这些人容易出现髌骨软化的问题

这些人容易出现髌骨软化的问题

我们大家都知道骨骼健康是非常重要的了，这是与我们身体健康消息相关的了，特别是要小心出现髌骨软化这样的问题了，是会对我们的关节健康造成很大影响的了，所以我们在平时的生活中就要注意保护自己骨骼健康才行，一起看看哪些人容易出现问题吧。

喝牛奶少的人

如果人体骨量是一个银行存款账户，那牛奶便是最主要的进账之一。牛奶含有丰富的钙质，也是维生素D的重要来源。有调查显示，与不喝牛奶的人相比，每天喝牛奶超过300毫升的人，腰椎骨密度要高6%左右，髋部骨密度高7%左右，所以我们在平时的生活中就要注意去喝牛奶了哦。

我们是需要坚持每天至少喝两盒牛奶，这是非常好的补钙方法了。很多人因乳糖不耐症喝不惯牛奶，可以选择替代品如豆制品、奶粉等，或服用钙、镁、维生素D等营养补充剂。

吸烟的人

对于喜欢吸烟的朋友们来说，每吸烟10年，骨密度就会下降2.3%~3.3%。在绝经女性中，因吸烟带来的骨头变脆风险更大。吸烟时间越长，骨骼受损的程度越大，因此我们就可以发现了，选择吸烟的确是会对我们的骨骼健康造成很大影响的了。

尽管戒烟是个老生常谈的话题，但是为了年老后仍有强健的双腿，能想去哪里就去哪里，戒烟仍非常必要。只要戒烟，身体就有机会休养生息，让骨骼重塑健康，而且不仅是可以促进我们骨骼健康的了，而且对我们整个人的健康来说都是有好处的哦。

上面就给大家介绍了容易出现髌骨软化问题的朋友们了，可以发现现在不少人都是容易出现上面介绍的几个问题了，这样的情况是很容易就会对我们的健康造成影响的了，所以大家就需要注意了，如果存在这些问题就需要及时解决才行。

急求专业人士(最好是骨科医生)髌骨软化的问题!谢谢!!

给你几点建议.第一,你的病应该和你的职业有关系;所以在症状严重的时候减少站立的时间.第二,佩带护膝是不好的/要主动的锻炼膝关节的力量.第三,坚持做系统的治疗/但我还是强调主动锻炼肌肉力量最关键/希望我的建议对你有帮助

出现髌骨软化影响健康 教你几招来预防

在平时的生活中，我们大家最容易出现的问题就是髌骨软化了吧，这样的情况是会对我们的健康造成很大影响的了，特别是中老年就更容易出现这样的问题，很容易就导致我们出现关节问题了，那么我们有什么方法可以预防呢，一起看看吧。
天气变冷注意保护膝盖。膝盖是人体一个非常重要的骨关节，也是最容易受损引起关节炎的关节，因此，在秋天经常会出现温度的下降，天气也逐渐的变冷，加紧血管的收缩会引起关节疼痛，所以，这个季节一定要保护好膝关节不可大意，年龄大了，可以买一个护膝带上，保护关节，特别是在秋冬季的时候，我们就更要注意保暖防寒才行了。

避免身体过胖。腿的关节要承受全身的重量，如果体型过胖，对于腿部关节的压力就增大，影响血液循环，容易出现关节炎，所以，减肥也是预防关节炎一个很重要的环节，如果我们是比较胖的，那么就容易对关节造成影响，需要注意减肥才行。
适当的锻炼也可预防关节炎。为了防止关节的僵直、疼痛，进行适当的体育锻炼很有必要，比如骑自行车，腿部会不断的弯曲运动，还有晨练的时候扎扎马步，增强关节的韧性，这些都有利于预防关节炎。

保持正常的心理状态：保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。很多人都是容易出现情绪波动比较大的情况了，这时候无疑就容易导致我们出现免疫功能受到影响的情况了，这对我们的健康是很有伤害的了，可以说这也是导致我们出现髌骨软化的一个重要原因哦。
上面就给大家介绍了保护关节健康的方法了，可以发现上面介绍的这几点都是非常重要的了，是可以很好的帮助我们起到缓解髌骨软化问题的作用了，所以我们就应该对这些问题有了解才行了，这样才可以让我们更健康的了哦。

老人膝盖发软是怎么回事 或是髌骨软化症

髌骨软化症最根本的病理原因是髌骨关节面软骨出现磨损，根据磨损的程度分为一度、二度、三度。在早期可以进行保守治疗，服用非甾体类抗炎镇痛药，还可以进行功能康复训练来保持髌骨关节面的稳定性，但具体多久能恢复，根据第一个损伤的程度、第二个功能康复训练的水平，以及日常生活中的习惯来定。当然如果到后期，到三度，髌骨软骨已经出现大面积的磨损，那后期只能够通过膝关节置换来解决问题。
　髌骨软化症怎么治疗：
　1、药物方面，可以服用一些非甾体类消炎药，比如布洛芬，洛索洛芬钠，但建议疼痛严重的时候使用，而且注意用量，避免副作用。
　2、可以外敷膏药，比如济愈堂髌骨顺古安玉贴，同时每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。
　3、直腿抬高、靠墙静蹲等，直腿抬高即平躺于床上，双腿伸直、脚尖使劲勾紧，将下肢抬高约20cm，与床面形成约30°，抬高过程中双脚脚尖保持勾紧，大腿肌肉处于紧张状态持续约20S，每天可做10组，每组20次；
　4、冰敷，现髌骨软化疼痛时用冰敷来缓解疼痛，控制炎症，冰敷使局部血管收缩、血循减少，因而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应，这对运动伤害若能在第一时间使用，事半功倍。
　注意事项
　1、主动充分活动关节,要在不负重条件下进行，如平卧在床上主动伸、屈膝关节,坚持每天早,晚各一次，每次10分钟。
　2、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面,要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
　3、石膏固定或下肢牵引治疗时，要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动。

膝关节疼痛，叫髌骨软化症

如果您上下楼、下蹲膝关节疼，或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题。
髌骨软化，是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”，认为是整个髌骨发生了软化，事实上，髌骨软指的是：髌骨软骨软化。

01、髌骨的结构

首先，我们先来了解一下膝关节的大体结构，股骨远端、胫骨近端、髌骨，是构成膝关节主要的骨组织。其中，股骨和胫骨构成一个关节面，而股骨和髌骨构成一个关节面(髌股关节)。正常情况下，膝关节在弯曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽(股骨滑车)里上下移动。

所谓髌骨的软骨，是指髌骨接触股骨的一面，表面非常光滑，由一层软骨构成。

如果把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。而髌骨软化，就好比是房间被水浸泡过后，墙皮发生变软，剥脱，龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。

(图中白色部分为髌骨的软骨，发黄的部分是软骨剥脱区域)

02、髌骨软骨软化的原因

1.先天因素

有些人，髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩擦，从而造成髌骨软骨磨损。

2.后天因素

(1)膝关节的退化或者是过度的屈膝运动

从这张图片上我们可以清楚的看到，当我们的膝关节伸直时，髌骨的软骨面和股骨是分开的，不容易产生摩擦。但是，当我们屈曲膝关节的时候，髌骨的关节面对股骨的关节面压力是非常大的。这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损，引起髌骨软骨软化症。

那我们想一下，日常生活中，什么动作要经常屈曲膝关节呢?比如：

爬山

爬楼梯

有一个数据提供给大家：当我们在上台阶的时候，膝关节弯曲时髌骨背负的力量是3.3-4倍的体重!也就是说，如果您的体重是100斤，那您上台阶的瞬间髌骨承受的力量就是330—340斤!所以，爬楼梯、登山绝对是对膝关节的一种摧残和折磨。

髌骨软化的患者尤其要避免这些活动!

　(2)陈旧性外伤：比如我们之前扭伤、碰伤过膝关节，导致关节周围的韧带(筋)撕裂。没有在意，也没有经过正规治疗，髌骨在减少韧带把持的情况下，位置容易会出现变化，出现关节磨损。

    (3)股四头肌力量不足：膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为疼痛，活动量下降，股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌骨位置发生跑偏，加重髌骨软化。

03、髌骨软骨软化的症状

疼：轻一点的，只有上下楼会痛，有可能膝关节突然打软无力。有时候是半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。

响：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。

肿：因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。

细：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。
　04、髌骨软骨软化的诊断

1、自我诊断动作

(1)髌骨压磨试验：用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推向一边，另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面，如果有疼痛，说明可能有髌骨软骨软化。

(2)单腿下蹲试验：如果怀疑您有髌骨软化，可以尝试单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现疼痛，腿软，蹲下后单腿不能站立，就说明您可能患上了髌骨软骨软化症。

2、影像学诊断

在这里我们推荐，如果怀疑有髌骨软化的患者，可以拍个髌骨30°、60°、90°的轴位片，看看髌骨到底有没有位置变化。

05、髌骨软骨软化的治疗

1、口服药物：

主要有两类。

一类是非甾体抗炎药。主要是消炎镇痛的作用，适用于髌骨软化的急性期。

第二类是软骨营养药 ：主要指氨糖类软骨营养药。

2、物理治疗：

超短波：通过高频的电磁场达到消炎目的

中低频电疗：通过改善细胞膜的通透性改善循环

蜡疗：促进局部发热、血液循环

当然具体的治疗方法、用量需要听从专业理疗医生的安排。家用的理疗仪器也都会有一定的作用，但是效果相对差很多。

3、护具治疗：

有很多膝关节的髌骨固定护具可以有效的纠正髌骨的脱位和半脱位，纠正髌骨外移，维持髌骨的稳定。有的患者带上以后当时上下楼梯膝关节疼痛就会消失，还是挺管用的。

4、功能锻炼

刚才我们讲过，股四头肌力减低和髌骨软化有着非常大的关系，所以加强股四头肌的肌肉力量，恢复膝关节的稳定，是治疗髌骨软化症的核心。今天，为大家推荐两个康复锻炼的动作：

抬腿练习

仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直。练习一段时间之后，力量提高了，可以改成坐位练习。就是坐在床上坐直上身，然后再直抬腿。因为坐起来之后髋关节屈起来，髂腰肌放松了，不参与收缩，不帮股四头肌的忙了，所以也就更累，对大腿前侧的肌肉练习得也就更好了。

静蹲练习

双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组，2-3组/日。简单的说，就是后背靠墙练习“扎马步” !。

当然，所有的这些练习都要循序渐进，从少至多、从易到难，从静止姿势的静力练习到运动中的动力练习、从简单动作到复杂动作。上面介绍的只是最简单易行，最安全的基础练习。因为过多过度的练习，不但不能缓解症状，甚至还会加重软骨的损伤。所以没有专门的指导，还是不要自己盲目练习的好。

此外更为重要的就是日常生活活动的调整，不能因为怕疼就一点儿都不动，更不能觉得只要是练习就比不练强，咬牙忍着疼痛使劲去练。因为运动不足和运动过度都会适得其反，是会加重病情的!

5、手术治疗：

如果经过一段时间的保守治疗没有效果，可以考虑做关节镜微创手术治疗。关节镜手术治疗主要是1、对损伤脱落的关节软骨进行清理。2、恢复膝关节内外侧支持带的平衡，尤其是外侧支持带的松解。

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