如果我们发现自己出现了咳嗽痰多的情况,那么在这时候很可能是由于身体健康受到影响导致的,这时候很大的可能就是由于受到寒气的侵袭,特别是会对我们的肺部健康受到影响,所以在这时候就要合理的饮食温肺化饮才行,那么具体吃什么比较好,一起看看吧。
胡椒
胡椒是我们大家都熟悉的,在平时很多人就爱吃些胡椒,能够帮助我们温补,特别是对肺部也有好处,可以温肺化饮,而且中医认为,胡椒性味辛热,入胃经、大肠经。有温中、下气、消痰、解毒的作用。主治寒痰食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢。肺寒痰多的人可将白胡椒加入羊肉汤,以温肺化痰,这样吃也是非常美味可口的,所以大家不要少。
核桃
我们通常只知道核桃是补脑的最佳食品,实际上我们吃核桃的好处远远不止补脑健脑了,其实核桃的功效很多,它亦是补肾固精、温肺定喘的食疗品,对肾虚、尿频、咳嗽等症有很好疗效,所以说我们还能够通过吃核桃来温肺化饮,效果也不错。
杏仁
中医认为,杏仁味苦、性温、有小毒,入肺、大肠经,有止咳定喘、生津止渴、润肠通便之功效。李时珍说:“杏仁能散能降,故解肌散风,降气润燥,消积治伤损药中用之。治疮杀虫,用其毒也。治风寒肺病药中,亦有连皮尖用者,取其发散也。”在平时我们就会用杏仁作为零食来吃,在吃凉菜的时候也可以用到杏仁,而且杏仁的温肺化饮效果也不错,大家不要错过。
合理的饮食帮助我们养肺,效果是比较好的,特别是在冬季的时候,寒冷干燥的天气会对我们健康造成很大影响,在这时候就需要及时的温肺才行,这样可以帮助把寒气祛除掉,上面推荐的食物温肺化饮效果很好,大家不要错过。
梨去火清肺
药用功效 梨的果实、果皮以及根、皮、枝、叶均可入药。性凉味甘微酸,入肺、胃经,能生津润燥,清热化痰。主治热病伤津、热咳烦渴、惊狂、噎嗝、便秘等症,并可帮助消化、止咳化痰、滋阴润肺、解疮毒、酒毒等。
梨性寒凉,含水量多,且含糖分高,其中主要是果糖、葡萄糖、蔗糖等可溶性糖,并含多种有机酸,故味甜,汁多爽口,香甜宜人。食后满口清凉,既有营养,又解热症,可止咳生津、清心润喉、降火解暑,可为夏秋热病之清凉果品;又可润肺、止咳、化痰。对患感冒、咳嗽、急慢性气管炎患者有效。
梨还有降低血压、养阴清热、镇静的作用。因梨中含有较多的配糖体和鞣酸成分以及多种维生素,故对高血压、心肺病,肝炎、肝硬化病人出现头昏目弦、心悸耳鸣时,常吃梨大有好处。肝炎病人吃梨能起到保肝、助消化,增食欲的作用。
据《本草通玄》记载,梨"生者清六腑之热,熟者滋五脏之阴。”即生食去实火,熟食去虚火,患者可酌情选用。如生梨捣汁服可治热病,生梨汁加荸荠汁、藕汁、麦冬汁、鲜苇根计等制成五汁饮,可生津止渴,清热解暑,适用于高烧伤津引起的口渴、吐白沫等症,梨汁加鲜霍香、佩兰,荷叶、生地、首乌、建兰叶等,可制成七鲜饮,能清热解暑、生津除烦。生梨加其他药物炖服,可治虚火上升的咳嗽。取川贝、杏仁、冰糖放入挖去梨心的生梨中,隔水炖服,可治久咳。生梨中加杏仁、冰糖蒸熟,可治燥咳、慢性支气管炎、干咳、口干咽痛、肠燥便秘等。
生梨加糖、蜂蜜熬制成秋梨膏、梨膏糖、久服对患肺热咳嗽的病人有效。秋梨膏的做法是:秋梨20个、红枣1000克、鲜藕1500克、生姜200克,各取汁熬膏,加冰糖250克,用蜜收入熬成膏,能清肺降火、止咳化痰、润燥生津,除烦解渴,能治疗口燥咽干、解酒毒、去痰涎等。
生梨与杏仁10克加糖制成杏梨饮,能清热化痰,适于肺燥引起的咳嗽。雪梨加冰糖可制成雪梨饮,能清热止渴,适用于外感温热病毒引起的发热、伤津、口渴等。
雪梨、川贝、冬瓜条等可制成川贝酿梨,具润肺消痰、降火涤热功效,能用于治疗虚劳咳嗽、吐痰咯血等症;
川贝、雪梨加猪肺、白糖可制成川贝雪梨炖猪肺,能除痰、润肺、镇咳,适用于肺结核、咳嗽、咯血、老年人无痰热咳等症。
将白胡椒粉2克放在挖去心的生梨中炖熟 可制成胡椒梨,有温肺下气,除胃寒、化湿痰之功能,对痰液薄自的肺寒性咳嗽有效。
生梨去核放入丁香15粒,用菜叶包裹,灰中煨食或蒸食,可益胃养阴,治胃寒引起的反胃吐食、药物不下等。
鸭梨还可与西米、冰糖制成鸭梨粥,能清热除烦、清心润肺、生津止渴,止咳、化痰,适用于慢性咽炎、失音、感冒、咳嗽、虚火咳嗽等症。
鸭梨还可放在米醋中浸1周后制成酷梨服用。每次半个,可治消化不良、食欲不振等症,并有解酒作用。
鸭梨或雪梨去皮核切片,水煮到七成熟后加入蜂蜜,小火煮透,收汁装瓶,制成蜜饯,雪梨有生津、润燥、清热、止渴作用,可治热病烦渴。
鲜梨榨汁100毫升加入等量人乳蒸熟,制成人乳梨汁,能补虚生血、养阴润燥,适于肺结核虚弱等症。
秋梨削皮挖心切碎与莲藕等量捣碎绞汁,制成梨藕汁,可治肺热咳嗽、痰黄、咽干、口燥、声嘶等症。
雪梨去皮、核,加适量鲜芦根、荸荠 (去皮),鲜藕(去节)、鲜麦冬或甘蔗,切碎绞汁制成五汁饮,可治热病,口渴、咽干、烦燥等症。
鸭梨、白萝卜各l公斤切碎绞汁去渣,浓缩成膏,每服1匙,开水冲服,可治虚劳、肺结核低热、久咳不止等症。
梨叶含熊果酚甙、鞣质等,煎汤或捣汁内服,或捣汁涂,可治食菌中毒和小儿疝气。
梨皮煎汤内服或捣敷,可清心润肺,降火生津,治暑热、烦渴、咳嗽等。
二、医用验方
(1)感冒、咳嗽、急性支气管炎:生梨1个,洗净连皮切碎,加冰糖蒸熟吃。或将梨去顶挖核,放入川贝母3克、冰糖10克,置碗内文火烛之,待梨炖熟,喝汤吃梨,连服2~3天,疗效尤佳。
(2)慢性气管炎、干咳少痰、口干舌红。便秘:生梨1个,蜂蜜或冰精放入梨内,蒸熟吃梨喝汤,每日1次,连吃5天为一疗程。或梨挖心削皮,放入北杏仁10克,冰糖30克蒸熟吃,可止咳化痰,清热生津。
(3)肺热、咽疼、失音:雪梨捣汁徐徐含咽,每日服3~4次。
(4)肺热咳嗽:生梨加冰糖炖服,或生梨去心加贝母3克炖服;或梨1个,芦根30克,冰糖同煮,睡前热食,见小汗为佳,食3天;或梨汁、藕汁等量服。
(5)百日咳,梨挖心装麻黄1克或川贝3克,桔仁6克,盖好蒸熟吃。
(6)肺结核咯血、干咳无痰:川贝10克,梨2个削皮挖心切块,加猪肺煮汤,冰糖调味,可清热润肺、止咳去痰。
(7)肺结核虚弱:梨汁100毫升,人乳100毫升蒸热饮,可补虚生血、养阴润燥。
(8)肺痰咳嗽、干咳咯血:雪梨6个。削皮挖心,将糯米100克煮成饭,川贝粉12克。冬瓜条100克切碎。冰糖100克拌匀,装入梨中,蒸50分钟后食用,早晚各服1次,可润肺化痰,降火止咳。
(9)小儿风热咳嗽、食欲不振:鸭梨水煎取汁,加入大米煮粥。
(10)虚劳、肺结核低热、久咳:鸭梨、白萝卜各1000克切碎绞汁,浓缩成膏,加入生姜250克绞汁,和炼乳、蜂蜜各250克搅匀,煮沸瓶,每服1匙。
(11)咽炎、红肿热痛、吞咽困难:沙梨用米醋浸渍,捣烂、榨汁,慢慢咽服,早晚各1次。
(12)久咳肺阴已伤、咳嗽痰少、咽干口燥:雪梨1个、百合15克,冰糖25克,水煮,待百合熟透时,即可食用。
(13)清痰止咳:将梨捣汁,加姜汁、白蜜;或将梨熬膏加姜汁、白蜜食用用。
(14)浸润性肺结核,雪梨干100克、菠菜根、百合、 珍珠母各50克,水煎透后食用。
(15)津液不足、干咳:雪梨1个,菊花、麦冬各25克,水煎后加适量白糖服用。
(16)失音:梨汁频饮或用梨切碎加冰糖炖汁服。
(17)久痢、梨皮、石榴皮,适量煎服。
(18)太阴温病、口渴:甜梨1个,切成薄片,在凉水内浸半日,捣取汁,时时频饮。
(19)阴虚有热,雪梨l个,雪耳10克,川贝母5克,水煎服用。
(20)呕吐、药食不下,大雪梨1个,将丁香15粒刺入梨内,用湿纸包4~5层,煨熟食之。
(21)黄疸:雪梨切片浸醋中,每日食1个。
(22)高烧后口渴心烦、胸闷、大便秘结,梨1-2个,川贝6克,蜂蜜1匙,同蒸食之,或食梨汁。
(23)各种出血 (咳血、吐血、尿血、便血、月经多)及遗精等伤阴疾病、心烦急燥、口渴口干、尿少、便秘:常食煮梨或梨干,可益阴润燥。
(24)中风偏瘫,语言不利:频饮生梨汁驱肺络郁热。
(25)疮疡:饮食梨汁或煮梨汤,清热去火。
(26)醉酒:梨生食或梨榨汁服。
(27)风热咳嗽:梨1个,葱白连须7条,白糖10克加水煎服。
(28)噎膈反胃:梨挖心,放入丁香50粒,包好蒸熟吃。
(29)热病口渴、咽干及酒后烦渴:雪梨、鲜芦根、荸荠、鲜藕、鲜麦冬(或甘蔗)适量切碎榨汁饮。
(30)消渴:生梨捣汁服,或熬成雪梨膏服。
(31)食道癌:梨汁同人乳、甘蔗汁、芦根汁、童便、竹沥服之。
(32)肠炎:鲜秋子梨60克捣烂,加水煎服,每日3次。
★新鲜水果和绿色蔬菜新鲜水果和蔬菜中的维生素C、胡萝卜素,
可增加肺的通气量。研究证明,每天食用至少含300毫克维生素C的食
品,可使支气管哮喘及支气管炎的发病率降低30%。
★洋葱洋葱中含有的二苯基硫化亚磺酸盐化合物,具有较强的抗
炎活性。同时,洋葱中含有的蒜素,有很强的抗菌灭菌能力,能抑制
各种细菌病毒的入侵,对呼吸系统、消化系统疾病的防治有明显效果。
★大蒜大蒜除含有丰富的糖分、脂肪、蛋白质、磷质、胡萝卜素
以及维生素C外,还含有蒜素等重要物质,具有抑制病毒和抑制癌细
胞生长的作用。
★豆豉日本学者研究发现,豆豉中含有的细菌,能产生大量B族
维生素,有助于人体抵御外界致病因素的侵袭。
★萝卜含有大量的维生素C、胡萝卜素、核黄素、尼克酸、钙、
磷、铁等。常吃生萝卜,可预防上呼吸道感染、咽喉疼痛及支气管炎
等病症。
★银耳银耳中含有17种人体所必需的氨基酸以及酸性异多糖、有
机磷等多种化合物,对人体健康十分有益。特别是其中的酸性异多糖,
能增强人体免疫机能,对支气管炎、肺部感染有显著疗效。
★百合具有镇静、止咳作用,适用于支气管炎、肺气肿、肺结核
咯血等病症的患者食用。
★山楂山楂中的槲皮苷,具有扩张气管、促进气管纤毛运动、排
痰平喘的功效,适用于支气管炎的治疗。
★坚果花生、核桃、栗子、榛子、松子、瓜子、莲子、白果等坚
果均富含硒。硒具有促进代谢、加强免疫、提高抵抗力之功能。如体
内缺硒,可导致人体免疫功能下降。多食富含硒的食品,有助于预防
呼吸道感染。
★罗汉果罗汉果具有清热凉血、化痰止咳、润肺抗痨之功,对感
冒、咳嗽多痰、胃热便秘以及支气管炎有一定疗效。
★水每日摄入水分2500~3000毫升,有利于病毒排出。
咳嗽
咳嗽是指肺气上逆作声,咯出痰液的病证。常见於上呼吸道感染、支气管炎,支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。
中医将“有声无物”谓之咳;“有物无声”谓之嗽。而临床常为二者并见,故为咳嗽。
1、病因病机
外感内伤导致脏腑功能失常,肺失宣发肃降则肺气上逆作咳;脾失运化,水湿内生,聚而成痰,随上逆肺气咯出,发为咳嗽。
(1)外感六淫之邪:风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系,导致肺失宣降,肺气上逆,冲出喉间作声,发为咳嗽。
(2)内伤咳嗽:七情失调伤肝,郁而化火,气火上干犯肺;饮食不节、劳倦过度而伤脾,脾不健运,痰湿内生,上渍于肺;或久病伤肺,肺阴亏虚,虚火上炎,肺失濡润,功能失调发为咳嗽。
2、辨证论治
(1)风寒袭肺:
证候:咳嗽声重,痰白稀薄,伴有头痛、鼻塞流清涕,恶寒发热、无汗,骨节酸痛喉痒或咳时胸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
主方:杏苏散。
(2)风热犯肺:
证候:咳嗽气粗,痰稠而黄,咳痰不爽,口渴咽痛,伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、汗出,舌苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热,宣肺化痰。
主方:桑菊饮。
(3)燥热伤肺:
证候:咳嗽痰少或干咳无痰,痰粘难咯,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或有痰中带血丝。初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等症,舌红少津,苔薄黄,脉细数。
治法:疏散外邪,润肺止咳。
主方:桑杏汤。
(4)痰湿蕴肺:
证候:咳嗽痰多,痰白而粘,容易咯出,胸脘满闷,有时呕恶;或神疲纳呆,舌苔白腻,脉濡滑。
治法:健脾燥湿、化痰止咳。
主方:二陈汤。
(5)痰热壅肺:
证候:咳嗽气促,痰黄粘稠难咯,或面赤口渴喜饮,喘促鼻煽,便秘溲赤,舌红苔黄少津,脉滑数。
治法:清热解毒,化痰止咳。
主方:清金化痰汤。
(6)肺气虚损:
证候:咳嗽气短、咳声低微,咯痰清稀,自汗畏冷,面色无华,易感外邪,舌质淡嫩,脉象虚弱。
治法:补益肺气,益气固表。
主方:玉屏风散。
(7)肺阴亏耗:
证候:干咳无痰、痰少而粘,痰中带血、咽痒声哑,手足心热、或午后潮热、口干颧红,舌红少津,脉细数。
治法:滋阴清热,润肺止咳。
主方:百合固金汤。
3、辨证施护
(1)一般护理:
①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状况,以及伴随的全身症状。
②观察咯痰多少,咯痰最多的时间,观察痰液性状、颜色、咯出难易,有无带血等。
③痰液检查及时留取标本送验。
④咳嗽患者最需要洁净新鲜空气,病室经常开窗通风,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。
⑤外出时戴口罩,避免外邪侵袭。注意保暖,戒烟酒。
⑥准备好有刻度的痰俱,及时清理痰液和消毒痰具。
⑦咳痰无力咯痰困难者要协助排痰,定时翻身拍背,体位引流排痰。必要时吸痰。
⑧痰液粘稠难咯出者,可用超声雾化稀化痰液,便于排出。
⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂,可予以化痰止咳剂,消炎化痰剂,痰出炎消咳自止。
⑩针刺止咳:针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、神门穴;外感咳嗽加肾上腺穴;内伤咳嗽加脾、肾等穴。
(2)风寒咳嗽:
①参照"风寒感冒证"护理。
②一般护理内容。
③咳嗽较重时,可临时服咳嗽合剂10ml,或复方甘草合剂,或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁,以免滋润过早,邪不外达。
④忌食生冷瓜果,及肥甘滋腻之品。
(3)风热咳嗽:
①参照"风热感冒证"护理。
②一般护理内容。
③咳嗽时可服止咳楷杷露10~20ml,或服用桔红丸。
④平时可食梨、枇杷等水果。
⑤忌辛辣、肥甘、厚味,戒烟慎酒。
⑥痰粘难出,除翻身拍背排痰等,可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入,消炎止咳稀化痰液,便于排出。
(4)燥热伤肺:
①一般护理内容。
②参照"风热咳嗽"护理。
③鼻干咽痒干咳,可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏,亦可梨膏加川贝粉调服。
④平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。
⑤干咳痰中带血时,密切观察出血量,出血多时报告医生。
(5)痰湿蕴肺证:
①一般护理内容。
②病室温度不宜太高。
③注意保暖,防止受凉。
④注意饮食调护,食饮有节,配食健脾利湿化痰食品,如薏米、赤豆、山药,忌食糯米等粘甜食品,及肥厚油腻之品,以防碍脾助湿生痰。
(6)痰热壅肺证:
①一般护理内容。
②参照"风热咳嗽证"护理内容。
③肺热咳嗽可服用桔红丸、枇杷露。
④肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。
(7)肺气虚证:
①一般护理。
②咳痰无力时,要协助排痰。
③肺气虚易感外邪,慎起居,防感冒,勿汗出当风。
④注意休息,勿过劳,以免劳倦更伤正气。
(8)肺阴虚证:
①一般护理内容。
②参照"燥热咳嗽"护理。
③可予养阴清肺膏10g,每日二次服。
④干咳痰难咯出时,可予雾化吸入稀化痰液,湿润咽喉。
⑤观察有无痰中带血,血量多少,必要时报告医生予以止血治疗。
⑥可配补养肺阴之食品,如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。
4、养生指导
(1)外感咳嗽愈后要重视锻炼身体,增强抗御外邪的能力。
(2)内伤咳嗽久病体虚,要重视合理调养,慎起居避风寒,调饮食戒烟酒,宜进补益食品。也需根据体力适当散步、作呼吸操、太极拳、气功等轻量的体质锻炼,以逐渐增强正气。
哮喘
哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患。发作时喉间有哮鸣音、呼吸急促困难,甚至张口抬肩、喘息不能平卧,咯吐大量粘痰后缓解。发作时间短者数分钟或数小时,长者可持续数天。
喉间哮鸣有声者为哮证,呼吸急促困难者为喘证。由于哮与喘常常并见,故称为哮喘。临床上所见哮必兼喘,而喘不一定有哮。西医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎,以及肺炎、肺气肿、心源性哮喘等在发生呼吸困难、气息急促的阶段,可属本病范畴。
1、病因病机
(1)外邪袭肺,肺气不宣,烟尘花粉刺激,导致肺气壅阻。寒凝津液或热蒸津液成痰,痰阻气道,气道不畅、肺气不宣,发为哮喘。
(2)饮食失节,或嗜酒伤中,脾失健运,痰湿内生,上干于肺,壅阻肺气而发哮喘。痰湿久蕴化热,痰热交阻,壅滞肺气则发为热哮或热喘。
(3)情志失调,忧思气结,肝郁气滞,肺气痹阻,不得宣降,发生哮喘。
(4)久咳伤肺,气失所主,久病及肾或年老肾虚,或劳欲伤肾,肾失摄纳;或肾阳衰微不能化气行水,水凌心肺,而引起哮喘。
2、辨证论治
(1)寒哮:
证候:呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不重,痰少咯吐不爽,口不渴,或喝喜热饮,天凉或遇寒而发,形寒肢冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治法:温肺散寒、化痰平喘。
主方:射干麻黄汤。
(2)热哮:
证候:气粗息涌、喉间痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳阵作,痰黄粘稠,咯吐不利,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄,脉滑数或弦滑。
治法:清热宣肺、化痰定喘。
主方:定喘汤。
(3)寒喘:
证候:喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴,苔薄白,脉浮紧。
治法:祛风散寒、宣肺平喘。
主方:麻黄汤。
(4)热喘:
证候:喘促气粗,甚则鼻翼煽动,咳嗽,痰黄粘稠或兼血色,身热心烦,汗出,渴饮喜冷,便秘溲黄,苔薄黄、脉浮数。
治法:清热解表、宣肺定喘。
主方:麻杏石甘汤。
(5)痰喘:
证候:喘咳痰多而粘,咯出不爽,喉中痰鸣,胸中窒闷,或见恶心纳呆,口淡无味,舌苔白腻,脉滑。
治法:祛痰降逆,宣肺平喘。
主方:三子养亲汤。
(6)肺虚证:
证候:喘促气短,语言低微,咳声无力,痰吐稀薄,自汗畏风,或咽喉不利,呛咳痰少而粘,烦热口干面红,舌质淡红苔薄,或舌红苔剥,脉虚弱或细数。
治法:补肺益气养阴。
主方:生脉散合补肺汤。
(7)肾虚证:
证候:喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则更甚,神疲形瘦,汗出肢冷,面青唇紫,舌质淡,脉沉细。
治法:补肾纳气。
主方:金匮肾气丸。
3、辨证施护
(1)一般护理:
①保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免烟尘异味刺激,避免接触诱发哮喘的刺激物,如尘螨、花粉及某些致敏食物。
②室内禁止吸烟,患者必须戒烟。
③哮喘发作时宜取半坐位,或端坐位。
④可予喷吸止喘气雾剂以临时平喘。
⑤实证者宜针刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、丰隆等穴位;虚证可灸气海、关元、神阙、三阴交、肾俞等穴。
⑥未经医生许可,不能随便使用镇咳、镇静剂。
(2)寒证哮喘:
①一般护理内容。
②病室宜向阳,宜加衣被注意保暖,避免感受风寒之邪。
③中药汤剂宜热服。
④饮食宜温热,忌生冷、油腻。
⑤咳嗽痰多时,参照"咳嗽"有关护理内容。
(3)热证哮喘:
①一般护理内容。
②病室宜凉爽,衣被不宜过厚。
③伴发热症状者,定时测体温,每日2~4次。观察服药后病情变化,以及体温。
④中药宜温服。
⑤饮食以清淡、易消化为原则。痰粘稠难出,口干者,应鼓励其多饮水及食用新鲜水果,如雪梨、鸭梨等。
⑥痰多粘稠难咯者,可给予川贝粉1.5g开水冲服,或蛇胆川贝液1支口服,或蛇胆陈皮末1支,或服用鲜竹沥水20ml。以化痰易咯出。
⑦加强口腔护理,协助患者餐后漱口。
(4)正虚哮喘:
①一般护理内容。
②本证属正气虚衰,易发生变证,必须严密观察病情变化。若发现患者呼吸气促,张口抬肩、烦躁不安、面青唇紫、汗出肢冷,脉浮大无根或结代者,多为心肾阳衰的喘脱重证,立即报告医生,并做好抢救准备,详细记录病情。
③呼吸困难、或唇甲青紫者,给予低流量间歇吸氧。
④咯痰无力者,应协助体位引流,翻身拍背排痰。或予以吸痰。
⑤加强生活起居护理,预防并发症。如预防褥疮、口腔炎症,防止外邪侵袭,避风寒等。
⑥饮食清淡、富营养,依虚损之脏腑,选择相应补益食品,如补益肺气、滋养肺肾之阴等。
4、养生指导
(1)起居有常,注意防寒保暖、搞好居室卫生,避免烟尘、花粉等诱发因素的刺激。
(2)饮食有节,宜清淡,忌肥甘厚味,辛辣食品,忌恣食酒浆,避免痰湿内生。
(3)戒除吸烟的习惯。
(4)保持心情舒畅,避免七情内伤。
(5)病情缓解期(恢复期),要重视体育锻炼,做气功,打太极拳作呼吸操等,提高肺脏功能。
肺痈
肺痈是肺部脓疡形成的一种病症。临床以发热、咳嗽、胸痛、咯痰量多,气味腥臭,或脓血相兼为主要症状。西医学中的肺脓疡、化脓性肺炎、肺坏疽,及支气管扩张感染化脓等疾病的临床表现与本病及为相似,可参考诊治。
1、病因病机
(1)风热邪毒犯肺,或风寒化热,邪热蕴肺,肺受热毒所灼,失于宣降清肃,痰热内部,热壅血瘀,郁结成痈,血败化脓,形成本病。
(2)正气内虚,痰热素盛;或嗜酒无度,饮食不节,过食辛热厚味,致使炎热内蕴,复感风热邪毒,内外合邪而发病。
(3)本病临床上一般分为四期:
①初期,风热邪毒犯肺,肺失清肃,出现恶寒、发热、咳嗽等症状。
②成痈期:邪热壅肺,蒸液成痰,热毒侵淫,损伤血脉,热壅血瘀,蕴酿成痈。
③溃脓期:热盛肉腐血败,内溃外泄,咯出大量腥臭脓痰或脓血痰。
④恢复期:牙毒渐尽,正气渐复(若迁延日久,余毒未净,邪恋正虚,则耗伤气阴,而转成慢性肺痈)。
2、辩证论治
(1)初期:
证候:恶寒发热,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黄,脉浮滑而数。
治法:疏散风热、清肺化痰。
主方:银翘散。
(2)成痈期:
证候:寒战壮热汗出,胸闷作痛、转侧不安,咳嗽气急,甚则喘满,咳吐脓痰,气味腥臭,口燥咽干,烦躁不安,舌苔黄腻,脉象滑数。
治法:清热解毒、化瘀消痈。
主方:千金苇茎汤。
(3)溃脓期:
证候:咳吐脓血,或咯痰状如米粥,量多腥臭,胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧,面赤身热,烦渴喜饮,舌红绛苔黄腻,脉滑数。
治法:排脓化瘀、清热解毒。
主方:桔梗汤、千金苇茎汤。
(4)恢复期:
证候:身热渐退、咳嗽减轻,脓痰日少渐转清稀,或见胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗,低热或潮热,面色少华,形体消瘦,舌淡红,苔薄,脉细数无力。
治法:润肺化痰、益气养阴。
主方:清燥救肺汤。
3、辩证施护
(1)一般护理:
①保持室内空气清新,经常开窗通气,加强空气消毒。
②严格观察咳嗽咯痰情况,痰液的性状是分期的重要依据。做好痰液、痰具的消毒。
③重视口腔清洁,咯痰后应漱口。
(2)初期护理:
①按风温邪犯肺卫证护理。
②注意胸痛及痰量的变化。若咯痰日见增多,正确记录痰量、颜色,以资早期诊断。
(3)成痈期扩理:
①观察发热、胸痛、痰液的量、颜色、气味的变化。若热盛、痰黄浊、腥臭、量多,则是本期的重要表现。
②痰液经石碳酸“84”消毒液消毒后倾倒,痰具经常消毒。
③每日作口腔护理,咯痰后嗽口。
④胸痛较剧者可取侧卧位,或宽胶布束胸,减少局部活动量而减轻疼痛。
⑤饮食宜素半流,高热宜多进新鲜蔬菜水果,忌辛辣、油腻、煎炸食品。
⑥高热应及时予以降温处理,可参照“风温气分证”护理内容。
(4)溃脓期:
①本期护理重点在排痰。根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流,以便痰液排出顺畅。
②观察痰液咯出难易,痰液性状、量,并及时留取标本,送验。
③做好痰液、痰具消毒。
④每日做好口腔清洁护理。
⑤痰粘稠不易咯出时,可遵医嘱内服竹沥水化痰。或中药鱼腥草液雾化吸入,咯出无力者应吸痰。
⑥痈溃脓痰排出后,食欲增进,脾胃功能初复时仍需予软食、易消化、富营养食品,少食油腻,可每日食豆浆一碗、薏仁粥等清补食品。
(5)恢复期:
①可适当下床活动,以逐渐增强体力,但勿过劳。
②饮食中应逐渐增加补养肺食品,应忌用油腻、辛辣及热性食物,戒烟酒。
4、养生指导
(1)根据病情恢复情况和体力,选择适当项目进行锻炼,如气功、呼吸操,散步、太极拳等。
(2)预防感冒。
(3)戒烟,禁食辛辣热伤阴之食品。
(4)有咳嗽等呼吸道不适症状时,及时就医,早期诊断的及时治疗。
肺痨
肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的慢性虚弱性疾病,具有传染性,相当于西医学的肺结核病。
1、病因病机 正气不足、精气耗损,感染痨虫,痨虫蚀肺而致本病。
(1)内因:禀赋不足,或后天失养,或起居不慎、酒色劳倦、七性内伤,导致正气亏虚。
(2)外因: 痨虫乘虚而入,侵蚀人体肺叶,而发病。 病变在肺,肺受损而虚,肺阴虚而见咳嗽,咯血;病久及脾、及肾,则见肺脾、肺肾同病。肺肾两虚,阴虚火旺而见潮热、盗汗、消瘦;肺脾同病则气阴两虚,可见食少纳呆、便溏、乏力。久而阴损及阳,出现气短、心悸、肢冷、浮肿等证候。
2、辨证论治
(1)肺阴虚:
证候:午后发热,两颧潮红,咳嗽咯血,或干咳少痰,痰中带血,口燥咽干,舌红少津,苔薄黄,脉细数。
治法:滋阴润肺、止咳化痰。
主方:月华丸。
(2)气阴两虚:
证候:午后发热,颧红盗汗,咳嗽或咯血,口淡纳呆,肢冷便溏,神疲乏力,消瘦,气短,舌红少津,舌苔薄腻,脉细数无力。
治法:补脾润肺、益气养阴。
主方:保真汤。
(3)肺肾阴虚:
证候:骨蒸潮热,手足心热、颧红盗汗,呛咳少痰,痰黄粘稠,咳吐鲜血、腰脊酸软,虚烦失眠,头晕耳鸣或见男子遗精,女子月经不调,舌质红绛,脉象细致。
治法:滋阴降火,补益肺肾。
主方:百合固金汤。
3、辨证施护
(1)一般护理:
①本病具有传染性,最好住专科医院或专科病房,做好呼吸道隔离工作。病室环境阳光充足,空气新鲜,禁止吸烟。
②每日测体温2~4次,尤其注意午后及晚间体温变化。
③阴虚盗汗,出汗较多者,晚上衣被不宜过暖;汗后及时擦干,勿受凉。
④对咯血病人要密切观察咯血的时间、次数、血色、血量,必要时报告医生。严密观察大咯血先兆,即口气有血腥味、咽痒等表现;在发生大咯血时,要防止咯血窒息的发生,并做好一切抢救准备,配合医生抢救。可参见“血证”有关护理。
⑤咳嗽咳痰较剧者,可予秋梨膏加川贝粉口服。
⑥饮食强调增加营养,易消化。常食蛋类、奶类、豆浆、瘦肉及新鲜蔬菜水果。忌辛辣、烟酒、温燥性食物。可每日进食大蒜(独头蒜最好2粒)煮粳米粥,有补肺抗痨功效。
⑦滋阴补肺中药宜早、晚空腹服用。
(2)肺阴虚证
①参照“一般护理”。
②重视养生,饮食起居要有规律,不宜过劳。
③已婚女暂不宜生育,已孕者应中止妊娠。
④配合食疗进补,如冬季可用冬虫夏草炖母鸭,食肉喝汤,也可食甲鱼汤。
(3)气阴两虚证:
①一般护理内容。
②肺气虚卫外功能降低,易感冒,要加强生活起居、气象护理(外出公共场戴口罩)随天气变化增减衣被,汗后避风。
③汗出较多者,及时擦干,并可用黄芪、浮小麦、红枣煎汤服用,有益气敛阴止汗作用。
④食少便溏,脾胃功能薄弱者,应配食健脾益气之品,如山药、桂圆、莲子、薏米、红枣等。忌食甲鱼、鳗鱼等滋腻碍脾之物。
(4)肺肾阴虚证:
①参照一般处理。
②注意观察病情变化,如觉的胸闷、烦躁、咽痒、口中有血腥味,是出血的先兆。呛咳、咳血量多时,遵医嘱予三七粉、白药粉冲服。
③发现大咯血时,按"血证"有关内容护理。
④做好精神护理,消除紧张、恐惧心理。
⑤宜进食补益肺肾之阴的食品。如桑椹、银耳、甲鱼、百合、阿胶,虫草鸭子汤等。
4、养生指导
(1)指导患者在咳嗽、喷嚏时用手帕遮挡口鼻,防止飞沫病菌传染给他人。
(2)遵医嘱继续服药治疗,巩固疗效。
(3)增进营养,注意劳逸适度,适当锻炼身体,以增强体质。
(4)及时、彻底地做好呼吸道排出物的消毒。
(5)定期复查,以便及时保健或治疗。
患者孙先生,43岁,患者年龄虽然不大,可是患咳嗽病却有七八年了。患者说自己自觉腹中有寒气上涌而咳,痰少,痰质稀白,时有发灰,稍饮凉水便可引发咳嗽。患者说自己平常喜欢喝热饮,腹部怕凉,大便不爽,虽经多年治疗,但效果却不理想。
初次诊断患者时,看患者舌质红,苔微黄腻,脉弦数。辨证为寒饮伏肺,化热作咳。于是开出如下方药:麻黄,桂枝,白芍,五味子,干姜,法半夏,生石膏,黄芩,杏仁,桔梗,炙甘草,茯苓,紫菀等,七付药,水煎服,日一付,早中晚各一服。患者服完这七付药后,感到药后咳减,痰多易出。后来又在原方中加入党参、白术,与原方中炙甘草,茯苓组成
“四君子汤”以补益脾胃,取培土生金之意。患者前后共服二十几付药,多年咳嗽终于治愈。
此案很有代表性,患者寒饮留滞于胃脘,而见“腹部怕凉,喜热饮,吃凉便可引发咳嗽”;寒饮阻于中焦,从肺脉上侵射肺,故见“腹中有寒气上涌作咳,痰质稀白”;“痰质时有发灰”,灰为肾水之色,此为久咳已有耗伤肾气之虞。选用小青龙汤加减为治,因其表寒不显,故用少量麻黄,不取其发表,专取其止咳平喘之功;又因患者舌红,苔微黄腻,脉象弦数,乃是寒饮久郁,已有化热之征,少用干姜,既不违背仲景“病痰饮者,当以温药和之”之训,又伍以清热化痰之药生石膏、黄芩、等兼顾饮郁化热之标。同时加入桔梗、杏仁、紫菀宣发肃降肺气,以恢复肺主气司宣降的生理功能。且茯苓、半夏相合为用,又有培土生金,健脾化饮之意。全方温化寒饮,清热化痰,并行不悖,切中病机,方获良效。
温肺化饮是中医里面的一个名词术语,温肺化饮即温肺散寒化痰饮之义。是指用辛温辛热的药物来温散肺脏之寒邪、化除肺中之痰饮从而治疗寒饮伏肺所致的咳喘病症。是针对配有水饮停聚时候用的治疗手段,关于这一点大家应该要清楚了。我们平时生活中食用的一些食物是不具备有温肺化饮功效的,所以大家如果要起到温肺化饮的话,最好是选择中药来治疗。
肺是我们人体器官非常重要的,如果自己的肺出现了问题,那么一定要及时的进行治疗。尤其是对一些肺寒的人群来说,一定要注重温肺化饮,想要达到这一效果,那么在平时合理的选择一些食材来进行服用的话,是比较有效可行的。接下来为大家推荐可以温肺化饮的五种食材。
1、陈皮
陈皮虽然是橘子的皮,但是它属于中药材的范畴,具有很好的药理功效,陈皮苦、辛、温,辛能散肺气,苦泄肺气,温能化寒气,可以用于治疗咳嗽痰多。
2、生姜
生姜不仅可作为调味品来使用提升菜肴的口感,还可以用于改善一些病症。生姜性温而味辛,归肺、胃、脾经,功能发汗解表,温中散寒,温肺化痰,降逆止呕,并可解毒。合理的食用生姜对于风寒感冒、内寒腹痛、呕吐泄泻、肺寒痰饮喘咳,亦可解鱼蟹与鸟兽肉类等食物中毒有一定的疗效。
3、花椒
花椒也有很多药理用途,可以温肺化饮、温中止痛、除湿止泻、杀虫止痒。对于脾胃虚寒之脘腹冷痛、蛔虫腹痛、呕吐泄泻、肺寒咳喘的病症患者非常有益。
4、柚核
柚核味苦,性平温,归肝经。可以温肺化饮,疏肝理气,宣肺止咳,对于肺寒咳嗽的病症疗效显著。出现咳嗽、痰白,气短不得卧,形寒肢冷的患者非常适用。
5、款冬
如果自己的肺寒,出现了一些不适,那么选用款冬这种药材来进行调理改善是很有效果的。款冬是久咳不愈肺寒患者的首选良药;款冬味辛、微苦,性温,入肺经、心经,有止咳、祛痰、平喘的功效,可用于治疗咳嗽气喘、肺虚久咳、痰嗽带血、喉痹等症。
上述为大家推荐的这五种食材,对于肺寒的人来说是非常有益的,不仅能够起到温肺化饮的作用,而且还可以改善一些病症,比如说肺虚咳嗽,气喘喉咙疼等情况。这些食材的服用方法,需要听从专业的医生指导,对症的进行服用,才能够起到良好的效果。
我们知道人体有阴阳二气,这二气就像从小青梅竹马的小情侣,当它们互相激荡,阴阳合和的时候,就像小情侣在互相调情一样,人体也会因为感受到它们的欢悦而倍感舒适。
先贤医家们常将这种中和之气称作冲气,《老子》说:“万物负阴而抱阳,冲气以为和。”如果冲气不能达标,要么是阳虚阴盛,要么是阴虚阳盛,总归是秤没有摆平。
若是阳虚阴盛,就像缺少太阳天,难以气化地面的水湿,以致水饮内停。而若具体到脾阳不足,肺阳不足,则可因脾寒,肺寒,而使津液失去正常流动性,冷缩成痰饮。
医圣张仲景之 苓甘五味姜辛汤 ,温肺化饮,温化寒痰,正是治这种脾阳虚肺也寒的专方。表现为咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑。
处方:茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。
本方深得阴阳合和之妙。肾作为阴阳二气的根本,脾肾互根,肺肾互通,且心还是君主,最好八方都维护好。
方中茯苓 ,泻肾中浊气,健脾利湿,宁心安神,清肺气,且因泻肾浊而带补阴功效,与本方之温脾阳肺阳形成阴阳互补的局面; 甘草 清热化痰,配合茯苓共成干姜细辛的缓坡道,为其温补铺好路; 干姜 以其辛热,五脏之中,除去不入肝,脾胃、肾心肺经全是它的地盘,哪里都可用它除寒散结,燥湿消痰,与茯苓配伍,茯苓利湿,干姜燥湿,一阴一阳力除湿生为痰。
茯苓和干姜在五脏纵横开阖,细辛在一边也不闲着。 肾阴肾阳不平衡,冲气上逆,可致原本就有痰饮的肺咳得更厉害。细辛上行入肺,下行入肾,能将这个逆气往下拉,且温肺化饮,从而止咳。
干姜配细辛, 温肺暖脾,温肾助阳,消痰逐饮,与茯苓之补阴形成平衡冲气的能量场; 五味子 五味均备,尤以酸而敛正气,甘温而补五脏真气,尤其是肺心肾之气。将这个能量场守住。
可见名方之设置,除了阴阳互补,还可上升到能量守恒的高度。 难怪本方成了 治疗寒痰的重要方剂, 只要是白色痰,就可以尝试这个方子。
除了与肺密切相关的咽炎,气管炎,肺气肿,哮喘之外,尿频,糖尿病等均可用其加减。 比如痰饮内停、下肢浮肿之糖尿病 ,就可加真武汤化气行水与苓甘姜辛汤温补肺脾肾共治。
尤其是脾为生痰之源,久咳色白之痰不愈,往往都是脾阳虚弱,不断生痰所致,故 有人常期咳嗽,用苓甘五味姜辛汤便见效收功 。而这种久咳也常见于肺癌,本病肺脾肾俱损,肺的宣降也出现问题,可用苓甘五味姜辛汤加减治疗,疗效佳。
本方有成药,名苓甘五味姜辛丸。
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