目录嘌呤是什么嘌呤高对人体的危害体内嘌呤高怎么办含嘌呤的食物有哪些嘌呤含量高的食物嘌呤含量丰富的食物水果有关嘌呤的认识误区可能绝大多数人对嘌呤并没有什么概念,因为我们平时和这种物质接触的不是很多,一般大家也不太关注食物中的嘌呤。如果我们的体内摄入的嘌呤过多的话,会导致我们患上痛风,所以这点大家需要注意了。平时大家在饮食中可以稍微注意一下嘌呤的摄入,尤其是本身患有痛风的病人。
嘌呤是什么
嘌呤是身体内存在的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。
嘌呤高对人体的危害
嘌呤是一种有机化合物,分子式C5H4N4,无色结晶,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。人体尿酸过高就会引起痛风,俗称富贵病。在嘌呤分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。
体内嘌呤高怎么办
1、限制高嘌呤食物。过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物,在限制嘌呤时,也限制了蛋白质,长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情,决定膳食中的嘌呤含量,限制含嘌呤高的食物。急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄入。禁止食用含嘌呤高的食物,如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。
2、限制脂肪摄入量。为了促进尿酸的正常排泄,主张用中等量或较低量的脂肪,一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时,应先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制总热量的同时,患者的体重会有所变化,但切忌减得太猛,因突然减少热量的摄入,会导致酮血症。酮体和尿酸相竟排出,使尿酸排出减少,能够促进痛风的急性发作。
3、供给适量的碳水化合物。热量的主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出。
4、供给充足的维生素、水和碱性食物。膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果是成碱性食物,能够碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药,使尿液碱性化,防止尿路结石。
5、慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平衡饮食,可以适当放宽嘌呤摄入的限制,可自由选食含嘌呤少的食物,嘌呤的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油。
6、过去曾经有人建议禁用咖啡,茶和可可,因为它们含有可可碱,茶叶和咖啡碱,可诱发痛风。但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐,而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据,目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可,但要适量。
含嘌呤的食物有哪些
根据食物中嘌呤的含量,我们可将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)三类。
1、常见的低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克):
(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
(2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。
(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。
(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
2、常见的中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克):
(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
(2)肉类:家禽家畜肉。
(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、常见的高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克):
(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
(2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。
(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。
(4)其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
嘌呤含量高的食物
猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高,应尽量少吃,另外,火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃;鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃。
嘌呤含量丰富的食物水果
各种水果都是几乎不含嘌呤或者嘌呤含量比较少的。
有关嘌呤的认识误区
误区一:蔬菜都是低嘌呤食物,痛风患者不必限制。很多人认为蔬菜嘌呤含量低,不会诱发痛风,因而不需要限制。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说确实要低一些,但有些蔬菜嘌呤含量并不低,如扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等,痛风患者坚持宜素不宜荤是片面的,痛风急性发作期也要尽量避免吃上述含嘌呤较高的蔬菜,缓解期减少进食次数和进食量。
误区二:大豆嘌呤含量高,所以痛风患者不能吃豆制品。干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红豆等)的嘌呤含量确实比较高,但因水溶性的嘌呤在加工过程中流失,当黄豆加工成豆腐、豆腐皮后,其嘌呤含量大幅下降。在痛风缓解期,适量摄入大豆制品是可以的,建议选择豆类及豆制品的顺序是豆腐、豆干、豆浆、整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少。
误区三:啤酒含有大量嘌呤,其他酒喝点对尿酸没影响。酒的主要成分是乙醇,它可导致体内乳酸和酮体积聚,竞争性抑制尿酸的排出,故一次过量饮酒可使血尿酸增高,诱使痛风发作。只要经常饮酒,不管是啤酒、白酒还是红酒,都会加速嘌呤合成,导致高尿酸血症和尿酸排泄增多,若在饮酒同时吃高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物,更易引起痛风急性发作,这在临床并不少见。因此,建议痛风患者远离酒精。
误区四:为了减少嘌呤摄入,痛风患者吃得越少越好。当痛风患者知道暴饮暴食可诱发痛风发作时,许多患者采取节食的方法。由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制总能量的摄入,但应循序渐进,不可操之过急。能量减少过快会因过度饥饿造成体内酮体升高,抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸排出减少,诱发痛风急性发作。
误区五:菌类是高嘌呤食物,尿酸高的人不能吃。菌类是微生物的子实体,细胞较为密集,嘌呤含量也较高。测定发现,干黑木耳嘌呤含量为166毫克/100克,似乎为高嘌呤食物;但水发后,木耳重量会增加10~12倍,水发木耳的嘌呤含量就会下降为16.6毫克/100克,属于低嘌呤食物。考虑到菌类并不是大量食用的食材,只是作为食物中的配菜,只需限制总量即可。烹调时放几朵水发木耳或几片香菇不用恐惧,但浓菌汤等不适合食用。
嘌呤并不是绝对的坏东西,我们身体的一些正常的代谢功能是需要一些嘌呤的参与的,但是我们都知道,凡是过犹不及,如果大家摄入的嘌呤过多,而没有及时利用掉或者排出体外的话,则对我们的健康会产生危害,所以大家平时在吃东西的时候一定要时刻关注着自己嘌呤的摄入,高嘌呤的食物好吃一些。
1、动物内脏。动物内脏是“嘌呤大王”,嘌呤含量极高,尤其是猪肝,达2752毫克/千克,高尿酸和痛风患者不能食用。
2、鱼虾蟹贝。痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,都要长期控制嘌呤含量高的食物,如秋刀鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、草虾等。
3、菌菇类。菌类嘌呤含量亦不可小觑,仍需控制摄入量。如:白玉菇、杏鲍菇、金针菇等。
4、坚果、种子类食物。植物的种子、坚果类食物嘌呤含量高,如:开心果、巴旦木、夏威夷果、花生等。
5、蚝油调味料。蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
6、豆类食品。痛风的人不能吃豆类食品,如:豆干、豆浆、豆腐等。
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