远程操作，大大方便了远在各个角落的心脏疾患病人，只要拥有心电图远程系统联络方式，养病在家的心脏病人随时可以得到心电图工作者及时准确的指导，以便更好地预防和治疗心脏疾病。 心电图已随着医学的发展而发展，为顺应人类的遗传学、优生学发展趋势，心电图已能将胎儿心脏活动时产生地生物电流描绘成图谱，记录胎儿瞬间变化，通过观察胎儿心电图，可动态监测围产期胎儿发育情况和在宫内生长情况对及早诊断，及时治疗胎儿疾患，提高围产儿质量优生优育，具有重要的临床意义及社会价值。 随着社区医疗服务的发展，心电图的作用越见显著，心电图可以及时的帮助中年人或幼小患儿发现潜在的心脏疾病或先天性心脏病

心电图中QRS波的每部分分别代表什么？

QRS波反映的是心室除极的全过程，可供了解心室肌和传导系统的情况。至于说每部分代表的意思，由于这个比较专业，涉及到生理电活动的知识，如果要解释的话估计亲听了和没听是一个效果哈，所以我就简单说下临床意义好了。亲既然问到QRS波的意义，相信不用我解释什么是QRS波了。
1.Q波：正常Q波时间应<0.04s，振幅应<同导联R波的1/4，V1、V2导联正常不应有Q波，偶尔可有。临床上常提到的心梗表现在心电图上，就是出现病理Q波，即加深加宽的Q波，超出上述正常值的Q波。但要强调的是，有病Q并不代表说是急性心梗，因为一旦出现病Q就是永久的了，所以陈旧性心梗的心电图也是会见到Q波的，也就是说得过心梗的人就会看到Q波，但是有Q波并不代表说一定是心梗。不知道有没有绕晕你哈~呵呵~
2.R波：R波有一定的规律性，在胸前导联上呈一个递增的形态，由V1、V2到V5、V6方向振幅逐渐增高，递增不良可见于正常人，也可见于前壁心肌梗死、左室肥厚、心肌病及肺心病。临床上比较常见到的是心室肥大，表现为R波异常增高，具体要怎么判断很专业也很复杂哈，如果亲感兴趣建议查阅相关的专业书籍看看。另外，R波在一些传导阻滞上也有其相应的改变哈，比如右束支传导阻滞时的“兔耳”型或“M”型，室性早搏时的宽大畸形的QRS波群，室速时的宽R波等等，这些都是心律失常的心电图表现。
3.S波：S波也有其规律性，与R波相反哈。比较而言，S波没有Q、R波的意义那么重要哈，反而是其后的ST段及T波在心肌梗死的进展过程中有重要意义哈。ST段的异常压低和抬高都是心肌缺血、梗死的一个表现哈，具体判断是缺血还是梗死，还要结合T波、Q波及临床表现来判断。
4.导联：心电图的各个波代表的意义在各导联上是相同的哈，不同的是代表的部位。之所以分12个导联，是为了从不同的方位和角度去了解心脏不同部位的心电活动，从而了解其功能，这一点在判断心梗部位上尤为重要。心脏有4个腔组成，2个心房2个心室，所以就有不同的壁，通过不同导联上的心电图改变可以初步判断心梗的部位是在心脏的哪个壁上，以及是哪根血管堵塞所致的梗塞。但要强调的是，心电图还是不如冠脉造影哈，冠造才是金标准哈。至于说如何判断，我就大概列一下，亲看下就好哈，感兴趣的话建议看专业书籍哈，我只能做个简单的介绍而已。下面列出的前面是导联，括号里的是对应的部位。
Ⅱ Ⅲ aVF（下壁)；I aVL V5 V6（侧壁）；V1-V3（前间壁）；V3-V5（前壁）；V1-V5（广泛前壁）；V7-V9（正后壁）
上述导联出现病理Q波、ST-T改变时，可初步判定相应部位出现心梗。我大概解释了下哈，也不知道说的是不是够清楚，希望能帮到你。如果你感兴趣的话，还是建议你去看下相关的专业书籍哈，上面介绍的更清楚，还附有图谱供学习，也更好理解。

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